石紹明　李景仁

背景資料

本次讀者調查共回收有效問卷2088份，患者最小年齡為6歲，最大為89歲，平均年齡63．75歲。男性占了66．6％，女性比例僅為33．4％。大專以上文化程度占48．4％，高中文化程度以上者達87．2％。其中，2型糖尿病患者的比例占95．5％。

醫(yī)院是患者購藥第一渠道患者選藥看重療效和價格

46．5％的被訪者將“綜合醫(yī)院”作為理想的購買口服降糖藥的渠道，其次是“附近藥店”，占37％，而“社區(qū)醫(yī)院”并沒有成為理想的購買渠道，僅占10．4％(見表一)。造成這種現象的主要原因是，患者普遍認為綜合醫(yī)院的醫(yī)生素質較高，可以得到科學的指導。對于常用藥，一部分患者會考慮到藥店購買。而社區(qū)醫(yī)院作為最便利的就醫(yī)場所，卻沒有得到廣大患者的認可，說明其還有很長的一段路要走。

在選擇“購買口服降糖藥最看重的兩個方面”時，92．6％的患者選擇了“療效”；其次是價格，占59．9％；品牌因素位居第三，選擇比例為25．6％。操作是否便利或是否為進口產品，并不太被患者看重(見表二)。

在對口服藥包裝規(guī)格的調查中，包裝規(guī)格為30天的最受歡迎，占36．4％；其次是15天，占29．3％；也有23．5％的患者并不在意包裝規(guī)格的大小(見表三)。

另外，對藥物使用品類的調查表明，在患者曾使用的降糖藥中，消渴丸所占比例最高，達45．2％；其次是拜唐蘋，達44．5％。正在使用的降糖藥中，所占比例最高的是拜唐蘋，占31％；其次是諾和系列藥物，占23．6％。使用時間最長的降糖藥是拜唐蘋，達24．5％；其次是消渴丸20-3％。感覺使用最方便的降糖藥是拜唐蘋，占28％；其次是達美康，占13．3％。

多數患者樂于在家中自測血糖價格并非選購血糖儀決定因素

在調查中，多數的糖尿病患者平均7天測一次血糖，此比例為37．8％；其次是25．2％的患者平均15天測量一次血糖。兩者相加占了被調查者的7成以上(見表四)。這表明多數患者已經養(yǎng)成了較好的監(jiān)測血糖的習慣。

更值得關注的是，在家中自測血糖的患者比例高達74．2％，只有21．5％的患者在醫(yī)院測量血糖(見表五)。這組數據說明，近兩年來，隨著血糖儀價格的下降及其準確性的提升，更多的患者開始接受在家自測血糖。此外，方便快捷也是患者選擇自測血糖的一個重要因素。

被調查者中，擁有血糖儀的患者比例高達76．6％。排名前五的強生、羅氏、怡成、京都和三諾等血糖儀品牌所占的市場份額共達到87．9％，這表明血糖儀市場的集中度很高。在擁有血糖儀的患者中，強生血糖儀的市場占有率最高，達到40．1％；第二位是羅氏血糖儀，占19．7％。

患者購買血糖儀的決定因素首先是“結果準確”，占47．3％；其次是“操作方便”，占39．7％；接下來比例接近的分別是“試紙價格便宜”、“醫(yī)生推薦”和“儀器價格便宜”。一直在患者心中占重要地位的醫(yī)生意見，在血糖儀的購買上退居次要地位(見表六)。

在血糖儀價格方面的調查中，定價若在301～500元，有41．1％的被訪者認為合理且能接受；定價在500元以上，則有36．4％的被訪者還可以接受。

另外，對于血糖試紙的定價，絕大多數人認為應在3元以下，這一人群占到八成以上；而如果把血糖試紙的價格提高到3元以上，則意味著可能失去43．8％的顧客。藥店成為被訪者購買血糖試紙的首選場所，達40．3％；醫(yī)院是第二場所，比例為24．2％；在糖尿病患者用品專賣店購買的為16．9％。

品牌——影響患者購買胰島素的第一要素

價格——制約胰島素泵廣泛使用的首要原因

在這次調查中，我們在胰島素方面也設計了許多問題。雖然“療效”、“價格”和“品牌”仍舊是患者最看重的三項因素，但它們的比例都發(fā)生了變化。“療效”和“價格”的比例都有所下降，分別下降了7個百分點和8個百分點，而“產品品牌”的受重視程度則提高了4個百分點?！安僮鞅憷浴笔苤匾暢潭忍岣咦疃?，達12個百分點，而選擇是否為進口產品一項也增加了3％的患者(見表七)。

39．3％的患者對國產人胰島素的首要印象是“價格便宜”；16．6％的人認為國產人胰島素“降糖效果同樣出色”；接近相同比例的患者持相反意見，他們認為國產人胰島素“質量不如進口產品”(見表八)。

這表明，在對國產人胰島素的效果評價方面，患者還是比較模糊的。除了能夠直接感知到價格上的差別外，對具體的治療效果，患者反應不一，不少患者表示需參考醫(yī)生的意見才能決定。

此外，57．3％的被訪者認為“綜合醫(yī)院”是理想的購買胰島素的渠道；其次是“附近藥店”，占19．7％；“社區(qū)醫(yī)院”的比例為11．1％。與購買口服藥相比，更多的患者愿意在綜合醫(yī)院購買胰島素，選擇附近藥店購買胰島素的患者比例則降低了17個百分點。

在被調查者中，91．9％的被訪者都聽說過胰島素泵治療。對于胰島素泵治療的優(yōu)勢，也有87．1％的患者表示“知道”，這說明在產品效果的教育和宣傳上已經達到不錯的效果。然而，卻有近半數的患者表示不愿意嘗試胰島素泵治療(見表九)。

在向表示“不愿意”的患者問及具體原因時，近400名被訪者認為胰島素泵價格偏貴，經濟條件不允許，比例占到所有“不愿意”嘗試胰島素泵治療者的一半；其次，約有200名患者都提到了目前病情不嚴重，尚不需采取這種治療方式，約占被訪人數的25％。雖然有半數的被訪者表示不愿意嘗試胰島素泵治療，但是有82．9％的人并不拒絕有關胰島素泵治療的詳細資訊。

編者按：尊敬的讀者朋友，本刊《獨家大型讀者調查分析》到本期已經刊完。在3期雜志中，我們一共選擇了8個問題。盡管這些問題只是調查中的一部分內容，但還是具有一定代表性。由于被調查的人群主要是本刊的讀者，所以調查數據必然存在一定的局限性，請讀者客觀對待。如果您對本次調查有什么想法，希望您積極來信、來電表達觀點。讓我們?yōu)樘岣咛悄虿』颊叩纳钯|量而共同努力。