隨著人們對(duì)健康的重視，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注和參與體格檢查（通稱體檢），并感受到規(guī)律體檢帶來(lái)的健康效益。盡管如此，一般人都認(rèn)為體檢對(duì)中老年人和特殊崗位人士（如易污染環(huán)境工作人員等）是必要的，而對(duì)于青年，尤其是學(xué)齡期的青少年兒童似乎是可有可無(wú)的。殊不知，無(wú)論從學(xué)生健康角度而言還是從學(xué)校管理角度來(lái)說(shuō)，重視青少年學(xué)生體格檢查，建立健全完整的健康檔案都是確保學(xué)校正常教學(xué)秩序，提高學(xué)生體質(zhì)，預(yù)防意外傷害的重要保證。這項(xiàng)工作除了與教育主管部門(mén)、學(xué)校直接管理者和具體分管的學(xué)校衛(wèi)生老師有關(guān)外，更與負(fù)責(zé)和直接介入學(xué)生身體活動(dòng)的體育教師有著密切關(guān)系。
　　
　　一、體格檢查的概念
　　
　　體格檢查是指對(duì)身體進(jìn)行一系列醫(yī)學(xué)檢查，即對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能發(fā)展水平進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)量以了解體育運(yùn)動(dòng)參加者的基本身體狀況，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和學(xué)校體育的重要組成部分，是提高學(xué)生健康水平、確保學(xué)校體育安全的重要前提。
　　
　　二、體格檢查的目的與意義
　　
　　體育教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢或了解體檢結(jié)果的目的在于了解學(xué)生身體的發(fā)育程度、健康狀況和機(jī)能水平等基本情況，以根據(jù)學(xué)校體育教學(xué)原則安排有針對(duì)性的具體的體育鍛煉計(jì)劃，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育培養(yǎng)學(xué)生體育興趣、提高學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能、促進(jìn)學(xué)生健康水平的根本目的。具體意義有：掌握學(xué)生的基本情況，據(jù)此確定其能否參加體育鍛煉及選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；了解學(xué)生身體特點(diǎn)有利于運(yùn)動(dòng)員選材；作為評(píng)價(jià)體質(zhì)的依據(jù)；通過(guò)對(duì)體檢材料的前后對(duì)比，為評(píng)價(jià)教學(xué)和訓(xùn)練水平提供客觀依據(jù)；研究運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的作用效果；為合理安排體育課堂、課外活動(dòng)以及校外體育活動(dòng)提供依據(jù)；為進(jìn)行學(xué)校體育活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督提供前提和保證。
　　簡(jiǎn)言之，學(xué)生的體質(zhì)和健康狀況存在差別，特殊體質(zhì)或特定疾病的學(xué)生參加的體育活動(dòng)的性質(zhì)是不相同的。比如學(xué)生有先天性心臟病則不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如學(xué)校或體育教師沒(méi)有對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查或檢查不認(rèn)真，或沒(méi)有及時(shí)通知本人采取必要的治療和防范措施，但仍要求其參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目就容易致使該生在體育教學(xué)中突然死亡。
　　所以，體格檢查不僅是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者的一項(xiàng)主要任務(wù)，也是體育教師的重要工作內(nèi)容。因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)體格檢查，首先獲得學(xué)生的身體形態(tài)特點(diǎn)、發(fā)育程度、健康狀況、機(jī)能水平的各種準(zhǔn)確信息，然后根據(jù)這些信息有針對(duì)性地、科學(xué)合理地組織實(shí)施體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，才能保證增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)、促進(jìn)健康水平和運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的提高。此外，體格檢查對(duì)學(xué)校學(xué)生體質(zhì)檔案的建立、對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材、對(duì)人類(lèi)各種疾病的防治都具有極其重要的意義。
　　
　　三、體格檢查的內(nèi)容
　　
　　體格檢查的內(nèi)容很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)體檢的對(duì)象、目的和階段的不同進(jìn)行選擇。一般包括詢問(wèn)既往傷病史、運(yùn)動(dòng)史、臨床健康檢查、姿勢(shì)檢查及人體測(cè)量。有時(shí)除一般檢查外，還需要特殊的專(zhuān)門(mén)檢查（化驗(yàn)、X光、心電、腦電、肌電、超聲心動(dòng)、肌肉針刺活檢等）。對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者進(jìn)行體檢，應(yīng)著重于心肺機(jī)能能力的檢查。
　　詢問(wèn)傷病史的目的在于對(duì)目前健康狀況及體質(zhì)強(qiáng)弱做初步了解并為下一步檢查的選取提示重點(diǎn)。重點(diǎn)詢問(wèn)那些影響內(nèi)臟器官機(jī)能和影響運(yùn)動(dòng)能力的傷病，如：心臟病、高血壓、結(jié)核病、哮喘、肝炎、腎炎、癲癇、關(guān)節(jié)炎以及肢體疾患。具體要了解傷病發(fā)生的原因、時(shí)間、治療過(guò)程、痊愈程度、目前情況以及對(duì)生活、學(xué)習(xí)和體育活動(dòng)的影響等。運(yùn)動(dòng)史主要詢問(wèn)既往體育活動(dòng)情況、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、年限、運(yùn)動(dòng)水平、運(yùn)動(dòng)時(shí)身體反應(yīng)、是否有過(guò)運(yùn)動(dòng)性疾病和運(yùn)動(dòng)損傷史（原因、時(shí)間、治療過(guò)程、痊愈程度、目前情況等）。重點(diǎn)了解心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的家族史。女學(xué)生有時(shí)還需要了解月經(jīng)史等。
　　健康檢查內(nèi)容非常多，主要有內(nèi)外科、神經(jīng)、五官、血液檢查等，一般多采用簡(jiǎn)單物理診斷方法，必要時(shí)選擇心電圖、超聲、化驗(yàn)等特PpYQVEkNIsZObwxIjBSSKg==殊專(zhuān)門(mén)檢查。對(duì)學(xué)校體育參加者多側(cè)重心血管系統(tǒng)，主要指標(biāo)有心率、血壓、心臟形態(tài)和心臟機(jī)能（心音、心律等）。
　　姿勢(shì)有靜態(tài)姿勢(shì)和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)。前者主要包括直立姿勢(shì)和脊柱、胸廓、腿、足的形態(tài)等，后者主要指步態(tài)狀況。
　　人體測(cè)量主要指人體外部形態(tài)，包括體重、身高、坐高胸圍、呼吸差、肩寬、骨盆寬、肢體的圍度和長(zhǎng)度等；機(jī)能檢查重點(diǎn)為心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)機(jī)能，常用方法有：一次負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、肺活量測(cè)試、身體做功能力（PWC170實(shí)驗(yàn)）和最大攝氧量測(cè)試等。目前反映學(xué)生身體健康狀況或者體質(zhì)水平的常用綜合指標(biāo)體系為體適能（physical fitness），具體內(nèi)容和方法在后續(xù)內(nèi)容中專(zhuān)門(mén)介紹。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，反映學(xué)生身體健康狀況或者影響學(xué)生學(xué)校體育活動(dòng)程度和范圍的因素非常多，也就是說(shuō)學(xué)校體育體格檢查的內(nèi)容非常多，一般情況下很難全部完成，也沒(méi)有必要全部進(jìn)行檢測(cè)。需要根據(jù)學(xué)生的年齡、性別，學(xué)校體育的性質(zhì)和內(nèi)容，甚至于不同地域和氣候因素以及體檢的具體目的、可行性等進(jìn)行綜合考慮，篩選簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確、可行的項(xiàng)目進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。
　　4 體格檢查的實(shí)施
　　由于體格檢查需要一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和基本技術(shù)，所以體檢的實(shí)施可以由學(xué)校衛(wèi)生老師具體負(fù)責(zé)，也可以由衛(wèi)生老師和體育教師一起進(jìn)行。但對(duì)于學(xué)校體育過(guò)程中的體檢依然有別于醫(yī)院體檢，其重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)體育活動(dòng)有重要影響的器官和系統(tǒng)的檢測(cè)，尤其是運(yùn)動(dòng)應(yīng)激機(jī)能檢測(cè)更有意義，因此單純靠醫(yī)學(xué)工作者也很難完全勝任此項(xiàng)工作。所以一般建議由具備運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)背景的人員來(lái)實(shí)施，或者由衛(wèi)生老師和體育老師聯(lián)合完成，其中體育老師提出體檢的目的、要求、重點(diǎn)指標(biāo)，由衛(wèi)生老師具體負(fù)責(zé)體檢過(guò)程、結(jié)果的閱讀與分析、體檢材料的管理等，最終再以體檢結(jié)果的個(gè)體動(dòng)態(tài)分析以及群體狀況分析為依據(jù)由體育教師有針對(duì)性地合理安排學(xué)校體育活動(dòng)的具體項(xiàng)目、強(qiáng)度、量、頻率、注意事項(xiàng)以及其他教學(xué)活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)學(xué)校體育的最終目的。
　　體檢的主要時(shí)間點(diǎn)以及間隔時(shí)間的長(zhǎng)短沒(méi)有統(tǒng)一的定論，主要依據(jù)學(xué)生的個(gè)人狀況、學(xué)校體育活動(dòng)的具體安排或者其他特殊原因而靈活安排。一般常見(jiàn)時(shí)間點(diǎn)為：入學(xué)（入學(xué)校業(yè)余運(yùn)動(dòng)隊(duì)）時(shí)、畢業(yè)時(shí)、業(yè)余運(yùn)動(dòng)隊(duì)集訓(xùn)期和比賽（運(yùn)動(dòng)會(huì)）期（一般前后常規(guī)進(jìn)行，必要時(shí)在中間不同時(shí)刻也需要選擇進(jìn)行，該部分與訓(xùn)練和比賽的醫(yī)務(wù)監(jiān)督相似）、體育活動(dòng)反應(yīng)異常時(shí)（如運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后心率、血壓、主觀感覺(jué)等出現(xiàn)異常反應(yīng)）、身體出現(xiàn)傷病時(shí)和傷病恢復(fù)后重新參加體育活動(dòng)時(shí)、因各種原因停止正常體育活動(dòng)較長(zhǎng)時(shí)間后恢復(fù)正常體育活動(dòng)時(shí)、重大家庭變故等身心應(yīng)激后參加體育活動(dòng)時(shí)等。
　　上述體檢可以對(duì)所有學(xué)生集體測(cè)試，也可以根據(jù)需要對(duì)部分或者個(gè)別學(xué)生選擇有針對(duì)性地測(cè)試部分項(xiàng)目。一般建議教育主管部門(mén)、學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)不同地區(qū)和學(xué)校的特點(diǎn)制定適宜自己學(xué)校校情的學(xué)生體格檢查制度，由學(xué)校衛(wèi)生老師和體育老師共同負(fù)責(zé)定期或者不定期地對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并把測(cè)試結(jié)果科學(xué)分析后建立健全學(xué)生健康檔案，及時(shí)向班主任、家長(zhǎng)反饋并提出糾正建議，同時(shí)由體育老師合理安排學(xué)校相關(guān)體育活動(dòng)內(nèi)容，預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死。
　　5 依據(jù)體格檢查的結(jié)果建立學(xué)生健康檔案
　　健康檔案就是人的健康資料的文檔形式，即體格檢查、體質(zhì)測(cè)試、身體素質(zhì)測(cè)試、心理健康檢查以及疾病等與健康相關(guān)的文字、圖片、圖像及其它各種形式的原始記錄。它是了解學(xué)生的病史，診斷疾病，指導(dǎo)學(xué)校體育活動(dòng)的開(kāi)展非常重要且不可或缺的資料?！绑w育與健康課”為學(xué)生建立健康檔案提供了可能。一個(gè)人在一生中，在不同的年齡階段都有其特有的體質(zhì)特點(diǎn)及發(fā)展變化規(guī)律，建立個(gè)人健康檔案能使每個(gè)人隨時(shí)了解自己在各個(gè)時(shí)期的體質(zhì)狀況；對(duì)于檢查出來(lái)的疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早治療；體育部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)可以隨時(shí)了解和掌握每個(gè)人的身心狀況，每個(gè)人所獲得的體育健康衛(wèi)生知識(shí)和個(gè)人衛(wèi)生行為等情況；有利于體育與衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，及時(shí)采取有力的措施，不斷增強(qiáng)每個(gè)人的體質(zhì)，增進(jìn)健康，同時(shí)避免一些因?qū)W生特異體質(zhì)造成的體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的發(fā)生。個(gè)人健康檔案中的數(shù)據(jù)資料，可以為體育教學(xué)、訓(xùn)練、鍛煉、健身提供科學(xué)依據(jù)；便于體育教師、醫(yī)務(wù)人員或本人根據(jù)個(gè)人的年齡、性別、體質(zhì)狀況安排體育教學(xué)、訓(xùn)練、鍛煉內(nèi)容，采取合理的教學(xué)方法，開(kāi)運(yùn)動(dòng)處方和制訂科學(xué)的健身計(jì)劃。這對(duì)于一個(gè)人能健康、快樂(lè)走完自己的一生具有重要意義，對(duì)于一個(gè)國(guó)家的強(qiáng)盛更是意義重大。
　　
　　健康檔案的基本內(nèi)容與體格檢查的結(jié)果基本一致，概括起來(lái)講應(yīng)當(dāng)包括生物學(xué)、心理學(xué)、體育與衛(wèi)生知識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力四個(gè)基本內(nèi)容。最主要的應(yīng)該是生物學(xué)內(nèi)容，由身體發(fā)育水平、身體功能水平、身體素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)水平組成。身體發(fā)育水平包括：體格、體型、體姿、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和身體成分等；身體功能水平包括機(jī)體的新陳代謝狀況和各器官、系統(tǒng)的效能等；身體素質(zhì)及運(yùn)動(dòng)水平包括速度、力量、耐力、靈敏、協(xié)調(diào)、柔韌等身體素質(zhì)及跑、跳、投、攀爬等運(yùn)動(dòng)能力。
　　以學(xué)生體格檢查和健康檔案的建立為代表的學(xué)校衛(wèi)生和體育工作涉及大量數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)和評(píng)估，如果僅測(cè)試而不進(jìn)行科學(xué)分析管理則失去其本身價(jià)值；如僅靠手工方法解決又非常繁瑣且容易出錯(cuò)。所以，對(duì)于這些大量數(shù)據(jù)建議進(jìn)行健康檔案的計(jì)算機(jī)管理和動(dòng)態(tài)評(píng)估，可以使用成熟的體檢管理軟件，用來(lái)完成體檢后的評(píng)價(jià)、統(tǒng)計(jì)及上報(bào)表格編制，使學(xué)校體育工作走向規(guī)范化、信息化和自動(dòng)化的軌道，這樣不僅提高了工作效率，減輕了工作強(qiáng)度，節(jié)省了大量的人力，而且使統(tǒng)計(jì)質(zhì)量有了保證，使數(shù)據(jù)具有高度的準(zhǔn)確性，提高了資料的可信度。
　　綜上所述，近年來(lái)隨著“生物-心理-社會(huì)”新醫(yī)學(xué)模式的建立和體育科學(xué)界在運(yùn)動(dòng)處方和體適能研究領(lǐng)域的迅速進(jìn)展，使得學(xué)校體育工作者必須更新理念，補(bǔ)充新知識(shí)，學(xué)習(xí)新技能，提高綜合素質(zhì)以應(yīng)對(duì)更多的挑戰(zhàn)，同時(shí)當(dāng)然也獲得更多的發(fā)展空間和全新機(jī)遇。相信我們廣大的一線體育教師通過(guò)各種途徑的學(xué)習(xí)，一定會(huì)對(duì)學(xué)生體質(zhì)健康的提高起到無(wú)可替代的作用，對(duì)我國(guó)學(xué)校體育工作的促進(jìn)做出獨(dú)特貢獻(xiàn)。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　1.教育部．學(xué)生傷害事故處理辦法[Z]，教育部文件，2002．
　　2.宋大維．北京市中學(xué)生體育傷害事故研究，北京體育大學(xué)碩士論文[D]，2004．
　　3.教育部．學(xué)校衛(wèi)生工作條例[Z]，教育部文件，1996．
　　4.譚飚．關(guān)于新世紀(jì)學(xué)校體育的思考——談學(xué)生健康檔案的建立[J]．廣西師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，19（2）：82-85．
　　5.Ades PA．Preventingsuddendeath，cardiovascularscreeningofyoung athletest [J].The Physician and Sports Medicine．1992，20 (9)：75．
　　6.林建棣．對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死的研究[J]．解放軍體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，15 (2)：156．
　　7.楊溢，陳淼．體檢管理軟件在學(xué)校體育衛(wèi)生工作中的應(yīng)用[J]．中國(guó)校醫(yī)，2000，14（5）：391-392．