郭　興

明眸皓齒不僅是靚麗的象征和表現(xiàn)，而且透露你身體的許多信息。觀自然可以一葉知秋，察人體也可一齒知健康。如果不是皓齒或即使是皓齒，下面一些情況都可以為你的健康提供有用的信息。

牙齒的紅黃之秘

牙齒紅了通常是牙齒(牙齦)出血了，最大的原因是缺乏維生素C。例如，牙齦炎、牙齦出血和牙齦腫脹的主要原因是維生素C缺乏，表現(xiàn)為牙齦肥大過長，松軟如海綿，暗紫紅色，稍按壓即出血，因此牙齒、牙齦也染紅，盡管有時不是全部牙齒一片紅。腫大的牙齦可以覆蓋牙冠，出現(xiàn)表面糜爛、潰瘍以及繼發(fā)感染。最可怕的是，還常伴有疼痛和血腥樣口臭。若存在局部刺激因素或口腔衛(wèi)生不良，可使癥狀加劇，逐漸發(fā)展成牙周炎，最后牙齒松動而脫落。當然，牙周變病和炎癥也可讓牙齒(齦)染紅。此時，必須趕緊就醫(yī)，遵醫(yī)囑補充維生素C或選擇針對性治療措施。

另一方面，牙齒黃了也并不意味著金口玉牙，而是可能患氟牙癥了。俗語日，天黃有雨，人黃有病。但是，如果牙齒變黃，也說明人可能患病了。在過去，四環(huán)素牙是最常見的使牙變黃的原因，如今，這一情況很少見了。那么，常見的原因就是，氟牙癥是在牙齒發(fā)育鈣化期，人體攝入過量氟造成的，而攝入氟主要是通過飲水。在我國有些地區(qū)天然水中含氟量過高，容易導(dǎo)致氟牙癥。另外，在小兒牙齒發(fā)育鈣化期患比較嚴重的全身疾病，在病程較長的情況下影響全身營養(yǎng)代謝功能，也可導(dǎo)致牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不良，讓釉質(zhì)失去光澤、不透明，可呈黃褐色。當然，另外一些原因也會引起黃牙，如吸煙、飲濃茶、喝咖啡，以及服用某些中藥。具體哪一種情況需要看醫(yī)生確診，以便對癥治療。

黑灰之色的問題

牙齒還可以變成褐色或黑褐色，而這在未成年人中比較常見，主要原因是患上齲齒了。

齲齒分為淺齲、中齲和深齲。初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙。繼而形成表面破壞。鄰面齲開始發(fā)生在接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。中齲已達到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞，對冷水、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒酸痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。深齲是齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓?；颊邔?、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感。齲齒主要由細菌、個人口腔衛(wèi)生和飲食等因素相互作用而致。

精制的碳水化合物在口腔內(nèi)經(jīng)細菌(包括變形鏈球菌、嗜乳酸桿菌、產(chǎn)酸鏈球菌、葡萄球菌等)發(fā)酵作用產(chǎn)生酸。導(dǎo)致齲齒產(chǎn)生。還有牙齒本身的窩溝、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒排列擁擠、錯位、阻生等容易滯留食物，也是齲病發(fā)生的條件。這時要趕緊求醫(yī)。

在成年人身上，牙齒變成褐色還有可能是長期抽煙喝茶所引起。喝茶有助于健康，但可以喝不太濃的茶。抽煙卻有害健康。因此，戒煙不僅有利健康，還可讓牙齒恢復(fù)到白色。

牙齒也有灰色地帶，這時很可能是遭遇藥物牙膏或藥物副作用。有些人牙齒變灰了，在排除了黃牙和黑(褐)牙的原因外，很可能是遭遇藥物牙膏或藥物副作用。目前的牙膏可分為皂基型、化學(xué)型、藥物型(包括中草藥)和生物型四種類型。牙膏中添加的洗必泰、氟化鈉等抗菌藥物則是導(dǎo)致牙齒變灰的重要原因。比如“洗必泰”是強烈殺菌藥，會導(dǎo)致牙齒變灰，而且使味覺變鈍。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒變灰，先檢查你使用的牙膏和藥物，再咨詢醫(yī)生。停用后一般就會慢慢恢復(fù)牙齒的白色。

牙動和牙痛都是病

牙齒有時候還會游移不定，主要原因可能是發(fā)生牙周病變。

正常的牙齒有一毫米范圍內(nèi)的搖動度，屬于生理性運動，對牙齒具有一定的保護作用。但是，如果你的牙齒游移不定，甚至能大范圍地移動，那就不是一件好事了，很可能是牙周患病。牙周膜長期受到慢性的炎性刺激，使牙周膜纖維逐漸變性破壞。當這些支持牙齒的牙周組織逐漸破壞后，牙齒就會產(chǎn)生松動現(xiàn)象。

另外，急性牙根周炎，頜骨骨髓炎、頜骨內(nèi)腫瘤均可引起病牙松動。一些能影響牙齦和牙周支持組織的疾病，如壞死性牙齦炎、維生素缺乏癥、糖尿病等，也可出現(xiàn)牙齒的松動。牙齒遭到撞傷、跌傷或過度咬傷，也能使牙齒發(fā)生搖動。具體情況要看牙科醫(yī)生，以便找到適宜的治療方案。

俗語說，牙痛不是病，痛起來要人命。不過，牙痛的病因有多種多樣。

盡管你一張嘴可以讓人看到潔白的牙齒，但牙痛別人不知道，只有你自己最清楚。牙齒遇冷熱酸甜會疼痛；牙齦出現(xiàn)自發(fā)陣痛，不能定位；牙齦持續(xù)疼痛，可明確定位；咬硬東西疼痛；“盡根牙”(智齒、第三磨牙)處持續(xù)疼痛；牙齒持續(xù)疼痛，伴有紅腫、松動，多伴有食物嵌塞癥狀等。這些疼痛有各種原因，需要盡快看醫(yī)生，有些是牙周炎，有些是牙髓有炎癥，要弄清癥狀，對癥下藥。

扒牙暴牙之糗

有些人的牙齒是扒牙暴牙，既不美觀又誘發(fā)炎癥。

與牙痛相反，扒牙、暴牙、虎牙等是你自己看不見感覺不到，但別人心知肚明，會影響你在他人眼中的形象，形象分要打折扣。因為，牙齒之美首先要有整體的和諧與美感，可以概括為，牙齒光潔明亮，牙列整齊，覆蓋關(guān)系正常，開口度開口型正常。其次要遵循對稱原則，包括保持中切牙中線和中線的合理偏離度。主要是保持以口腔中線(中切牙中線或以人中切跡為中點)為準的對稱，如果做不到，則誤差可以在10％之內(nèi)，但決不能超過10％。

從這兩個牙齒之美的條件來看，暴牙、扒牙和虎牙都不符合，而且極大地破壞了整體和諧與上下牙齒對稱的原則。如果有條件，可以進行頜面整形。當然牙齒不美觀也同樣影響健康，因為牙齒排列擁擠、錯位、阻生等容易滯留食物，導(dǎo)致齲病或其他牙齒和牙齦的炎癥。

牙齒的解剖名稱有上下對應(yīng)關(guān)系：

成人的恒牙共32個，上下頜的左右側(cè)各8個，其名稱從中線起向兩側(cè)分別為中切牙(1)、側(cè)切牙(2)、尖牙(3)、第一雙尖牙(4)、第二雙尖牙(5)、第一磨牙(6)、第二磨牙(7)和第三磨牙(8)。另外在臨床上牙齒分為三部分，牙冠(即上下牙看得見的白色部分，由牙釉質(zhì)覆蓋，顯露于口腔的部分)、牙根(由牙骨質(zhì)覆蓋，深埋于牙槽窩內(nèi)的部分)和牙齦(牙根和牙冠交界部分)。

懂得了這些解剖關(guān)系，就可理解平衡、對稱和顏色對牙齒的美觀作用。(文章代碼：0822)

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