江欣怡

憂郁，這個帶走許多年輕笑容和生命的世紀新殺手，很多人以為它離自己很遠，卻不知自己或親友的身體，早已發(fā)出微弱警訊，不知不覺中生活竟全面淪陷……

憂郁趕走美麗

一位女士頂著張布滿痘痘粉刺卻完全沒上妝的臉龐，首度到保健管理中心來看診。她骨瘦如柴，蒼老的臉龐讓人無法聯(lián)想到她的實際年齡。她已經(jīng)暫停工作一個月了。

在引導(dǎo)之下，她開始慢慢地傾訴心事。約摸3個月后，她的心情逐漸好轉(zhuǎn)而且回到了工作崗位，也在不知不覺中，開始會上淡妝了。隨著日子一天天過去，她的妝容也益顯自然，臉龐開始散發(fā)光彩，越變越美麗了。

人一陷入憂郁，會慢慢因為嫌麻煩而不想上妝，男性也會忘記剃胡須或整理頭發(fā)。后來，甚至會把洗澡視為一樁苦差事。會讓一般人感到輕松愉快的打扮與入浴，實際上，對憂郁癥患者而言，卻可能是一大折磨。

上述不重視自己外表的情況，就是患者顯現(xiàn)于外的憂郁征兆。舉例而言，家人或許會苦口婆心地勸憂郁癥患者“洗個澡就會舒服多了”。但是，大家都忽略了一個人在身體健康時，才能從沐浴中感受到愜意暢快，而叫憂郁癥患者洗澡，就像是勸高燒40度的病患洗澡一樣。

只有能真正了解憂郁癥患者的內(nèi)外表現(xiàn)，才能知道如何在自己或親人憂郁情緒泛濫時，找對方法關(guān)心對方或自己。以下七種現(xiàn)象，可視為憂郁的前期征兆。

1身體狀況

包括了食欲不振、睡眠質(zhì)量低落、頸肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉發(fā)、忽瘦忽胖、無法從睡眠狀態(tài)清醒過來、持續(xù)頭痛等。

憂郁造成食欲不振后，體重自然而然隨之下降。如果一年內(nèi)體重減少5公斤以上，或因此出現(xiàn)情緒異常波動，又或者是一周內(nèi)體重減少一公斤以上，罹患憂郁癥的可能性也會大為提升。

另外，睡眠問題也是憂郁癥患者常出現(xiàn)的毛病，這些患者所謂的“睡不好”，包括比正常情況多花兩個小時以上才能入睡的“入眠障礙”，以及入睡后中途會醒來好幾次的“中斷型失眠”，還有一種是比正常情況提早兩小時以上醒來的“早醒型失眠”等。其中，憂郁癥患者較常見的是“早醒型失眠”。

2情緒狀態(tài)

包括了心情沮喪、焦慮暴躁，心神不寧、腦中充塞負面想法、沉浸于無力感、每逢季節(jié)轉(zhuǎn)換之際，就會病奄奄、萎靡不振等。

有趣的是，許多憂郁癥患者上午的情緒特別惡劣，不到下午2點以后爬不起來。根據(jù)所謂“時間生物學(xué)”領(lǐng)域的研究，健康人體的“腎上腺皮脂素”(專責處理壓力的荷爾蒙)的分泌早晨最旺盛，傍晚最低落。然而，有許多憂郁癥患者會喪失這種規(guī)律，一整天的‘腎上腺皮脂素分泌都很旺盛。據(jù)推測，只要罹患憂郁癥，命令荷爾蒙進行分泌的腦部視床下部或大腦邊緣系統(tǒng)機能就會產(chǎn)生混亂。

再根據(jù)某報告指出，語言流暢度與心情指數(shù)的高低有關(guān)。譬如說，如果出現(xiàn)“上午說話沒頭沒腦”的癥狀，應(yīng)該就能構(gòu)成疑似罹患憂郁癥的要素之一。

3思考混亂

包括了逐漸喪失思考能力、逐漸喪失注意力、思考完全停止、猶豫不前、難以抉擇、容易健忘、覺得自己好像不是自己等。

有不少憂郁癥患者會異常關(guān)心本身的疾病，他們會抱怨：“全身上下都不舒服。”具體而言，最常見的陳述是“總覺得身心欲振乏力”的全身倦怠感，緊接著是“頭部感覺很重”的頭重之感，此外也有人為昏眩、心悸、疲倦、手部麻痹、肩膀酸痛、惡心等癥狀所苦。這種簡直像是所有疾病全都一起發(fā)作的復(fù)雜陳述，稱為“慮病癥狀”。

只要由具備綜合觀點的專門醫(yī)師加以診斷，就能發(fā)現(xiàn)患者的毛病不僅止于對身體的過度關(guān)心，而且還有食欲衰退、睡眠障礙、全身倦怠感、頭重感、自尊心低落，或是“在意旁人聲音，過度意識旁人所作所為”等神經(jīng)過敏的征兆。

4思考模式

包括討厭明亮的場所、害怕與人群接觸、認為“一定會失敗”、任何事都覺得是自己的責任、認為自己“才沒生什么病”等。

當患者被問及在自己家中過著什么樣的生活時，不少人會回答：“很多時候都是緊閉房門，一個人獨處。”其中有很多人連窗簾都會拉上，還有人說：“討厭明亮的氣氛?！钡牵瑸槭裁磻n郁者會排斥明亮的場所呢?

一項被稱為魯夏茲(音譯)色彩測驗的測試，是種將藍、綠、紅、黃、紫、灰、褐、黑8種顏色依照喜好排列的心理測驗。調(diào)查將色彩分為亮色(藍、綠、紅、黃、紫)與暗色(灰、褐、黑)兩類，并且比較處于憂郁狀態(tài)的學(xué)生與健康學(xué)生的回答。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，處于憂郁狀態(tài)、性格傾向封閉內(nèi)向的學(xué)生的第一、二選擇都是暗色系。而且，將亮色列于第七、八順位的學(xué)生，也都顯示出內(nèi)向、神經(jīng)質(zhì)、極度不安或抑郁傾向。

或許有人會覺得“既然是因為憂郁而情緒低落，那么多接觸明亮色彩心情就會好轉(zhuǎn)了吧”，不過這只是健康的人一廂情愿的想法而已。憂郁者是無法借由運動、聊天、打扮或聽輕快音樂排解心中愁悶的，只有和自己目前情緒同質(zhì)的氛圍，才能讓患者感到平靜安心。

5期待值或舉止

包括了活力與期待值難以涌現(xiàn)、早上欲振乏力、總是焦慮不安、在房里老靜不下來、整個人變得緊張兮兮、忍不住順手牽羊等。

“剛開始是早上起床時，覺得身體像鉛塊一樣重，后來那種感覺逐漸轉(zhuǎn)變成倦怠感?，F(xiàn)在，在房里要稍微移動一下身子都嫌麻煩?！币晃换颊哌@樣說。的確，只要陷入憂郁，全身上下就仿佛綁上了大石頭一般，稍微移動都覺得痛苦。而且，移動時還可能引發(fā)昏眩、心悸等身體癥狀，還有人會變得過度憂慮身體的移動。

為什么會發(fā)生這種狀況呢?一般認為，可能是因為不安或緊張高漲到某種臨界點，而對身體的自由活動造成制約。此外，也可能是因為憂郁時的決斷力低落，從思考到采取行動需要耗費不少時間所致。

6人際關(guān)系

包括不想和他人交談、動不動就抓狂、無法信任親朋好友、與大伙兒格格不入、把自己的問題歸咎給別人、無法跟得上大家等。

憂郁癥患者大多不想和人會面。這些人以前應(yīng)該都會和他人接觸，個性上也算是相當具有親和力及社交手腕的人，但如今卻總是畏畏縮縮地不想見人。

但是，這并不代表他們討厭人。患者雖然也想和某人共處，但是卻害怕被拒絕，而且也不想讓別人看到因憂郁癥而凄慘落魄的自己，所以才會逃避人際關(guān)系。由于對他人變得極度敏感，于是也特別難以忍受任何人不經(jīng)意說出的只字詞組，或未經(jīng)考慮的言談。結(jié)果，便陷入人際交流的能量嚴重不足的狀態(tài)。

其實，憂郁癥患者中，曾與活力特別充沛或攻擊性強的人一同工作或生活的人很多。一旦陷入憂郁，工作效率自然而然會變差，自尊心也會因此受創(chuàng)，若偏偏此時身旁有活力十足、賣力工作的人的話。所受的傷害就會更加嚴重。于是。當事人就會有“大家會不會都在責備我呀”的想法，憂郁狀態(tài)隨之更為惡化。

7個性

包括不達完美便耿耿于懷、責任感變強、常為小事動怒、無法表達本身情緒、眼里只有“出人頭地”。

陷入憂郁的人，或許就像是那些總是全力以赴、無時無刻都提醒自己“加油、加油”的運動選手。這些人的能量已經(jīng)幾乎見底，卻仍不斷強迫自己，持續(xù)耗盡那些所剩無幾的油料。猛然驚覺時，才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)陷入憂郁狀態(tài)。

但其實，這世上還有一種所謂“適可而止”的生活方式。相對而言，憂郁癥好發(fā)族群就是無法適可而止，過度拼命力求完美，所以常會能量不足，陷入什么事都做不成的窘境中。能夠察覺這一點的人，便能適時地讓自己喘口氣，否則大概就會反復(fù)地陷入憂郁。

(責任編輯王克峰)