我們所說(shuō)的血型一般是指ABO血型,是按紅細(xì)胞所含有的抗原來(lái)分型的。1920年奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn),如果按血液中紅細(xì)胞所含抗原物質(zhì)來(lái)劃分血型就可以避免病人因輸血而頻頻發(fā)生的血液凝集導(dǎo)致病人死亡的悲劇。在古時(shí)候,人類認(rèn)識(shí)到血液流失是造成死亡的重要原因,因此要彌補(bǔ)血液流失的數(shù)量,就必須輸入相當(dāng)數(shù)量的新鮮血液。輸血,在很早的時(shí)候就得以應(yīng)用,但是人們不明白的是為什么有的人輸血后可以得救,有的人輸了血反而加速了死亡。原來(lái)輸入不同血型的血會(huì)造成嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。
廣義的血型概念是根據(jù)血液中各種成分所含有的血型抗原的不同而定的。狹義的血型概念是根據(jù)紅細(xì)胞上所含有的抗原種類而定的,例如紅細(xì)胞上含A抗原的血,屬于A型血。由于發(fā)現(xiàn)的血型種類很多,因此把在遺傳上相互有關(guān)的幾種血型歸成一個(gè)血型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)是人類發(fā)現(xiàn)最早的而且與臨床醫(yī)學(xué)有重要關(guān)系的一種血型系統(tǒng)。
?。保梗玻蹦?,世界衛(wèi)生組織(WHO)正式向全球推廣認(rèn)同和使用A、B、O、AB四種血型,這也就是傳統(tǒng)的ABO血型分類。由于在血型發(fā)現(xiàn)和分類上的貢獻(xiàn),蘭德斯坦納獲得1930年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),并被譽(yù)為“血型之父”。輸血的時(shí)候,主要是考慮獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清之間是否會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。因?yàn)楂I(xiàn)血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細(xì)胞凝集原相對(duì)抗的凝集素,但是這些對(duì)抗性的凝集素進(jìn)入受血者的循環(huán)系統(tǒng)以后,可以為受血者的血漿所稀釋,而不至于造成不良后果,在一般情況下可以不予考慮。按照這個(gè)道理就可以推斷出ABO血型之間在輸血時(shí)的相互關(guān)系。
除了同血型者之間可以相互輸血外,血液為AB型的人還可以接受其他各血型的血液,而O型的血液則可以輸給其他各血型的受血者。當(dāng)然,如果異血型者之間輸血輸?shù)锰焯啵斶M(jìn)來(lái)的凝集素來(lái)不及稀釋,也可能引起凝集反應(yīng)。異血型者之間輸血,只有在緊急情況下,不得已才采用。
在通常情況下,由于考慮到人類的血型系統(tǒng)種類較多,為了慎重起見(jiàn),即使在ABO血型相同的人之間進(jìn)行輸血,也應(yīng)該先進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn),即不僅把獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn),還要把受血者的紅細(xì)胞和獻(xiàn)血者的血清進(jìn)行血型配合實(shí)驗(yàn),只有在兩種血型配合都沒(méi)有凝集反應(yīng),才是配血相合,而可以進(jìn)行輸血。
因?yàn)槿祟愌拖到y(tǒng)并不僅僅是ABO血型系統(tǒng)。粗略地講,人類現(xiàn)在的血型分類就至少有ABO血型、Rh血型、HLA血型等多種血型系統(tǒng)。而在今天,在生活和醫(yī)療中應(yīng)用最廣的當(dāng)然要數(shù)ABO血型、Rh血型、HLA血型,前兩者與輸血者妊娠密切相關(guān),后者與器官、骨髓和干細(xì)胞移植密切相聯(lián)。
血型除了可提供輸血和受血的依據(jù),從血型還能預(yù)測(cè)疾病。血型是人體最穩(wěn)定的遺傳性狀之一,由于人體免疫也受遺傳因素的影響,故人是否患病,患什么疾病與遺傳因素有著密切關(guān)聯(lián)。臨床研究證實(shí),不同血型的人,各種疾病cb21ffc46f1e833f1524ecdd1955efdb的發(fā)生率也不同。
A型血的人,身體較靈巧,忍耐力較強(qiáng),平時(shí)不常生病,但與腦血管疾病較有緣,尤其是腦梗塞病人,為各血型之首。這是因?yàn)椋列脱獙?duì)血液黏稠度升高有較大的易感染性,而血液黏稠度升高則是腦梗塞的重要發(fā)病因素之一。偏頭病患者中A型血的血小板黏附率也明顯高出于正常對(duì)照組。B型血的人,動(dòng)作靈活性頗佳,創(chuàng)造力強(qiáng),具有好勝心。在疾病方面,除了容易患齲齒,其易患結(jié)核病的比例也普遍高于其他血型的人。AB型血的人,個(gè)性較冷靜沉著,神經(jīng)反應(yīng)也較敏捷,據(jù)統(tǒng)計(jì)其患精神分裂癥比其他血型高出三倍多,且有明顯的遺傳傾向,在缺血性心臟病病人中,也以AB型患者居多。但AB型血在結(jié)核病,妊娠貧血的比率,則比其他血型的人低很多。O型血的人,大多數(shù)具有較佳體質(zhì),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)高度集中的能力較強(qiáng),雖然平常較易生病,但平均壽命明顯較長(zhǎng)。
有趣的是,血型與近視眼也有密切的關(guān)聯(lián)。女性近視患者以O型血最多,其他依次是B型,AB型和A型。知道了近視眼與血型的關(guān)系,將有助于了解發(fā)生原因和防治的工作。
對(duì)于血型的研究,從某種意義上講,它不僅與醫(yī)學(xué)、生化學(xué)有關(guān),而且和人們的思維,性格,氣質(zhì),行為,甚至和人類社會(huì)的政治,經(jīng)濟(jì),文化等社會(huì)活動(dòng),都有著密切的聯(lián)系。因此,對(duì)血型的研究,已成為社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的一個(gè)組成部分。
編輯/姚晟