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阿德勒療法的理論與應用

2008-12-29 00:00:00成淑云
中小學心理健康教育 2008年9期


  關鍵詞:阿德勒療法;理論;應用
  
  阿德勒人格理論和治療系統(tǒng)是由阿德勒創(chuàng)建的。1870年,阿德勒出生于奧地利的維也納,在六個孩子中排行第二,他在兄弟姐妹中的排行和童年的身體疾病對其理論形成有著重要的影響。在與弗洛伊德共事八至十年后,因在性本能理論方面的明顯分歧,阿德勒與其分道揚鑣。之后,阿德勒辭去了維也納精神分析協(xié)會主席的職務,另創(chuàng)學派——個體心理學。之后,阿德勒陸續(xù)建立了兒童指導中心、集體和家庭治療,將這一學派的理論應用于實踐。1937年阿德勒逝世后,魯?shù)婪颉さ驴似潓⒌吕招睦韺W傳播到了美國,并將阿德勒理論原理應用于教育、個體和團體治療以及家庭咨詢。
  
  一、阿德勒療法的基本理論
  
  阿德勒人格理論假設:人是有責任心、創(chuàng)造力、統(tǒng)一的社會的人,其行為是有目的,并指向目標的。在承認遺傳和環(huán)境對行為有很強作用的同時,阿德勒也認為自我設置的目標能夠說明個體行為存在的最大差異。個體的生活方式反映了個體面對生活挑戰(zhàn)時,其思維、感受和行為的獨特性。強烈的自卑感和社會興趣的減少,可能導致生活方式出現(xiàn)問題,進而導致個體功能發(fā)揮失常。在他看來,生活方式出現(xiàn)問題的個體就會變得“沮喪”,下面是他的理論的幾個主要觀點:
  1.各種行為的動機就是驅使人由不利到有利,由自卑到完美。
  2.人的行為是有目的的,指向目標的。
  3.人格是按照統(tǒng)一的、自我一致的方式構建的。
  4.行為發(fā)生于社會情景,因而具有社會意義。
  5.行為的評價是在社會環(huán)境中進行的。
  6.個體行為要根據(jù)特殊率才能得到最好的理解。
  在阿德勒看來,精神疾病是“沮喪”的一種反應而非疾病。當個體不能有效地應對低人一等的感覺時,他就會變得“沮喪”,結果,在他努力應對生活中的困難時,就會形成扭曲的觀念、情緒和行為。心理治療與咨詢本質上是鼓勵和再教育的過程,其目的是幫助來訪者獲得直接面對生活任務和挑戰(zhàn)的勇氣,并激發(fā)他們的社會興趣。治療首先要在在咨詢師和來訪者之間形成積極的關系,治療過程中既要分析來訪者身上各種錯誤,扭曲或者夸張的目標,還要幫助來訪者分析其為達到目標而采取的行為中,哪些是有效的,哪些是無效的。
  
  二、阿德勒療法在咨詢工作中的應用
  
  阿德勒療法注重理解來訪者,把心理治療看作是一個再教育的過程,其目標主要有以下四點。
  1.培養(yǎng)社會興趣,幫助個體成為對社會有用的人。
  2.減少自卑感,認識和利用自己的優(yōu)勢。
  3.改變生活方式,即改變對生活的認識和改變生活目標。
  4.改變那些使適應不良行為“合法”存在的錯誤觀念和價值觀點。
  心理咨詢和治療可分為四個階段,每個階段都有其要達到的目標,達到這些目標就可以得到上面列出的治療結果。
  階段一:建立合作的咨詢關系
  阿德勒療法認為,建立良好咨詢關系的關鍵在于咨詢師進入來訪者主觀世界的能力。要做到這一點,咨詢師必須具有并能顯示共情。在阿德勒看來,共情是通過“我們必須站在他的立場看問題和傾聽問題”。因此,在了解來訪者的感受和經(jīng)歷的時候,咨詢師要采取共情式傾聽,同時,要相信來訪者有改變的能力。在這個階段,咨詢師必須相信自己、來訪者和咨詢過程,對咨詢取得效果充滿期待,通過關心、尊重等表達對來訪者的愛。例如,有兩位初三的學生,在班上成績很差,平時經(jīng)常不上課出來買東西吃,老師、同學們都用鄙視的目光看她們。當咨詢師非常仔細、認真、耐心地傾聽她們的訴說,無條件地接納她們時,她們表示:“我們雖然成績不好,但是也有尊嚴,我們也希望得到別人的尊重……”她們覺得咨詢師能理解她們,尊重她們,并對咨詢師表示出信任,愿把她們的心里話告訴咨詢師。
  咨詢師與來訪者在咨詢目標上的一致是建立咨詢關系的一個重要方面,因此,咨詢師應與來訪者公開討論咨詢目標,并達成一致意見。如果咨詢師和來訪者在咨詢目標上沒有達成一致意見,那咨詢就不可能開始,或者會因為方向不一致而遭到失敗。
  通過關注來訪者的長處,使用鼓勵等方法可以建立更為積極的咨詢關系,因此,咨詢師要對來訪者的興趣、成功、可貴之處進行分析。上述案例中的兩位來訪者,她們在敘述過程中提到同年級的一位男生得了腦癌,她們把平時省下的幾百元零用錢全部捐給了他,還動員家長們想辦法為他找當?shù)刈顑?yōu)秀的腦外科醫(yī)生,經(jīng)常去看望、安慰他,等等。咨詢師對此表現(xiàn)出積極的關注,及時地鼓勵和肯定她們。
  良好的關系是促使改變的載體。充滿關心,又有技巧的咨詢師可為來訪者提供自我反省的機會。
  階段二:分析與評價——揭示構成并反映來訪者生活方式的信念、目標和行為
  實際上,這個階段從咨詢師和來訪者的第一次見面就已經(jīng)開始了。即使階段一的主要目的好像是在建立關系,咨詢師也總是在觀察能夠反映來訪者基本信念、價值和目標的言語信息和非言語信息。階段二的主要目的是了解來訪者的生活方式、生活目標。對生活方式的了解可從兩個方面著手:(1)早期生活環(huán)境,即兒童在家庭、同伴、學校中的地位;(2)早期重要經(jīng)歷,這種經(jīng)歷常指兒童記事(六七歲)前的某些事件。從中可以發(fā)現(xiàn)早年的生活經(jīng)歷和生活方式對來訪者的認知、情感和行為方面的影響,這有利于理解其以后形成的錯誤觀點,能夠揭示出來訪者產生問題的原因。
  對問題的分析要以進入來訪者內心的方式進行,咨詢要針對某個問題提出一些具體問題。例如,你是如何描述自己的?你喜歡自己的什么方面?你不喜歡自己的什么方面?誰是你的朋友?你是怎樣看你的朋友的?在評價青少年和成人時,可以使用“兒童早期記憶法”這種投射性技術。兒童早期記憶的理論基礎是選擇性假設,愛德華茲認為,“人們學習和記憶與現(xiàn)存參照系相一致的經(jīng)驗的效果要好于學習和記憶與現(xiàn)存參照系相沖突的經(jīng)驗”。因此,個體會有選擇地回憶兒童早期與其生活方式一致的內容。如果咨詢師能夠了解兒童早期記憶的含義,那就能揭示來訪者生活的“真相”。兒童早期記憶是對個體六七歲以前所發(fā)生的事情進行回憶。
  例如,一位人際關系緊張,對人始終防備,不信任,經(jīng)常會用言語攻擊他人,敏感、多疑、易記仇的老人,他的早期記憶是這樣的,從中可以看出他對世界,對人的看法與態(tài)度。
  五歲那年,父親死了,留下我和老實的母親還有三歲的弟弟。有一次,母親生了重病,請大夫看了,沒能治好,又沒錢再請大夫。有個看方的(類似巫師)說是我伯父家長的一棵半大的樹妨著了,如果把樹移走,我的母親就會沒事了。我去求伯父把樹搬走,他不肯,怎么求都沒用。沒有辦法,我就和弟弟在夜里偷偷地把樹移走。我們人小,樹又大,好不容易才把樹搬走了。第二天早上,伯父發(fā)現(xiàn)我們把樹偷著移走了,帶著他已長大成人的兒子們過來威脅說,要是我們再敢動他家的樹,他們就把我們都砸死……看著又搬回原處的樹,我和弟弟沒有任何辦法,守著生病的母親只是哭……幸好,母親的病終于好了……
  而一位弱女子在遭遇到有人陷害,諸多證據(jù)、因素都不利的情況下,堅持通過自己的努力,通過合法的方法渡過難關。在看似絕境的情況下,始終有著“困難最終能解決”的信心和勇氣。別人都感到奇怪:一個弱不禁風、安安靜靜的人,雖然也痛苦,焦慮不安,卻怎能抵抗住如此的壓力,不肯輕易放棄、妥協(xié)?下面是她進行的回憶,反映出她面對困難與壓力時的態(tài)度。
  那年我上小學一年級,大概七歲,農村的孩子以前從來沒有接觸過拼音,到老師快教完拼音時,我前面所學的拼音還一個都沒記住。當時懵懵懂懂的,不記得有什么難過。后來,我父親發(fā)現(xiàn)我的拼音一個都沒學會,他也沒讀過書,沒法教我,周圍也沒有人懂拼音,好不容易才找來一個重讀一年級的女孩子幫我。我記得那是一個下午,我一邊哭,一邊跟著那女孩讀拼音……我的拼音就是這樣在一個下午學會的。渡過最初的難關之后,我的學習就比較好了。
  
  她的早年經(jīng)歷讓她對未來的預期很積極,覺得通過行動,通過努力,遇到的困難最終會解決。對她來說,成功就在于再堅持一下的努力,堅持到底,永不放棄是非常重要的。
  階段三:通過解釋產生頓悟
  按照阿德勒療法的觀點,頓悟是指對所發(fā)生事情的理解,這種理解能轉化為積極的行為。它表現(xiàn)在兩個方面,一是來訪者對自身行為和錯誤認識所要達到的目的的理解,一是對自身行為和錯誤認識在生活中所扮演的角色的理解。
  許多構成生活方式的信念、假設和目的是無意識的,因此很難意識到。在階段三,咨詢師的作用就是要增加來訪者對自我意識的程度,將自我內隱的方面變成外顯的,使之能夠得到合理的檢驗。咨詢師可以使用“蘇格拉底”式的對話方法,通過一系列提問引導來訪者形成對自己行為目的的假設。
  例如,咨詢師向一位嚴重偏科,極度憎恨現(xiàn)行教育制度,行為偏激又情緒化的來訪者提問道:“你不喜歡理科,為什么又會為理科學不好這么痛苦呢?”
  她回答說:“我也不知道怎么回事。我并不把理科當回事,反正我將來學文,但是成績考不好,我卻無法釋然,真是沒有道理。而且,我現(xiàn)在的文科成績也不像初中時那樣突出了,好像也遇到了問題。我真害怕,怕極了,天天晚上做惡夢,夢見厲鬼索命?!?br/>  咨詢師再問:“哦,想象一下,如果考不好,生活會有什么不同?”
  她答:“考不好(認真思考了片刻),我的父母會很沒面子,別人會笑他們,尤其是我媽媽?!?br/>  原來她認為她學習成績好,能讓父母自豪,面上有光,父母就會在乎她、重視她,即使離了婚,父母也不會離她而去。
  最經(jīng)常用來促進頓悟的方法是解釋。阿德勒學派的解釋并不關注原因,也不關注來訪者曾經(jīng)是什么樣子,而是關注目的,關注來訪者現(xiàn)在是什么樣子,是用什么方法成為這個樣子的。此外,解釋還要探討與特定目的以及來訪者行為方式相聯(lián)的后果(包括好與不好兩方面)。阿德勒學派把心理解釋看作是“暫時性的假設”,他們可能會這樣說,“我有一種預感,你為什么要這樣做……你愿意聽我講一講嗎?其原因可能是你試圖使他人喜歡你,贊同嗎?”
  在另一個案例中,咨詢師這樣和來訪者解釋她總是犧牲自己利益,沒有原則地對別人好,一旦別人回報了她的善意,她就會覺得難過、不舒服?!拔矣幸环N感覺,你這樣做,是想讓別人重視你、在乎你,只要能讓別人喜歡你,你甚至愿意犧牲自己的一切,你覺得呢?”她認真思考后承認是這么回事。她說從小她的父母工作就很忙,沒有時間照顧她,就是有時間,也是他們倆單獨待在臥室里,她一個人被關在客廳。她很想有機會和爸爸媽媽待在一起,能得到父母的寵愛。所以,她一直很努力,想各方面都很優(yōu)秀,什么都比別人好,她覺得那樣父母就會重視她、喜歡她了。她非常害怕一個人獨自地待著。這是一個從小得到的關注太少的孩子。
  階段四:重新定向
  在這個階段,咨詢師和來訪者要一起努力用新的思維、感受和行為來替代原有的思維、感受和行為。只有到了這個階段才可能使來訪者積極投入到改變中去。只有到了這個階段,才可能把擊敗自我的知覺(“生活是不公平的”),錯誤的價值觀(“總想做第一”),夸大的目標(“我必須使每個人高興”),認知扭曲(“我不能相信任何人”),無效的行為模式(過度控制,過分對立)等作為改變的目標。
  在重新定向階段,必須重新對咨詢師和來訪者已經(jīng)達成一致的咨詢目標進行分析。許多來訪者都堅持認為,生活環(huán)境以及其他人應該發(fā)生改變來使他們高興。這種看法是不對的,一定要改變來訪者看待生活、他人及自己的看法,只有改變了對生活和他人及自己的看法,來訪者才可能學習如何更好地應付生活中的困難,培養(yǎng)和發(fā)展社會興趣。
  咨詢師可以用一種“好像”的咨詢策略來幫助來訪者將認識轉變?yōu)樾袆?。其操作過程可分三步:一是咨詢師和來訪者一起列出需要來訪者表現(xiàn)的行為;二是讓來訪者在咨詢室中進行角色扮演,表現(xiàn)出他很棒、很自信等行為;三是讓來訪者確定兩三個現(xiàn)實生活情景,他可以在這些情景中表現(xiàn)出這些新的行為。
  例如,一位生于上世紀80年代的來訪者,有著其同齡人所特有的自我中心的傾向,與領導、同事關系非常緊張,出現(xiàn)了回避與人交往、頻繁變動工作單位等現(xiàn)象。在意識到自己的問題之后,他也想加以改善,但又擔心別人對他持有成見,不敢付之于行動。咨詢師首先肯定了他在自身痛苦的情況下對工作高度負責的職業(yè)素質,同時建議他在路上遇到領導時主動打招呼,暫時不要考慮領導態(tài)度。在他能做到這一點之后,進一步鼓勵他為了工作中的事宜主動與人溝通交流。在小心翼翼地恢復與人正常交往的過程中,他也逐漸發(fā)現(xiàn)并不是人人都和他過不去,別人總是會欺負他,世界還是公平的。他也因此學會了換個角度思考問題,將心比心地待人處世。
  這一階段,鼓勵也是一個很重要的方法,咨詢師應抓住各種機會對來訪者進行鼓勵。當來訪者發(fā)現(xiàn)了自己的力量,感到有希望,感到自己日常生活中還是有很多新的選擇和可能性時,他們就獲得了勇氣。在獲得初步的成功之后,來訪者會開始建立合理的行為模式。一旦合理的行為模式開始形成,它的反饋信息就可以使來訪者相信自己,進而確立滿意的自我評價、合理的自我接納和自我肯定,會有勇氣去冒險和改變現(xiàn)在的生活。
  
  四、評價
  
  阿德勒療法的突出優(yōu)點在于它的靈活性和整合性。在理論上,該療法結合了認知主義、心理動力學和系統(tǒng)觀點,強調建立良好的治療關系,強調來訪者的力量和資源以及一種樂觀的、未來的取向。在咨詢中,則根據(jù)來訪者不同的背景與生活方式選擇不同的方法,咨詢師關注的是來訪者自己最大的興趣在哪里,而不是將來訪者放進某個固定的理論模式中去咨詢。阿德勒技術使咨詢師和來訪者的合作具有大量的自由空間。因此,它在學校教育、對教師的咨詢,家長教育、婚姻和家庭治療以及團體咨詢中都有杰出的貢獻。
  阿德勒的另一個重要貢獻就是他對其他咨詢流派的影響。他的許多基本思想都被其他心理學派所采用,如家庭系統(tǒng)療法、格式塔療法、個體中心療法、存在主義療法以及治療的后現(xiàn)代主義流派。這些療法都是建立在個體是有目的的、自我決定的和追求成長的基礎之上。
  當然,阿德勒療法也它的局限性。阿德勒將教學和實踐擺在了建構完整系統(tǒng)的理論之前,所以他的書面形式的東西比較難找,很多人認為他的理論太過簡單和松散。
  
  參考文獻:
  [1] Thompson Prout ,Douglas T.Brown主編,林丹華,吳波,李一飛等譯.兒童青少年心理咨詢與治療.北京:中國輕工業(yè)出版社,2002.
  [2] Gerald Core

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