任為民

據(jù)報道，北京某三甲醫(yī)院眼科的何大夫走穴山東省莒南縣人民醫(yī)院，涉嫌為白內(nèi)障患者做手術(shù)而導(dǎo)致10名患者視力喪失，被該院告上法庭，要求其承擔(dān)10位患者49萬余元的賠償責(zé)任，并退還醫(yī)院曾支付的手術(shù)報酬5000元。但醫(yī)院沒有與何大夫簽訂合同，也無法出示支付報酬的證據(jù)。何大夫的代理律師則辯稱，何大夫確實擊了該院，但僅進行了技術(shù)指導(dǎo)，而非實際手術(shù)操作，且沒有收取任何費用。

近年來，圍繞醫(yī)生走穴的利弊，以及是否應(yīng)使之公開化、合法化，引發(fā)了不小的爭論。筆者看來，走穴本身不應(yīng)成為抨擊的對象，問題的關(guān)鍵在于應(yīng)盡快填補法律上的漏洞，完善約束和規(guī)范機制，以平衡醫(yī)院、醫(yī)生、患者三者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

首先，對兼職醫(yī)生應(yīng)實行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，要求其技術(shù)職稱達到一定級別等相關(guān)資質(zhì)，這樣可以保證患者得到高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

其次，兼職醫(yī)生、邀請醫(yī)院、兼職醫(yī)生所屬醫(yī)院應(yīng)該簽訂服務(wù)合同，基于“權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)”的原則，除規(guī)定兼職醫(yī)生的職責(zé)、報酬外，尤其應(yīng)該明確三方當(dāng)事人的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式。一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)生、醫(yī)院都無法推諉責(zé)任，患者的權(quán)益將得到保障。筆者認為，此舉應(yīng)成為醫(yī)生院外行醫(yī)的必須程序。

此外，為減少走穴導(dǎo)致的稅款流失，應(yīng)制訂兼職醫(yī)生的勞務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，將兼職醫(yī)生的稅收納入稅務(wù)部門的監(jiān)督之下。為保障兼職醫(yī)生的利益，可以借鑒國外經(jīng)驗，建立相應(yīng)的醫(yī)生兼職責(zé)任險保險制度，從而激勵醫(yī)生救死扶傷、治病救人。