北京，應(yīng)該是全國最早設(shè)立公立平價醫(yī)院的省市地區(qū)之一。
　　早在衛(wèi)生部部長高強首次亮出平價醫(yī)院這一概念之前，北京的首家實質(zhì)上的公立平價醫(yī)院—上地醫(yī)院就悄然正式掛牌營業(yè)。不過，上地醫(yī)院最初并沒有稱為“平價醫(yī)院”，而是自稱“惠民醫(yī)院”。
　　一個月前，這家位于京城北五環(huán)以北、地處北京海淀區(qū)高科技園區(qū)—上地的醫(yī)院，開業(yè)之初打出了“惠民”、“廉價”的招牌，但當(dāng)時并沒有引起多大關(guān)注。
　　但自從1月7日高強部長講話之后，一切都發(fā)生了變化，一時間，鼓勵、贊揚、質(zhì)疑、試探、審視，紛紜而至。
　　據(jù)《中國經(jīng)濟周刊》了解，上地醫(yī)院由北京市海淀醫(yī)院、北京市海淀區(qū)婦幼保健院（下稱海淀婦幼）共同出資組建，開設(shè)便捷、廉價的服務(wù)項目，是一所非營利性綜合醫(yī)院，有人稱它為真正意義上的公立、平價醫(yī)院。
　　作為北京第一家自發(fā)成立的平價醫(yī)院，公眾對其給予了空前關(guān)注，而關(guān)注焦點是：它將采取何種運營模式？
　　1月13日，《中國經(jīng)濟周刊》采訪了上地醫(yī)院院長王玲：“醫(yī)院實施收支兩條線，采取政府撥款、收入上交、慈善組織補償?shù)冗\營方式?！倍鴮τ谏系蒯t(yī)院能否解決低收入人群看病難、看病貴的問題，王玲稱“老百姓心中有桿秤”。
　　此后，《中國經(jīng)濟周刊》記者又連續(xù)幾天“私訪”上地醫(yī)院。
　　
　　服務(wù)態(tài)度優(yōu)于服務(wù)水平
　　
　　北京北五環(huán)以北，海淀區(qū)上地信息產(chǎn)業(yè)基地樹村西街的南口，就是上地醫(yī)院。醫(yī)院門前是一條不寬的馬路，馬路對面是一排破舊的平房，有小飯館、洗車鋪，鋪面上方照例是巨大而花花綠綠的寶麗布噴繪招牌，和所有的城鄉(xiāng)結(jié)合部一樣，僻靜中帶著雜亂。
　　1月14日，上午9點30分，一樓大廳里空空蕩蕩，只有五六個人在排隊掛號。為了親身體驗一把惠民醫(yī)院的服務(wù)，《中國經(jīng)濟周刊》記者決定排隊掛號。
　　9點40分，記者開始排隊，醫(yī)院的兩個掛號窗口，只有一個開著，有5個人在排隊；9點46分，第一個人還沒有掛完號，記者的身后增加了兩個人；隊伍開始騷動，有人抱怨：“怎么回事？怎么這么慢？”前面的人說，掛號處的打印機壞了，打出的單子時好時壞。
　　9點50分，第一個人終于掛完了號。掛號處的工作人員著急地又試了幾次打印機，這時，機子已經(jīng)徹底打不出字來。排隊的人建議她用手寫。
　　9點55分，一位工作人員從窗前走過，邊走邊向窗里的同事大聲發(fā)著牢騷：“XX藥，XX藥，又沒了，氣死我了！”掛號處的人無疑和她一樣著急，但態(tài)度尚可，可惜效率不高。
　　幾乎每個人掛號，工作人員都要問上幾遍，才能確定姓名。有一次，工作人員問了幾遍都無法確定，就干脆把電腦顯示器轉(zhuǎn)了過來，問：“是這個字嗎？”
　　有一位患者掏出了一張百元整鈔，掛號處的人把錢遞給坐在對面的同事，同事又轉(zhuǎn)交給后排收費窗口的同事，收費窗口的同事拿出驗鈔機驗了驗，然后又把錢傳遞過來。掛號處的人準(zhǔn)備找零，又發(fā)現(xiàn)零錢不夠。于是，百元大鈔又原路返回，在收費窗口換作兩張50元的鈔票，又原路遞了過來。找零工作才得以順利開展。
　　王玲院長對《中國經(jīng)濟周刊》說，醫(yī)院的系統(tǒng)軟件開通不久，正處于磨合期，所以容易出現(xiàn)故障，“和機器無關(guān)，機器都是新買的”。
　　等到《中國經(jīng)濟周刊》記者掛號時，工作人員已經(jīng)有些忙亂，只遞出一份病歷，便喊“下一位”。在記者的提醒下，她才反應(yīng)過來。
　　10點01分，記者掛上了號?？偣不ㄙM為：掛號費0.5元，普通號3元，病歷本0.5元，共計4元。
　　11點30分，據(jù)記者目測，大約有80多人掛了號。
　　
　　平價進行時
　　
　　上地醫(yī)院盡管地處偏僻，但仍有不少北京人遠道而來?！吨袊?jīng)濟周刊》記者在上地醫(yī)院實地調(diào)查的某一天中，在不到3個小時的時間內(nèi)，先后有4個人向記者詢問，“這是不是電視上說的惠民醫(yī)院？”得到肯定回答后，往往伴有一句感慨，“好難找呀”。
　　據(jù)了解，這4人中，路程最遠的是一對河南籍外來工夫婦，這對王姓夫婦一大早從北京市房山區(qū)出發(fā)，坐了近3個小時的公交車，到這里看病。
　　老王對上地醫(yī)院的價格非常滿意，“原來在房山看胃病，抓付中藥就得100多元，這里只花了38塊7，便宜”。至于醫(yī)生的水平如何，老王說：“不知道，藥還沒吃呢”。
　　王玲院長告訴《中國經(jīng)濟周刊》說，目前上地醫(yī)院主要通過減少中間環(huán)節(jié)，來降低藥價?！拔覀兯械乃幎冀盗?0%的利潤。其中，藥品收入占總收入的30%，而大醫(yī)院的藥品收入占總收入的50-60%，甚至更高?！?
　　據(jù)了解，藥廠也對上地醫(yī)院做出了特別承諾：藥款月結(jié)，供藥沒有問題。
　　此外，上地醫(yī)院還盡量控制患者細節(jié)上的開支。比如，一般醫(yī)院的婦產(chǎn)科是“打包服務(wù)”，產(chǎn)婦一進醫(yī)院，就要購買被褥、尿不濕、嬰兒盆等一系列附加服務(wù)用品。即使順產(chǎn)，一次分娩的價格最少也要2000-3000元；剖腹產(chǎn)則高達6000-7000元。但上地醫(yī)院鼓勵孕婦自備這些用品，因此，分娩的價格最低可以降到1000元。
　　耳鼻喉科主治醫(yī)師王效俊告訴《中國經(jīng)濟周刊》，平價主要靠醫(yī)生的開方標(biāo)準(zhǔn)。上地醫(yī)院的藥價和海淀醫(yī)院的藥價差不多，只比他們低5個百分點。
　　“關(guān)鍵是我們開方子的標(biāo)準(zhǔn)就低，我們本著實用治病的原則，給患者開一些能治病而且便宜的藥，檢查能不做就不做，因為我們的個人收入和藥費、檢查費沒有關(guān)系。但別的醫(yī)院，醫(yī)生的收入和方子有關(guān)系?！?br/>　　
　　平價能走多遠
　　
　　家住中關(guān)村的劉大姐在報紙上看了關(guān)于上地醫(yī)院的報道后，便決定來這里拔牙，“今天拔牙花了40多，確實不貴”，王大姐捂著腮幫子說，“也就是過來看看小病，大病還要去大醫(yī)院看，這地方這么便宜，估計看大病不行”。
　　王玲院長表示，上地醫(yī)院的醫(yī)療水平取決于海淀區(qū)醫(yī)療資源的調(diào)配。“海淀區(qū)有18家三級醫(yī)院，調(diào)配各科專家支援絕對沒有問題。我們現(xiàn)在就是靠海淀醫(yī)院和海淀婦幼兩家30名骨干在支撐?！?br/>　　一位不愿意透露姓名的醫(yī)生則對此表示擔(dān)憂?！岸唐趦?nèi)在政府的協(xié)調(diào)下，專家支援還可以，但長期肯定不行。我們請協(xié)和醫(yī)院的專家來講課，專家都不來，人家一個號200塊錢，一下午能掙多少錢？而我們能給專家多少錢？”
　　專家會不會支持，專家能支持多久，對于上地醫(yī)院來說，恐怕都是未知數(shù)。
　　至于有媒體質(zhì)疑上地醫(yī)院醫(yī)療器械的質(zhì)量問題，王玲院長對《中國經(jīng)濟周刊》說，設(shè)備都是從海淀醫(yī)院和海淀婦幼“擠”出來的，都是新買的。而據(jù)《中國經(jīng)濟周刊》觀察，掛號處和B超室的相關(guān)設(shè)備，看上去很明顯是“擠出來的”，看不出是“新買的”。
　　王效俊醫(yī)生認(rèn)為，平價醫(yī)院能否生存下去，最關(guān)鍵是政府的支持力度到底有多大?！安∪藖砹耍还苡绣X沒錢，不管錢多錢少，先治了，可以。但這筆虧空怎么辦？運行一年后，虧空能有多大？政府到底能補多少？政府能否很快補上？現(xiàn)在誰也說不清楚?！?br/>　　再者，平價到底適合什么樣的人群？平價到底包括哪些花費？這些對于海淀區(qū)和上地醫(yī)院來說，恐怕也說不清楚。
　　《中國經(jīng)濟周刊》發(fā)現(xiàn)，到上地醫(yī)院就診的除了外來務(wù)工人員，還有退休職工、私營企業(yè)主、上地的IT白領(lǐng)等等；從地域上看，北京各區(qū)縣的都有?！熬驮\人員成分復(fù)雜，如果我們一視同仁，普遍實行低價，不太現(xiàn)實，對海淀其他的醫(yī)院也不公平?！?br/>　　讓王效俊醫(yī)生困惑的還有績效工資的評定辦法，上地醫(yī)院實行收支兩條線，醫(yī)護人員的收入和處方金額脫鉤，由三部分組成：即基本工資、崗位工資和績效工資。每個人的收入根據(jù)工作成績靈活調(diào)配。
　　至于績效如何評定，王玲院長的解釋是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、工作成效等因素評定。
　　王效俊則認(rèn)為，院里的醫(yī)務(wù)人員都很關(guān)注績效的評定辦法，但目前還沒有明確規(guī)定。據(jù)了解，王效俊目前處在三個月的試用期階段，每月工資1200元。吸引他的是成就感，“耳鼻喉科就是在我手里做起來的”。
　　
　　王效俊說，對于自己轉(zhuǎn)正后的收入，大部分醫(yī)生應(yīng)該都有一個底線，因為“海淀醫(yī)院的普通大夫月收入是三四千，海淀婦幼要高一些，如果將來我們的收入差不多就沒問題。”如果低于這個底線，要么會造成人員流失，要么會出現(xiàn)醫(yī)生私下里開大處方賺錢，“救死扶傷是我們的天職，但也不能因為天職而餓死”。
　　一位業(yè)內(nèi)人士直言：平價醫(yī)院能否存活，關(guān)鍵在于國家是否全額支持，否則，肯定倒閉，“平價醫(yī)院很可能又是一個秀。”
　　采訪臨近結(jié)束，一位孕婦在一樓的B超室門口坐著，稍微有些不安，B超室的門大開著，里面空無一人。這位孕婦告訴《中國經(jīng)濟周刊》，醫(yī)生去接急診了，半天還沒回來。
　　
　　走在衛(wèi)生部前面
　　
　　不管平價醫(yī)院今天有哪些不足，明天能否繼續(xù)，海淀區(qū)確實在做一個解決百姓看病難問題的嘗試，衛(wèi)生部確實又給了大家一個看上去很美的希望，部分老百姓也確實有了一次平價看病的初體驗。
　　據(jù)北京市海淀區(qū)公共服務(wù)委員會副主任于小千介紹，海淀區(qū)政府一直在考慮如何減小貧富差距、兼顧公平，惠民醫(yī)院的成立就是海淀區(qū)為實現(xiàn)公共服務(wù)的公平性和覆蓋性做出的重要決策。目前，僅依靠社會保障體系無法解決眾多老百姓看病難的問題，社會保障體系的覆蓋面尚不夠?qū)?，許多人一時難以進入。因此，建立像上地醫(yī)院這樣收費低廉的醫(yī)院非常必要。
　　于小千副主任表示，上地醫(yī)院是海淀區(qū)的第一家惠民醫(yī)院，屬于個體嘗試，政府將探索出一整套行之有效的政策。目前海淀區(qū)公共服務(wù)委員會正在籌措資源，改建西站附近的羊坊店醫(yī)院，2006年底之前，這里將針對海淀南部的老市區(qū)平民，開診第二家惠民醫(yī)院；未來，還將在半山區(qū)的海淀北路一帶，再建一所惠民醫(yī)院，以滿足農(nóng)村貧困人群基本看病、治病需求。
　　在剛剛落幕的北京兩會上，北京市衛(wèi)生局局長金大鵬表示，北京的試點平價醫(yī)院首先應(yīng)解決流動人口中低收入人群的基本醫(yī)療保障。目前北京市除已開診3周的上地醫(yī)院外，還沒有出現(xiàn)其他平價醫(yī)院。北京衛(wèi)生局正在調(diào)研并著手制定北京市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置布局規(guī)劃。
　　對此，金大鵬表示，非盈利性醫(yī)療機構(gòu)要保證社會公眾的基本醫(yī)療需求，但僅靠政府投入難以支撐，還要吸引社會資本進入，但非盈利性醫(yī)療機構(gòu)要維持運行公益性，需要政府統(tǒng)一的管理規(guī)范。
　　據(jù)上地醫(yī)院有關(guān)人士透露，衛(wèi)生部在1月7日首次提出平價醫(yī)院概念之前，曾專門派人來調(diào)取了上地醫(yī)院的相關(guān)資料，“作為北京市經(jīng)濟實力雄厚的一個區(qū)，海淀區(qū)有開辦平價惠民醫(yī)院的實力。我們走在了衛(wèi)生部的前面?！?br/>