薛　琴

【摘要】 醫(yī)院衛(wèi)生材料數(shù)量多，品種雜，規(guī)范衛(wèi)生材料的采購、審計、保管制度，降低采購成本，減少患者負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院； 衛(wèi)生材料； 采購； 保管

隨著醫(yī)療市場的不斷完善，醫(yī)療技術(shù)水平日益提高。醫(yī)院衛(wèi)生材料的應(yīng)用逐漸覆蓋到醫(yī)療服務(wù)的方方面面，不僅品種多，數(shù)量大，而且處在不斷的更新?lián)Q代之中。所以，加強(qiáng)衛(wèi)生材料的管理，規(guī)范衛(wèi)生材料的采購、保管和領(lǐng)用，保證衛(wèi)生材料安全完整，充分發(fā)揮材料效能，已顯得至關(guān)重要。

1 把衛(wèi)生材料按使用功能合理分類以便于管理

在臨床應(yīng)用中，衛(wèi)生材料按功能大致分為五大類：①一次性衛(wèi)生耗材，數(shù)量多，價值低，但涉及到臨床各科；②檢驗(yàn)試劑，給患者病情診斷提供保證；③骨科專用材料，直接植入人體內(nèi)，安全性要求極高；④心外介入材料，技術(shù)含量高，質(zhì)量要求嚴(yán)；⑤放射專用材料，隨著機(jī)器的更新，需要不斷變化品種和規(guī)格。

2 制定規(guī)范的采購管理制度，降低采購成本

采購一般是各單位比較敏感的話題，醫(yī)院更應(yīng)該對采購環(huán)節(jié)建立完善的管理制度，確保采購過程透明化。首先明確采購程序，由使用科室提出申請，由保管部門匯總編制采購計劃表報主管領(lǐng)導(dǎo)審批，然后交采購部門實(shí)施采購。對于小額零星材料可以直接采購，事后審批。對大額貴重材料的采購要實(shí)行集中招標(biāo)采購。集中招標(biāo)采購制度是遵循市場運(yùn)作規(guī)律，保證材料質(zhì)量和節(jié)約采購成本的有效措施。①要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，保證醫(yī)院正常供應(yīng);②嚴(yán)格審查各材料供應(yīng)商的合法營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證等相關(guān)資質(zhì)證明。堅(jiān)決杜絕不合格材料進(jìn)入醫(yī)院，危害人民群眾健康;③規(guī)范招標(biāo)程序，向社會公開招標(biāo)信息，選擇信譽(yù)好的供應(yīng)商投標(biāo)，現(xiàn)場開標(biāo)、唱標(biāo)，公布評標(biāo)結(jié)果，杜絕暗箱操作。同時避免惟價格論或惟質(zhì)量論，以質(zhì)論價，質(zhì)優(yōu)價廉者中標(biāo)，通過招標(biāo)采購，可以降低采購成本，減少費(fèi)用開支，堵塞漏洞，真正讓患者得到實(shí)惠。

3 做好材料采購的審計工作，確保醫(yī)院合法權(quán)益不受損害

醫(yī)院的材料采購合同多，涉及面廣，難免會出現(xiàn)問題。必須加強(qiáng)采購的審計工作，防止腐敗滋生。審計的內(nèi)容主要有：①監(jiān)督采購部門合同執(zhí)行情況，杜絕供應(yīng)商超合同供應(yīng)，防止材料庫存積壓。②審計合同的真實(shí)性、合同條款的嚴(yán)密性、合規(guī)性、合法性，以及供應(yīng)商的履約能力等。如發(fā)現(xiàn)合同有缺陷、遺漏等不利條款應(yīng)及時指出并糾正。③在審計價格的同時，做好材料質(zhì)量跟蹤工作。建立質(zhì)量責(zé)任追究制，發(fā)生問題層層追究，確保醫(yī)院采購的材料質(zhì)優(yōu)價廉，讓老百姓放心使用。

4 加強(qiáng)衛(wèi)生材料的驗(yàn)收及保管

衛(wèi)生材料入庫前，由驗(yàn)收部門檢驗(yàn)簽章。驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)與采購合同或采購計劃有出入，應(yīng)及時告知采購部門及財務(wù)部門，拒絕簽收及付款。對于驗(yàn)收合格的材料，及時辦理入庫手續(xù)。入庫后要按衛(wèi)生材料的分類進(jìn)行存放，便于領(lǐng)用和發(fā)放。發(fā)放過程要嚴(yán)格按照程序進(jìn)行，科室領(lǐng)用材料必須出示出庫單，退貨時出示退貨單和材料。另外，醫(yī)院必須定期組織人員對材料進(jìn)行清查盤點(diǎn)，查明有無短缺、丟失、毀損或過期失效的材料，保證材料的安全完整。如發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不符的要及時查找原因，分清責(zé)任。對于過期失效的材料要及時清理防止流入科室。對于即將失效的要上報采購部門進(jìn)行退換貨，防止損失發(fā)生。倉庫保管人員還要配合采購部門做好材料庫存管理每月認(rèn)真編制采購計劃，在保證臨床科室使用的情況下，力爭把庫存降到最低，節(jié)約醫(yī)院資金占用。

通過建立規(guī)范的衛(wèi)生材料采購和保管、領(lǐng)用制度，凈化了經(jīng)濟(jì)環(huán)境，貫徹厲行節(jié)約、勤儉辦事的宗旨，降低材料成本，確保材料的安全完整，最大限度發(fā)揮衛(wèi)生材料的效能，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作健康有序發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫究.醫(yī)院經(jīng)營成本控制淺探.財會通訊,2007,7:77-78.

［2］ 周國杰，劉凌云.淺談醫(yī)院材料物資的采購管理.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2003，22（8）： 58.