呂穎梅

[關(guān)鍵詞] 健康宣教；眼科疾?。活A(yù)防；治療

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）1（a）-051-02

健康宣教是整體護(hù)理的重要內(nèi)容[1]，是護(hù)理工作的重要組成部分，貫穿于護(hù)理工作的全過程。是以醫(yī)院為教學(xué)基地，以住院患者及其家屬為教育對(duì)象[2]，健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。門診護(hù)士通過系統(tǒng)的、具有眼科特點(diǎn)的健康教育宣傳，傳播有關(guān)眼病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)的用眼衛(wèi)生，促進(jìn)人們有能力應(yīng)對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，對(duì)于增強(qiáng)人們的愛眼意識(shí)，預(yù)防眼部疾病和使患者能做到早期診斷、早期治療且有重要意義和作用。

1認(rèn)識(shí)健康教育的重要性

健康教育是眼科開展整體護(hù)理工作的重要組成部分，是門診就診患者反應(yīng)最好、效果最滿意的護(hù)理工作內(nèi)容之一。門診是醫(yī)院的窗口，患者流動(dòng)性大，停留時(shí)間短，且由于這些患者職業(yè)、年齡、性別、患病種類各異，他們對(duì)健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大，因此，做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。

在護(hù)理患者的過程中，不但要配合眼疾治療進(jìn)行積極的護(hù)理，還要適時(shí)教育患者了解眼病的病因、發(fā)病機(jī)制、病程及轉(zhuǎn)歸，使患者更好地配合治療和護(hù)理，促進(jìn)早日康復(fù)。

其次，眼科護(hù)理中的健康教育是為了增強(qiáng)患者的自信心和主動(dòng)性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，尤其是在不了解相關(guān)知識(shí)的情況下，擔(dān)心治療效果，害怕眼睛失明，因此心理壓力很大。通過健康教育，使患者及時(shí)了解治療方法及預(yù)后，減輕壓力和緩解緊張情緒，有利于治療和護(hù)理。

健康教育也是為了增強(qiáng)人們愛眼護(hù)眼意識(shí)。實(shí)施有效的健康教育，使患者了解有關(guān)眼科的醫(yī)學(xué)常識(shí)，眼部結(jié)構(gòu)的特殊性和復(fù)雜性，預(yù)防眼科常見病、多發(fā)病，重視用眼衛(wèi)生，防止和避免有害因素對(duì)眼睛的影響。

護(hù)士明確了健康教育的重要性及職責(zé)所在，使他們把對(duì)患者及家屬的健康教育、預(yù)防疾病，指導(dǎo)患者建立健康行為視為本質(zhì)業(yè)務(wù)的一部分，就會(huì)積極主動(dòng)做好健康教育，同時(shí)不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)護(hù)士的社會(huì)責(zé)任感，使其積極參與健康教育。

2健康宣教的方式、途徑

2.1 專欄教育

利用候診廳宣傳欄，定期宣傳不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、治療知識(shí)，如：白內(nèi)障超聲乳化術(shù)有何優(yōu)點(diǎn)、青光眼急性發(fā)作的誘因和防治等，并介紹一些飲食衛(wèi)生保健常識(shí)，每月更換1次，取得了較好效果。一般在大廳、走廊、樓前、路旁引人注目的地方，患者和行人隨時(shí)都可看到，以強(qiáng)化人們的衛(wèi)生保健意識(shí)，理解健康的意義，

2.2隨診教育

這是門診健康教育最主要的、最經(jīng)常的宣傳教育方法，它不受時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備等條件的限制，利用候診、就診、取藥、進(jìn)行各種治療等機(jī)會(huì)，針對(duì)不同人群、不同對(duì)象、不同疾病的患者宣傳不同的內(nèi)容。原則上掌握針對(duì)性、通俗性。

2.3示范性教育

由于患者專業(yè)知識(shí)的欠缺，技巧掌握的不規(guī)范，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正。如：向患者及家屬示范正確點(diǎn)眼藥的方法、眼球按摩的詳細(xì)步驟等[3]。

2.4 離診時(shí)教育

患者診治結(jié)束準(zhǔn)備離院前，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬交代回家后的注意事項(xiàng)；介紹活動(dòng)與休息的關(guān)系，有關(guān)鍛煉方法；繼續(xù)用藥的用法、用量及預(yù)后保??；復(fù)診時(shí)間及方法以及同醫(yī)院聯(lián)絡(luò)的辦法等。針對(duì)患者具體情況，對(duì)擇醫(yī)行為非常強(qiáng)烈的患者，他們一方面希望得到最好的專家、教授診治，另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續(xù)性，為此，我們提前為患者預(yù)約好下次復(fù)診的醫(yī)師，解除了患者的后顧之憂，患者滿意離去。

3 現(xiàn)狀與對(duì)策

3.1 對(duì)健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不足

由于護(hù)士工作量大、人員緊張以及對(duì)宣教意義認(rèn)識(shí)不夠，缺乏換位思考，護(hù)士未充分認(rèn)識(shí)到自己扮演的角色，加之有關(guān)健康教育知識(shí)的缺乏及對(duì)健康教育內(nèi)容了解不夠，從而使教育缺乏計(jì)劃，缺乏力度。

3.2護(hù)理人員缺乏健康教育的技巧

由于護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)發(fā)揮護(hù)士多元化角色功能缺乏支持作用，而自身的素質(zhì)有時(shí)又難以適應(yīng)健康教育的需要，導(dǎo)致健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性，不能很好地把握教育的時(shí)機(jī)和技巧。

3.3 教育的形式單一

對(duì)病人健康教育的內(nèi)容不規(guī)范，范圍較窄，以口頭宣教為主，缺乏多樣性，也缺乏針對(duì)性，很難滿足病人個(gè)體需要。 大多數(shù)患者對(duì)就診全過程所涉及的內(nèi)容都想了解。護(hù)士應(yīng)尊重病人要求，有問必答，并應(yīng)加強(qiáng)自身新知識(shí)的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)。根據(jù)病人的文化水平、接受能力因人施教。

3.4 心理護(hù)理在眼科病人中是個(gè)空白

護(hù)士工作量大以及病人流動(dòng)性大可能為主要原因。另外護(hù)士對(duì)病人缺乏觀察，對(duì)病情缺乏了解也是一個(gè)方面。當(dāng)病人訴不適后未引起重視，或干脆說問醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。

3.5對(duì)策

應(yīng)定期安排健康教育知識(shí)的講座，在全科開展健康教育知識(shí)競(jìng)賽，調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息，將宣教內(nèi)容輸入，以便使病人及其家屬享受完整的健康教育及醫(yī)療咨詢服務(wù)。利用患者及家屬候診的時(shí)間，放專題知識(shí)講座，講解有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。充分發(fā)揮輿論的作用，樹立全民健康價(jià)值觀念，使群眾具有自我保健意識(shí)。

另外護(hù)士應(yīng)正確認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的重要性，加強(qiáng)觀察，主動(dòng)關(guān)心詢問病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。

4 體會(huì)

4.1培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理品質(zhì)

護(hù)理人員良好的修養(yǎng)和個(gè)性品質(zhì)，是有效實(shí)施健康教育的必要條件。要注重提高護(hù)士的道德修養(yǎng)水平和言行文明層次，做到施教耐心細(xì)致，護(hù)理盡職盡責(zé)，表現(xiàn)出護(hù)理人員的同情、真誠(chéng)和尊重。

4.2建立對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)機(jī)制

影響眼科健康教育效果的制約因素之一就是護(hù)理隊(duì)伍缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的?？浦R(shí)，導(dǎo)致在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)專科專業(yè)理論的指導(dǎo)。因此要有計(jì)劃、系統(tǒng)地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的理論，提高專業(yè)素質(zhì)和語言表達(dá)能力等。

4.3注重健康教育的內(nèi)容與方法

首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康教育的內(nèi)容，要有針對(duì)性地因人、因病、因診治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求：要盡量做到健康教育的內(nèi)容少而精，讓患者及家屬了解應(yīng)該知道的內(nèi)容，要使用通俗易懂的語言和操作規(guī)范，使患者及家屬投入較少的精力，掌握健康教育的基本內(nèi)容[4]。

WHO指出，在21世紀(jì)，個(gè)體家庭和社會(huì)自身在決定和滿足其健康需求方面，將扮演重要的角色，自我護(hù)理正成為一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，健康教育也必將被人們所認(rèn)識(shí)[5]，并成為為患者及家屬提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的有效途徑，因此，在護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)患者及家屬的健康教育[6]，健康宣教對(duì)眼睛疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)有重要意義和作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張銀萍.指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開展健康教育方法的探討[J].臨床心身疾病雜志,2005,11(4)：371.

[2]徐剛薇.健康教育在眼科護(hù)理中的實(shí)踐與體會(huì)[J].新疆中醫(yī)藥,2002,20(2):46.

[3]何偉,王建波,龐湃.加強(qiáng)健康宣教 提高眼科整體護(hù)理質(zhì)量[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006,3(10):115.

[4]肖萍.健康教育與眼科護(hù)理[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,23(6):42.

[5]王麗萍,代仲.臨床護(hù)理服務(wù)文化的創(chuàng)建與應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(3):118-119.

[6]郭巧娥,郭淑明.對(duì)冠心病患者實(shí)施健康教育的臨床觀察[J].護(hù)理研究,2003,S2:1.

(收稿日期：2008-12-09)