殷海昌

夜，靜靜的，時(shí)鐘正打10點(diǎn)整，我在臺(tái)燈下正在緊張地趕寫(xiě)參加一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議的論文，叮呤呤一陣急促的電話(huà)鈴聲把我從沉思中驚醒。

我趕緊拿起電話(huà)，電話(huà)中傳來(lái)急促的聲音：“殷叔叔，我是小兵，我爸爸下班回家不久，全身起了一些紅疙瘩，現(xiàn)在又感到心慌胸悶，您趕快來(lái)看看吧!”“不要著急，我馬上就到?！?/p>

我放下電話(huà)，拿起備用的出診工具跑步趕到小兵家中。

小兵是大院李教授的兒子，李教授是市醫(yī)學(xué)院的心理學(xué)專(zhuān)家，我們經(jīng)常在一起討論和研究有關(guān)心理學(xué)方面的問(wèn)題，時(shí)間久了，就熟門(mén)熟戶(hù)，我們也就成了學(xué)術(shù)上的摯友。

我給李教授進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)李教授全身可見(jiàn)米粒至手掌大小的，淡紅色的風(fēng)團(tuán)疙瘩，尤以軀干為多，心跳98次/分，心律時(shí)有不齊，沒(méi)有明顯的病理性雜音，體溫及血壓均無(wú)異常，急送醫(yī)院住院治療。住院時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，報(bào)告提示有心肌缺血性改變，診斷為急性蕁麻疹合并心臟蕁麻疹。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，風(fēng)疹塊逐漸消失，心率恢復(fù)到78次/分，心律齊，心電圖也恢復(fù)正常，病愈出院。李教授問(wèn)我：你說(shuō)這蕁麻疹、是怎么回事，怎么會(huì)引起心臟也出毛病呢?

我告訴他：蕁麻疹也叫風(fēng)疹塊，俗稱(chēng)“風(fēng)團(tuán)疙瘩”，是一種過(guò)敏性疾病，引起的原因很多，比如說(shuō)吃了魚(yú)蝦、雞蛋、荔枝、菠蘿等食物，或是受到寒冷、溫?zé)帷⑷展獾鹊拇碳?、或接觸了動(dòng)物羽毛、花粉、油漆等物質(zhì)，從而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，致使皮膚和粘膜的小血管擴(kuò)張，血管通透性增加而形成蕁麻疹，有少數(shù)病人可出現(xiàn)紫癜和水皰，部分病人還可伴有體溫升高、頭昏乏力等不適，或出現(xiàn)腹瀉腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可引起喉頭水腫，呼吸困難甚至窒息，或出現(xiàn)血壓下降休克，如果救治不及時(shí)，常可危及病人的生命。

值得注意的是，無(wú)論是何種原因所致的蕁麻疹，也不論過(guò)敏的癥狀嚴(yán)重與否，都會(huì)造成不同程度的心臟損害。當(dāng)皮膚粘膜出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，心肌血管也同時(shí)擴(kuò)張，并有不等量的血清由毛細(xì)血管滲出，導(dǎo)致心肌組織間出現(xiàn)不均勻的炎性水腫，進(jìn)而引起心動(dòng)過(guò)速、心律不齊或心動(dòng)過(guò)緩，心肌缺血缺氧，從而出現(xiàn)心慌、胸悶、氣促等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心絞痛，心電圖出現(xiàn)異常。醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為心臟蕁麻疹，或叫心肌血管神經(jīng)性水腫。

一般說(shuō)來(lái)，心臟蕁麻疹的輕重與皮膚粘膜呈正比關(guān)系，但也有一定的個(gè)體差異，有些人皮膚粘膜的癥狀很重，但心臟的損害可能很輕微，而有的人出現(xiàn)較重的心臟蕁麻疹，但皮膚癥狀卻比較輕。心臟蕁麻疹大都預(yù)后較好，但對(duì)原有心血管疾病的病人來(lái)說(shuō)，情況就會(huì)大不相同，這些人一旦發(fā)生蕁麻疹，就有可能激發(fā)原有心臟病的發(fā)作或使原有病情加重，甚至威脅病人的生命，必須更加重視。

發(fā)生蕁麻疹，不論癥狀輕重，都應(yīng)注意休息，并積極地進(jìn)行治療，積極地尋找和消除病因，避免惡化或再發(fā)。如果在發(fā)生蕁麻疹的同時(shí)又出現(xiàn)有心慌、胸悶、氣短等癥狀時(shí)，尤其是患有心血管的中老年人，就必須去醫(yī)院檢查治療。