關鍵詞：中學教師；職業(yè)壓力；個案輔導
　　
　　C老師是一所重點中學的物理教師，女，班主任，33歲。在一次全市公開課結束后，號啕大哭，感覺近乎崩潰。無論同事怎么勸慰，她的情緒都一直很糟糕、消沉。后經(jīng)介紹，C來到我院心理咨詢中心。
　　
　　一、個案概況
　　主訴：工作以來，C一直不開心，覺得很壓抑。前段時間，為了準備一堂全市公開課，C的精神一直處在高度焦慮狀態(tài)，晚上失眠情況嚴重，例假已停三個月。C曾去醫(yī)院做過檢查，無器質性問題；去過某醫(yī)院心理咨詢中心，心理醫(yī)生對其的診斷是重度抑郁，并給予藥物治療。C認為心理醫(yī)生跟她所說的道理她全都明白，收效甚微，且聽說抑郁性藥物副作用大、有依賴性，于是自行中斷了咨詢和治療，但情況仍無改善。
　　生活史：C從小就是個品學兼優(yōu)的好學生，是學生中的典范，深受父母和老師喜歡。小學畢業(yè)，C考進省重點中學。后因父母工作調動、搬家，去了普通中學。高中三年，C仍舊鶴立雞群，非常順利地考進了省屬師范大學。在大學里，C的優(yōu)秀得到了進一步的發(fā)揮和展示，除了成績好以外，她喜運動、愛唱歌、懂書法、擅繪畫、會彈琴……多才多藝，在各種比賽中頻頻獲獎。C很愿意幫助人，和老師、同學的關系融洽，成為眾人關注的中心。C的讀書生涯很順利、很開心。
　　問題的發(fā)生與發(fā)展：生活的轉折發(fā)生在工作后。盡管身份由學生變?yōu)榱私處?，C仍舊像讀書時那樣活躍，市里和學校有什么活動都踴躍參加，她的多才多藝給同事印象不錯。第一次擔任班主任，C很期望自己所帶的班級能夠成為佼佼者，她幾乎把所有的時間和精力都花在學生身上。在她的帶領下，班級各方面都處在年級領先的地位，這使得C在學校嶄露頭角，領導也非常器重她。
　　年輕氣盛的C言語直率，情緒也易波動，有時會因為學生的不良表現(xiàn)而在辦公室傷心落淚，或因小事深感不平而跟領導或老師據(jù)理力爭。久而久之，老師們對她有了看法：鋒芒太露，脾氣大，有驕嬌二氣。對于C來說，這是以前從未經(jīng)歷的挫折，她備感失落、彷徨不安。她開始收斂自己的秉性，小心自己的措辭，注意自己的行為。煩惱事壓在心里，苦水往肚子里吞，她期望以此改變自己在他人心目中的形象。這種戴著面具的生活讓一向率性而為的C覺得很累、很別扭，但為了不再被他人抓住什么辮子，她不得不忍耐著、壓抑著。
　　但是，無論C怎么小心翼翼做人，總有她必須面臨的評論，那就是評課。作為重點中學，對新教師的培養(yǎng)有一套規(guī)章制度，經(jīng)常會有師傅、教研組其他教師、教導處以及其他學校的教師來聽課、評課、指導。C平常上課自然流暢，很有新意，但一有人來聽課就不行。從接到任務開始就緊張焦慮，幾乎夜夜失眠，上課時非常拘謹，覺得很難把自己的設想表達出來。盡管領導和教師對她的課評價不錯，但C總覺得上得不怎么樣，認為沒有發(fā)揮出自己的真實水平。其他人對自己的好評是一種客套，C開始對自己的能力有些信心不足。
　　C是個自尊心很強、很要面子的人，很少將自己的煩惱向他人傾訴，即使回到家面對愛她的丈夫，也不愿說出心里的苦悶。所以C覺得很壓抑，失眠狀況越來越嚴重，對夫妻生活也逐漸失去了興趣，有時甚至到了厭惡的程度。
　　由于忙于工作，C陪女兒的時間很少，但對女兒要求卻很嚴格。盡管四歲的女兒已能認識一千多個字，但C還是不滿意，很少給予表揚。一旦女兒出現(xiàn)錯誤，C就會朝她發(fā)脾氣，用加倍練習來懲罰。女兒很怕她，疏遠她，C心里很難過，但又不知道問題在哪里。
　　
　　二、診斷
　　
　　C做了CMI測試，總分是30分，各項指標的得分分別為：不適應4分，抑郁3分，焦慮7分，敏感3分，憤怒6分，緊張7分，表明C的心理健康屬于臨界神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為焦慮、緊張和易激怒。
　　性格測定：A型性格。
　　C的問題屬于教師職業(yè)壓力引起的神經(jīng)癥。由于對職業(yè)壓力缺乏認識和緩解技巧，導致緊張、焦慮等嚴重的心理問題。
　　
　　三、輔導
　　
　　針對C的情況，我采取了以下幾種方法加以輔導。
　　1.運用精神分析法，幫助C了解自身癥狀的形成和發(fā)展過程，探求問題的根源
　　我和C一起回顧了她的成長經(jīng)歷。C從小到大一直很優(yōu)秀，是老師和同學關注的中心。在這種眾星捧月的環(huán)境里，就算有時說話太直也沒有人跟她計較，她的自我感覺越變越好，一些小性子也得以肆意滋長。
　　漸漸地，C習慣了被人關注，有了一種欲罷不能的感覺。參加工作后，她仍然希望自己能出挑，成為教師中的“明星”。開始，C以她出色的表現(xiàn)獲得了同事們的稱贊，但墻外有墻，山外有山，重點中學里其他老師也很優(yōu)秀，C覺得自己的中心地位受到了挑戰(zhàn)，產(chǎn)生了危機感。慢慢地，C對于表揚的看法發(fā)生了變化：既然人家已給自己戴上了一頂很有能力的帽子，自己就得不斷努力去證明自己配得上。她把他人的每一句稱贊都當作鞭策，也變成一種壓力，而且壓力越來越重，壓得她喘不過氣來。
　　初出茅廬的C鋒芒太露、不夠成熟，也給一些教師留下了愛出風頭、任性、嬌氣、脾氣不好的印象，這讓她有點提心吊膽。她刻意壓抑自己，在和這些教師打交道時小心翼翼，有意掩飾，希望改變在她們心目中的形象，保住地位。從這時開始，C就更加害怕有人來聽課了，而這種害怕己經(jīng)從以前由于教學經(jīng)驗不足，擔心上不好課變成了害怕在評課中被別人議論。在C的認知中，評課就是評人。
　　C想改變別人對自己“自我感覺太好”的印象，所以她對自己最好的評價就是“還可以”。她的這“還可以”潛意識中意味著“我不行”、“只是一般”。在消極暗示下，C逐漸失去了以往的自信，她渴望得到別人的肯定，但別人的稱贊又被她定義為是在說客套話。受這種欲求不得、欲罷不能的自我心理矛盾的折磨，C痛苦不堪、筋疲力盡。
　　2.運用認知療法改變她的非理性觀念，替代以合理的理性思維方式
　　認知療法的主要代表人物貝克說：“適應不良的行為與情緒，都源于不良的認知?！盋有非常強烈的非理性觀念：期望得到每一個人的關注和欣賞。這個非理性觀念導致她對自己的期望很高，隨時掩飾自己薄弱的一面，她所做的一切都是“只為了別人一句好話”（C語）。為此，她承受了許多無謂的壓力。要解決C的問題，關鍵在于調整她的認知，一方面讓她充分認識到自己的優(yōu)勢，“金無足赤，人無完人”，在肯定自己的同時，接納自己的缺點，改變過于追求完美的個性；另一方面讓她確立恰當?shù)淖晕移谕繕耍私庾约旱臉O限，調節(jié)期望值。
　　同時，我還向她介紹了理性情緒療法的一些知識，針對她的一些不合理想法進行了挑戰(zhàn)和分析，如針對“我只能讓別人說我好，不能說我不好”的觀念，我問：“是否每個人都只有優(yōu)點，沒有缺點？你是不是對別人的評價都是好的，沒有差的”，“是不是別人都要用好話來客套你”。針對C 爭強好勝，“愛挑頭”的性格，問“當別人沒得第一時，你是否會覺得她很沒本事?她就沒有價值了？”引導她從這些可笑的自我矛盾和沖突的分析中慢慢意識到其中的不合理性，并引導她嘗試用合理的想法來加以替換，如“每個人都有優(yōu)點也有缺點，有人說別人不好是正常的，所以有人說我的缺點也是正常的”，“在優(yōu)秀教師云集的重點中學，永遠鶴立雞群是不可能的”。她對評課的理解也由以前的“他們是在批評我，說明我不好”慢慢轉變成“他們是在提建議，作指導，幫助我不斷提高和完善”。引導她試著多元方位思考問題、從積極的角度看問題。
　　3.布置家庭作業(yè)，循序漸進，鞏固強化，通過行為的改變達到情緒的緩和
　　
　　第三次咨詢結束時，我布置了一項家庭作業(yè)，讓C回去寫自己的優(yōu)點。當C聽到這項作業(yè)時，她疑惑地問：“我還有優(yōu)點嗎?”在得到微笑和鼓勵的點頭后，C答應回去好好想想。第四次咨詢時，C帶來了家庭作業(yè)，我讓她一項項地解釋并舉例講述。剛開始時她很不自然，漸漸地她的臉上露出了笑容，例子也越舉越多了。
　　第五次咨詢時，C講了她所取得的進步以及還存在的問題：有時還會不由自主地鉆牛角尖。我鼓勵她不要心急，要看到自己的進步，并用了一個0~10刻度的（0表示最糟糕，10表示最好）問句來讓她衡量自己和周圍人相比處在一個怎樣的位置，C的回答是7到8之間。我又讓她說出自己期望在他人眼里的位置，C想了想，覺得也就是8左右。這說明C對自己的評價和期望之間已沒有太大的差距，她之所以不能容忍別人說她不好，是因為她習慣了聽好話。就算她表現(xiàn)真實的自我，她的水平也還是7到8。當C意識到這點時，她自己也笑了：“其實我并不差，我干嘛要怕別人議論呢?！?br/>　　第六次咨詢時，我和她一起分析了C的家庭關系給她的壓力。C將工作中的消極情緒帶回家庭，影響了和丈夫、女兒的關系，反過來這又成為了兩個新的讓她煩心的壓力。家庭壓力和職業(yè)壓力交雜在一起，使得C不堪重負。特別是在沒有開課壓力存在時，家庭壓力就成了C的主要壓力源了。我從改善她和家人的關系入手，讓她了解對家人的態(tài)度和原因，引導她用換位思考的方式來體會家人的感受。當C領悟到自己實際是在苛求女兒時，她有些震驚：“我本意是希望女兒好，在同齡人中出類拔萃，但無意中卻傷害了女兒，讓女兒不快樂！”通過分析，C也意識到取得丈夫的理解和支持的重要性，開始嘗試改變態(tài)度。我和她一起探討了一些如何與丈夫、女兒相處的技巧和注意事項。
　　三個月后，C情況大為好轉，半年后癥狀消失。
　　
　　四、案例反思
　　
　　這是一個由于職業(yè)壓力過重引起緊張、焦慮等嚴重心理（下轉34頁）（上接31頁）問題的個案。這個案例有以下三點值得我們關注。
　　首先，從表面上看，這是一個對職業(yè)壓力適應不良的問題。但從深層次分析，我們可以看出教師的個人特質，如認知方式、人格特征、自我期望、經(jīng)驗等對壓力的產(chǎn)生和應對機制起著重要的影響作用。C屬于A型性格類型，喜歡競爭，尋求升遷，追求成就；對壓力敏感，容易過激，對壓力的心理承受能力也差一些。C的問題最初是由公開課的壓力引起。對于缺乏教學經(jīng)驗的新教師來說，上公開課確實是一種壓力。但這種外在的壓力源因為C期望得到每一個人的關注和欣賞，希望完美無缺的非理性觀念而得以強化。所以，要想緩解C的壓力不適，不讓她開課只是一個治標不治本的解決方式，關鍵在于調整她的認知。而本案抓住了問題的關鍵，有針對性地加以輔導，取得了良好的效果。
　　其次，由于壓力的影響，C表現(xiàn)出比較高的焦慮、緊張和易激怒水平，并導致了和丈夫、女兒之間的緊張關系。這說明職業(yè)壓力不僅會給教師本人的心理健康帶來消極影響，還會影響到家庭生活和家人的心理健康。C害怕外人說她不好，而在不需要偽裝的家人面前也聽不到好話，和丈夫又缺乏有效的溝通，這些都反過來增加了C的壓力。由此可見，有效的社會支持對緩解職業(yè)壓力是非常重要的。
　　第三，C的問題之所以長時間未能得到緩解，還與她沒有一個有效的應對方式有關。抱負水平高、成就期望強的C，除了工作還是工作，不懂處理工作與休閑的關系。在壓力面前，C在學校里采取的是克制、偽裝、壓抑自己的方式，而在家里則是發(fā)泄、冷漠、懲罰，但這些消極的心理防御機制和應對方式并沒有從根本上解決問題。所以，對教師進行壓力管理和應對方式的培訓很有必要。從教師角度上說，學會自我心理保健也是一個非常有效的壓力管理途徑。
　　
　?。ㄗ髡邌挝唬簭V東惠州學院教育系。電郵：hdrshy＠21cn.com）
　　編輯/舒 娟
　　終校/何 妍