066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 閆春華 邢筱冬

老年性白內(nèi)障的自我預(yù)防

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 閆春華 邢筱冬

老年性白內(nèi)障是在中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加患病率增高。其病因較為復(fù)雜，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素對(duì)晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。隨著現(xiàn)代科技的提高，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究不斷進(jìn)步，對(duì)白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制與防治研究也有了進(jìn)一步地提高。學(xué)者們普遍認(rèn)為晶狀體混濁與自由基生成增多及氧化損傷有關(guān)。正常晶狀體內(nèi)有抗氧化系統(tǒng)，但隨著年齡老化，當(dāng)自由基與抗氧化系統(tǒng)之間失衡時(shí)便產(chǎn)生氧化反應(yīng)，使脂質(zhì)過氧化，損傷DNA和細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)，導(dǎo)致晶狀體混濁[1]。針對(duì)上述研究理論，學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)一些可減少自由基產(chǎn)生和提高機(jī)體抗氧化損傷的預(yù)防辦法。

1 防紫外線照射

無論是紫外線還是可見光，在一定條件下均可引起自由基反應(yīng)，尤其是波長320～400 nm的紫外線易被晶狀體吸收，使晶狀體產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生活性氧自由基，導(dǎo)致晶狀體混濁。受太陽光紫外線照射時(shí)間越長，對(duì)晶狀體損害越明顯。故外出時(shí)應(yīng)戴有檐帽或防紫外線眼鏡，可使眼睛受到的紫外線照射量大大減少，從而可以防止白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。

2 補(bǔ)充維生素

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的患病率與具有抗氧化作用的維生素C、維生素E、類胡蘿卜素?cái)z入多少有關(guān)。人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡的增長，營養(yǎng)吸收功能與代謝機(jī)能逐漸減退，維生素C含量下降。維生素C能提高機(jī)體免疫力，具有堅(jiān)固組織和修復(fù)損傷組織的作用，能減弱光線和氧對(duì)晶狀體氧化損傷，可防止老年性白內(nèi)障的形成。所以平時(shí)應(yīng)多吃富含維生素C的蔬菜和水果，如青椒、薺菜、橘子、山楂等。另外機(jī)體內(nèi)維生素E濃度降低時(shí)會(huì)增加氧化反應(yīng)，易使晶狀體的蛋白質(zhì)凝集變?yōu)榛鞚幔ㄉ?、芝麻油、玉米油含有較多維生素E。此外類胡蘿卜素也具有抗氧化作用，血液中含量較低的人患白內(nèi)障的危險(xiǎn)性大大增加，平時(shí)應(yīng)多吃含類胡蘿卜素較多的紅色、黃色、深綠色的蔬菜和水果如番茄、胡蘿卜、芒果、南瓜、菠菜等。

3 補(bǔ)充微量元素硒

硒是谷胱甘肽過氧化酶的重要成分，這種酶能促使晶狀體中的谷胱甘肽去捕獲自由基和過氧化物，并把這些有害的代謝產(chǎn)物清除出體外，缺硒會(huì)使晶狀體中抗氧化酶的活性明顯降低而導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。可經(jīng)常吃含硒較多的食物如魚、蝦、蛋、蘆筍、蘑菇等。

4 適當(dāng)服用阿司匹林

許多老年人都知道阿司匹林可預(yù)防心腦血管血栓形成，可很少有人知道阿司匹林也有預(yù)防白內(nèi)障的作用。老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)氨基酸水平往往較高，其中色氨酸是唯一能與血漿蛋白結(jié)合的氨基酸。阿司匹林能減緩色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶狀體蛋白結(jié)合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶狀體沉積，從而減慢白內(nèi)障病程進(jìn)展。

5 預(yù)防脫水

在發(fā)生脫水情況下，體內(nèi)液體正常代謝紊亂，就會(huì)產(chǎn)生一些異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生，而對(duì)已有白內(nèi)障患者，脫水可使病情加劇。因此，一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐，或在高溫條件下大量出汗，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充液體，一般情況下，老年人每日進(jìn)水量不能少于500 ml，而飲茶水更好，茶水中鞣酸可阻斷體內(nèi)產(chǎn)生自由基的氧化反應(yīng)發(fā)生。

此外，流行病學(xué)研究表明，過量飲酒、吸煙、婦女生育多、心血管疾病、糖尿病、高血壓、精神病、機(jī)體外傷等與白內(nèi)障的形成有關(guān)[2]。故應(yīng)積極控制全身疾病，防止外傷并應(yīng)限制飲酒和吸煙。

1 陳鶯.白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制及預(yù)防治療的研究進(jìn)展.眼科新進(jìn)展，2005，25(2)：191

2 惠延年.眼科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.117

2008-03-07）

1005-619X（2009）02-0125-01