耿俊英　任天池

關于金銀花，有一個感人的傳說：很久以前，一對善良的夫妻生下一對可愛的女兒，一個叫金花，一個叫銀花。她倆長得聰明伶俐，非?？蓯?。忽然有一天，金花得了病，而且來勢又兇又急，渾身發(fā)熱，起紅斑，臥床不起。請來醫(yī)生看后才知道是熱毒癥，而且無藥可醫(yī)。銀花聽說姐姐的病沒法治，整天守著姐姐。沒過幾天，金花的病更重了，銀花也因為受到傳染臥床不起。她倆對爹媽說：“我們死后，要變成專門治熱毒病的藥草，不能讓得這種病的人再像我們一樣只能等死了。”

她倆死后，鄉(xiāng)親們幫著把她們葬在一個墳里。來年春天，百草發(fā)芽?？蛇@座墳上卻什么草也不長，單單生出一棵綠葉的小藤。三年過去，這小藤長得十分茂盛。到了夏天開花時，先白后黃，黃白相間。人們都很奇怪，認為黃的就是金花，那白的是銀花。想起兩姐妹臨終前的話，就采花入藥，用來治熱毒癥，果然見效。從此，人們就把這種藤上的花稱為“金銀花”。傳說歸傳說，不足為信。但大自然中的金銀花，確有很好的清熱解毒作用，并廣泛應用于臨床。

金銀花味甘性寒，可清熱解、疏散風熱，現代醫(yī)學證明其具有抗炎、解熱、抗病原微生物等作用。自古以來，以金銀花為君藥的銀翹散更是治療流行感冒、支氣管炎等疾病的良方。

【方藥】銀花、連翹各30克，桔梗、牛蒡子、薄荷各18克，竹葉、荊芥穗各12克，淡豆豉、生甘草各15克。

【用法】將上藥與鮮葦根一起煎湯，待香氣大出，即取服。勿過煮。病重者，白天服3次，晚上服1次；輕者，白天服2次，晚上服1次。

【功效】辛涼透表，清熱解表。

【加減】若胸膈悶，加藿香、郁金各9克；口渴嚴重者，加花粉12克；咽痛，加馬勃、玄參各9克；鼻出血，去芥穗、豆豉，加白茅根、側柏炭、梔子炭各9克；咳嗽，加杏仁6～9克。

【主治】溫病范圍的各種疾病，如急性支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等。

銀翹散為《溫病條辨》第一方。主治風溫、溫熱等病邪侵襲肺部所致的表證。方中銀花、連翹辛涼解表，清熱解毒，為君藥。薄荷、牛蒡子、荊芥、淡豆豉助銀花、連翹解表散邪為臣藥。全方以解表散邪為主，清熱解毒為輔，堪稱辛涼解表經典之方。凡感受風溫濕熱、冬溫等邪氣所引起的病，表現為微惡風寒、發(fā)熱、自汗、頭痛、口渴或不渴而咳、脈浮數、舌苔白，屬風熱型者，均可用本方治療，一般1劑后熱度降低，2～4天可痊愈。

由于中成藥具有使用方便、省時省力、節(jié)省藥材等特點，銀翹散早就被改制成銀翹解毒丸、銀翹解毒片、銀翹解毒顆粒等劑型用于臨床。但從使用情況看，由于被制成蜜丸（《中華人民共和國藥典》規(guī)定：每100克藥粉加入煉蜜8O～90克），蜂蜜味甘性緩，可緩和藥物的藥性藥力，同時在加工制作時，經過提取揮發(fā)、煎煮濃縮等工藝過程，使原方辛散解表之力被緩和，其解表之力難與原方相比。因此，銀翹散原方制散煮服，服用量大，服藥次數多，三者相合，是能夠最大限度發(fā)揮解表功效的劑型和用法；而成藥新制劑由于受劑型的限制，且服用量小，服藥次數少，必使原方療效減弱。

因此，在使用銀翹散這一著名方劑時，應注意既保持原有療效，又使用方便，則該方的實用價值必將大增。如曾有報道，用銀翹散袋泡劑治療上呼吸道感染，以開水浸泡2～3分鐘后服用，效果較好。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com