關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)扭傷；針刺治療；圍刺法；中頻理療
　　中圖分類號；R684.7　文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007－2349(2007)11－0032－02
　　
　　踝關(guān)節(jié)扭傷，臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍局部腫脹、疼痛、行走障礙、皮下瘀血等。筆者自2004年8月來，采用圍刺法配合中頻理療治療踝關(guān)節(jié)扭傷42例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。
　　
　　1 臨床資料
　　
　　42例患者均為針灸門診病人，其中男28例。女14例；年齡最大59歲。最小5歲；病程最短30min，最長2個月；左側(cè)扭傷15例，右側(cè)扭傷27例；局部腫脹者40例，皮下瘀斑者16例。
　　
　　2 治療方法
　　
　　2．1 中頻理序 采用北京產(chǎn)ECM99－IE高級電腦中頻系統(tǒng)，選擇處方1，長方形小號電極板2塊，并置于踝關(guān)節(jié)腫痛處繃帶固定治療，20min／次。
　　2．2 針刺治療 以局部痛點為中心，用4～5根1.5寸不銹鋼毫針與皮膚約呈5°～15°角度圍刺。提插捻轉(zhuǎn)用瀉法，留針30min。出針后若有出血或白色膿液流出可加拔抽氣罐10min，之后用彈力繃帶加壓固定24h。
　　以上方法每日1次，5次1個療程，休息2天可行下個療程。
　　
　　3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　
6MdV0/TWN242mit8rflvt4wAbx+cBUqL0oEcioRHSz8=　　3．1 療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈：疼痛及局部壓痛消失，腫脹消退，功能恢復(fù)；顯效：疼痛明顯減輕，腫脹及壓痛基本消失，功能基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：疼痛、腫脹及壓痛均減輕，但功能恢復(fù)欠佳；無效：癥狀未見明顯緩解。
　　3．2 治療結(jié)果 42例中1個療程內(nèi)治愈26例，第2療程內(nèi)治愈7例。好轉(zhuǎn)9例。凡扭傷在3天內(nèi)就診的15例均在1個療程內(nèi)治愈。
　　
　　4 典型病例
　　
　　周某，女，38歲，2005年8月16日初診，自述10天前下臺階時右踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，腫痛明顯，右腳背2～3趾附近皮下瘀血，活動受限，行走困難。曾行按摩復(fù)位、口服中西藥物等無效，邀余診治。X線檢查：右踝各骨未見異常。經(jīng)圍刺法配合拔罐、彈力繃帶加壓固定治療，3次明顯好轉(zhuǎn)，能下地走路，5次后基本治愈，至今未復(fù)發(fā)。
　　
　　5 討論
　　
　　踝關(guān)節(jié)扭傷是臨床最常見的一種疾病，一般不會造成骨折脫位或開放性傷口，多伴有距腓韌帶撕裂，因而引起疼痛腫脹。24～48h內(nèi)嚴(yán)禁熱敷，應(yīng)立即冰敷或用冷水沖洗浸泡。臨床常見有人誤用紅花油或熱水沖泡后造成腫脹瘀斑、或石膏盲目固定后至少20天功能恢復(fù)不理想。根據(jù)解剖特點，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶堅厚、外側(cè)副韌帶相對較為薄弱，所以臨床上常見外側(cè)副韌帶損傷，所謂內(nèi)翻扭傷。其表現(xiàn)為外踝的前下方或下方疼痛腫脹、皮下出血、踝關(guān)節(jié)功能活動受限，筆者體會到，踝關(guān)節(jié)扭傷疼痛腫脹屬于氣滯血瘀、不通則痛，急性期即可用圍刺法配合拔罐疏通經(jīng)絡(luò)、活血消腫、行氣止痛，電腦中頻治療可以鎮(zhèn)痛解痙、促進血液循環(huán)，彈力繃帶加壓固定保護踝關(guān)節(jié)處于功能位、防止局部進一步出血、腫脹。此法療程短、奏效快、痛苦少、不留任何后遺