陳麗鴻

摘 要：溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院前身是一所集體醫(yī)院，職工總體素質(zhì)偏低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的職工較多。但是經(jīng)過(guò)醫(yī)院的內(nèi)部改革，不斷加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快人才引進(jìn)，醫(yī)院得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，現(xiàn)已是一所溫州市衛(wèi)生局管轄的全民三級(jí)乙等醫(yī)院。

關(guān)鍵詞：富余職工 分流 對(duì)策

由于醫(yī)院前身基礎(chǔ)較差，從1996年以來(lái)醫(yī)院在實(shí)行內(nèi)部改革和執(zhí)行《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》中有富余職工約50需進(jìn)行分流，其中40余人內(nèi)退和8名人員轉(zhuǎn)崗。為了醫(yī)院發(fā)展，我們采取了富余職工分流和對(duì)策：（1）富余職工一次性買(mǎi)斷關(guān)系；（2）建立了內(nèi)退制度和停薪留職制度。同時(shí)給內(nèi)退職工一定的保障使他們解除后顧之憂。通過(guò)富余職工的分流給醫(yī)院創(chuàng)造良好的環(huán)境，提高了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院向良性發(fā)展。

溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院前身是一所集體醫(yī)院，職工總體素質(zhì)偏低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的職工較多。但是經(jīng)過(guò)醫(yī)院的內(nèi)部改革，不斷加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快人才引進(jìn)，醫(yī)院得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，現(xiàn)已是一所溫州市衛(wèi)生局管轄的全民三級(jí)乙等醫(yī)院，核定床位800張，開(kāi)放500張，現(xiàn)有在編在崗528人，臨時(shí)人員114人，中高級(jí)人員近300人，2008年業(yè)務(wù)收入1.92億，固定資產(chǎn)約2億，目前業(yè)務(wù)用房3.2萬(wàn)平方米，一座浙江省醫(yī)院?jiǎn)误w最高的25層病房大樓即將投入使用。工作用房將達(dá)到8.2萬(wàn)平方米，是目前溫州市平均業(yè)務(wù)用房最多環(huán)境最好的市級(jí)醫(yī)院，承擔(dān)著溫州市東片醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)，是溫州市唯一的一所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

由于醫(yī)院前身基礎(chǔ)較差，從1996年以來(lái)醫(yī)院在實(shí)行內(nèi)部改革和執(zhí)行《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等中有富余職工約50需進(jìn)行分流，其中40余人內(nèi)退和8名人員轉(zhuǎn)崗。特別是在執(zhí)行《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》又遇到一些沒(méi)有相應(yīng)的資格證書(shū)的職工，需要從原有的崗位中退下重新安排工作，他們中有的是工作經(jīng)驗(yàn)豐富為醫(yī)院做出很大的貢獻(xiàn)者，這批職工醫(yī)院要善待他們。有的本身就不能勝任原有的工作，工作態(tài)度又不好的職工，面對(duì)棘手的事情醫(yī)院如果處理不好，以前的改革就前功盡棄，醫(yī)院發(fā)展的速度就會(huì)受到影響。

醫(yī)院要發(fā)展就要改革，在衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行面前決不手軟。但為穩(wěn)定醫(yī)院工作，我們必須采取硬著陸和軟著陸的雙重手段。硬著陸就是在醫(yī)院規(guī)章制度中必須明確無(wú)職稱(chēng)職工，一律調(diào)離衛(wèi)生技術(shù)崗位。并給予一定時(shí)間強(qiáng)制重新學(xué)習(xí)或根據(jù)該職工平時(shí)的工作能力調(diào)整工作崗位；軟著陸就是做好這部分人的思想工作，根據(jù)他們的實(shí)際能力，動(dòng)員辦理內(nèi)退，重返社會(huì)發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)早日找到合適自己的崗位。

一、內(nèi)退人員基本情況（見(jiàn)下表）

二、分流和對(duì)策

1.為了加快醫(yī)院建設(shè)步伐，1996年醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件采取靈活的機(jī)制，在上級(jí)沒(méi)有文件精神指導(dǎo)和外部條件也沒(méi)有成熟的情況下，醫(yī)院實(shí)行了大膽的創(chuàng)新，內(nèi)部抓管理，實(shí)行科室業(yè)務(wù)和質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)富余職工準(zhǔn)備采取多種分流形式：（1）富余職工愿意一次性買(mǎi)斷的，立即給于辦理；（2）醫(yī)院建立了內(nèi)退制度；（3）停薪留職制度。（停薪留職人員需向醫(yī)院繳一部分管理費(fèi)，給予一定的期限，到時(shí)根據(jù)醫(yī)院需要再安排，否則將按自動(dòng)離職處理）。 1996-2000年，一次性買(mǎi)斷共4人，內(nèi)退 22 人，停薪留職 8 人，自動(dòng)離職2人；整頓了職工隊(duì)伍，給醫(yī)院創(chuàng)造了良好的環(huán)境，醫(yī)院朝著良性發(fā)展。

2.組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，對(duì)各項(xiàng)法規(guī)組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，使每位職工認(rèn)識(shí)到執(zhí)行《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》的重要性和嚴(yán)肅性，自覺(jué)執(zhí)行《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》是每位職工的義務(wù)。

3.實(shí)行崗位定編：由于醫(yī)院人員較多，工作效率底，職工在同行中待遇差，有才華有能力的職工留不住，外來(lái)高級(jí)人才不愿來(lái)，不改變這種現(xiàn)象醫(yī)院還會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)。為扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)象，2003年醫(yī)院要求每個(gè)科室實(shí)行崗位定編，科室和個(gè)人實(shí)行雙向選擇，原科室衛(wèi)生技術(shù)人員多而且能勝任工作的，科室必須開(kāi)拓業(yè)務(wù)，富余人員由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行轉(zhuǎn)崗或分流。經(jīng)過(guò)幾年的努力，每個(gè)職工都發(fā)揮最大的潛能，使醫(yī)院達(dá)到最高效率和效益。2005和2006連續(xù)兩年職工人均效益排在市級(jí)醫(yī)院首位。職工的福利好了，業(yè)務(wù)也開(kāi)展了，職工人心逐步穩(wěn)定下來(lái)，這幾年很少職工離開(kāi)醫(yī)院，醫(yī)院往健康方向發(fā)展。

4.做好職工的政治思想工作

做人的思想工作是一件復(fù)雜工程，不同的方式和技巧達(dá)到的效果截然不同。要分流的職工談話前我們先進(jìn)行基礎(chǔ)情況的了解，根據(jù)每個(gè)人的家庭情況、實(shí)際工作能力、年齡等，分別采取不同的談話方式，保證談話效果。沒(méi)有取得相應(yīng)資格的職工，往往大都是一些老職工和工作表現(xiàn)差的職工。有的是工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作業(yè)績(jī)比較突出，老百姓認(rèn)可的醫(yī)生，由于歷史原因，他們沒(méi)有取得相應(yīng)資格，但根據(jù)《醫(yī)師法》、《處方管理辦法》沒(méi)有資格不能上崗。這部份人員曾為醫(yī)院做出很大的貢獻(xiàn)。

5.提供多種保障方案，讓內(nèi)退人員安心回社會(huì)工作

根據(jù)職工的具體情況采取相應(yīng)措施。職工內(nèi)退后醫(yī)院給予養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳納以解除職工的后顧之憂。內(nèi)退人員分五種情況對(duì)待：（1）、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》實(shí)施后從衛(wèi)技崗位下崗的職工不愿意重新學(xué)習(xí)，又不想繼續(xù)留在醫(yī)院繼續(xù)工作的，按內(nèi)退時(shí)的工齡參照國(guó)家退休辦法計(jì)發(fā)內(nèi)退費(fèi)；（2）、 年齡比較輕，無(wú)專(zhuān)業(yè)技能的，家庭條件較好，又不愿意重新學(xué)習(xí)的，給予適當(dāng)?shù)膬?nèi)退生活費(fèi)退養(yǎng)；（3）、對(duì)年齡比較輕的后勤富余職工動(dòng)員選擇內(nèi)退者，發(fā)給每月1200生活保障費(fèi)另?yè)駱I(yè)；（4）、有衛(wèi)技執(zhí)業(yè)者因健康原因又比較年輕要求內(nèi)退者不享受內(nèi)退費(fèi)。（5）、距法定退休五年內(nèi)因健康原因內(nèi)退者按照本人的工齡和在職時(shí)的作用發(fā)不同生活費(fèi)。

6.繼續(xù)留院人員推出不同崗位，并實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗；對(duì)一些轉(zhuǎn)崗后仍然沒(méi)有相應(yīng)資格人員，必須參加培訓(xùn)，待取得相應(yīng)資格后，持證上崗。

總之分流富余人員是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，方式方法都要考慮的非常周全，在做人的思想工作，每次都用理、用情、用耐心、用誠(chéng)心去做，以達(dá)到理想的效果。由于我們這項(xiàng)工作做得好，實(shí)行了優(yōu)勝劣汰給醫(yī)院創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，同時(shí)也提高了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。