凌　寒

2009年6月13日,中日友好醫(yī)院在北京召開以“關(guān)注血管健康、把握生活品質(zhì)”為主題的新聞發(fā)布會(huì)。來自美國(guó)醫(yī)學(xué)中心的Dr.Spitz教授、來自美國(guó)華盛頓州Diomed醫(yī)學(xué)血管中心的Dr.Yu教授和來自德國(guó)海德堡醫(yī)學(xué)中心的Dr.Rewerk教授應(yīng)邀出席。在此次新聞發(fā)布會(huì)上記者了解到,中日友好醫(yī)院心臟血管外科多年來致力推出的微創(chuàng)技術(shù),已經(jīng)成為科室特色之一,該院已聯(lián)合美國(guó)Ina Vein公司、美國(guó)VNUS公司、英國(guó)Diomed公司舉辦了第一屆微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學(xué)習(xí)班。微創(chuàng)技術(shù)的推廣標(biāo)志著我國(guó)靜脈曲張治療技術(shù)與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)的一次接軌,并有效提升了我國(guó)血管外科基層醫(yī)師的整體診療水平,對(duì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)診療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

據(jù)記者了解,血管外科作為一門新興學(xué)科,近年來取得了長(zhǎng)足發(fā)展,得到了眾多專家的關(guān)注與重視,而下肢靜脈疾病的治療和研究,在血管外科領(lǐng)域中占有舉足輕重的地位。全國(guó)健康普查結(jié)果顯示,我國(guó)約有1億人患有不同程度的靜脈曲張,且發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì),其中25%的女性、15%的男性為下肢靜脈曲張。

據(jù)中日友好醫(yī)院心臟血管外科劉鵬教授在新聞發(fā)布會(huì)上介紹,靜脈曲張與靜脈血液回流心臟時(shí)發(fā)生障礙有關(guān),主要表現(xiàn)在肉眼可見、屬支較多的淺靜脈系統(tǒng)。人在長(zhǎng)時(shí)間站立后,由于血管內(nèi)壓力持續(xù)上升,靜脈血液就像浪花拍擊海灘一樣,不斷“試圖”從上至下逆流,對(duì)血管壁造成沖擊,久而久之,就會(huì)導(dǎo)致血管逐漸變粗、延長(zhǎng)、扭曲,繼而把表面皮膚“撐”起來。如果患有靜脈壁脆弱或靜脈瓣膜閉合缺陷,就無力阻擋這部分“逆流”,也會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。此外,勞累過度、外傷、重大手術(shù)、懷孕時(shí)子宮增大壓迫血管等也會(huì)誘發(fā)此病。

劉鵬教授表示,盡管臨床上靜脈曲張患者很多,但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度所致,這種影響生活質(zhì)量但不屬危重級(jí)別的疾病一直未能引起醫(yī)生及患者的重視。當(dāng)前臨床上對(duì)靜脈曲張疾病的治療方法主要包括保守療法、硬化療法和手術(shù)治療三大類。傳統(tǒng)的治療方法多為“高位結(jié)扎+靜脈抽剝術(shù)”,但這種手術(shù)需要在腿部做多個(gè)切口,才能將曲張靜脈切割清除,術(shù)后會(huì)在腿部留下累累瘢痕,而且在抽剝靜脈時(shí)易造成大面積損傷,患者較痛苦。另外一種非手術(shù)性的血管硬化療法則是通過注射放射性物質(zhì)使曲張靜脈閉鎖,對(duì)正常機(jī)體有一定損害且存在復(fù)發(fā)的可能,這使得諸多靜脈曲張患者只能在反復(fù)治療與復(fù)發(fā)中倍受煎熬。

近年來,隨著我國(guó)醫(yī)療科技水平的提高及醫(yī)院服務(wù)患者意識(shí)的增強(qiáng),“以人為本”的服務(wù)觀念在越來越多的醫(yī)院得以倡導(dǎo)。微創(chuàng)治療技術(shù)作為治療靜脈曲張的有效手段在很多醫(yī)院得以應(yīng)用。然而,一些醫(yī)院因技術(shù)及設(shè)備發(fā)展遲滯而嚴(yán)重限制了該手術(shù)的推廣。中日友好醫(yī)院血管外科作為我國(guó)重點(diǎn)學(xué)科之一,過去6年中,在血管外科手術(shù)、介入及微創(chuàng)治療方面成績(jī)驕人,并與美國(guó)、日本、德國(guó)、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家醫(yī)療中心有著長(zhǎng)期的交流與合作。其推出的微創(chuàng)技術(shù)成為科室特色之一,目前共計(jì)治療6 000多例(800多例/年)靜脈曲張患者。劉鵬教授講到,TriVex透光旋切、射頻、激光以及內(nèi)翻剝脫技術(shù)作為治療靜脈曲張的新技術(shù),大大縮短了手術(shù)時(shí)間,有住院時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、不影響美觀等特點(diǎn),因而其作為治療動(dòng)脈曲張疾病的一種新技術(shù)深受患者好評(píng)。

據(jù)了解,微創(chuàng)治療技術(shù)在國(guó)際上的發(fā)展已近十年,國(guó)內(nèi)在該領(lǐng)域雖取得了相應(yīng)發(fā)展,但在臨床操作上仍存在一些不足,為加快微創(chuàng)技術(shù)在動(dòng)脈曲張疾病治療領(lǐng)域中的推廣與應(yīng)用步伐,同時(shí)有效總結(jié)國(guó)內(nèi)外關(guān)于下肢靜脈曲張基礎(chǔ)與臨床研究的最新進(jìn)展,進(jìn)一步完善國(guó)內(nèi)治療下肢靜脈曲張的方法和標(biāo)準(zhǔn),中日友好醫(yī)院聯(lián)合美國(guó)Ina Vein公司、美國(guó)VNUS公司、英國(guó)Diomed公司舉辦了第一屆微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學(xué)習(xí)班。劉鵬教授表示,如何正確掌握各種微創(chuàng)技術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證、正確操作、規(guī)范手術(shù)流程,針對(duì)不同病人的不同病變,結(jié)合各醫(yī)院具體情況,制定出因人而異的個(gè)體化治療方案,已成為加快我國(guó)臨床醫(yī)師診療水平的當(dāng)務(wù)之急,而這也正是此次微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張學(xué)習(xí)班所希望解決的問題。

TriVex透光旋切儀器的發(fā)明者、來自美國(guó)醫(yī)學(xué)中心的Dr.Spitz教授在新聞發(fā)布會(huì)上高興地說:“這一次我被邀請(qǐng)到中國(guó)來參加第一屆微創(chuàng)治療的研討班,這是一個(gè)很大、很成功的研討會(huì)。我作為TriVex儀器的發(fā)明人,能夠見到我的儀器在中國(guó)開展的這么好,我感到非常榮幸和高興。通過劉鵬教授和這次培訓(xùn)班的普及,使廣大的中國(guó)患者能夠通過TriVex儀器受益,我感到很高興。在5年前,我來過一次中國(guó),那時(shí)我了解到,還沒有哪一家醫(yī)院像中日友好醫(yī)院這樣,能做這么大的靜脈曲張治療規(guī)模。在美國(guó),5~10年以前,靜脈曲張?jiān)谘芡饪普嫉谋壤苄?但是最近血管外科中靜脈曲張的比例越來越大。從我目前得知的情況看,中國(guó)現(xiàn)在和美國(guó)應(yīng)該是接軌的。和中國(guó)這么巨大的人口基數(shù)相比,美國(guó)的病例數(shù)小,中國(guó)有很大的病例數(shù)。在中國(guó),現(xiàn)在肯定有一大批靜脈曲張患者等待治療,采用微創(chuàng)技術(shù)治療靜脈曲張,將會(huì)使患者痛苦少、恢復(fù)快、受益好?！?/p>

劉鵬教授說,每一項(xiàng)新技術(shù)的推廣,都孕育著新的生機(jī)與希望。微創(chuàng)技術(shù)的推廣是我國(guó)靜脈曲張治療技術(shù)與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)的一次接軌,它的推廣有效提升了我國(guó)血管外科基層醫(yī)師的整體診療水平,對(duì)推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)診療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。我們相信,在不久的將來,伴隨著微創(chuàng)技術(shù)在靜脈曲張疾病治療領(lǐng)域的應(yīng)用,我國(guó)1億多靜脈曲張患者,將有望擺脫疾病的困擾與折磨,重新步入健康之路。