呂　斌

冬季人們穿的衣服較多，加之手腳僵硬，關(guān)節(jié)欠靈活，易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)中受傷。在廣西醫(yī)科大附屬醫(yī)院骨科，筆者了解到，運(yùn)動(dòng)損傷最容易發(fā)生的部位是腳踝、肩部、肘部等。

個(gè)案一職工運(yùn)動(dòng)會(huì)上，沒做好熱身運(yùn)動(dòng)的施女土在集體跳繩時(shí)，不小心把腳崴了。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶撕裂，需要手術(shù)。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：臨床發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷多發(fā)生在籃球、足球、跳繩、跳遠(yuǎn)、跳高、賽跑等運(yùn)動(dòng)中。主要是踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好，跑跳時(shí)用力過猛或落地姿勢(shì)不當(dāng)，引起踝關(guān)節(jié)突然過度內(nèi)翻或外翻著地，踝外側(cè)或內(nèi)側(cè)韌帶受到強(qiáng)大的張力作用而引起扭傷。

防治對(duì)策：關(guān)鍵是進(jìn)行必要的熱身運(yùn)動(dòng)，把關(guān)節(jié)活動(dòng)開來。損傷發(fā)生后應(yīng)立即停止活動(dòng)，去醫(yī)院查明損傷程度，采取必要治療。輕度踝關(guān)節(jié)扭傷，自己先冷敷后熱敷?？捎脻衩砘虮鶋K局部冷敷，每次10～20分鐘，6小時(shí)一次，應(yīng)避免亂揉亂按，扭傷24小時(shí)后方可局部熱敷，2～4周后可痊愈。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷處理不當(dāng)，會(huì)遺留下踝部疼痛等后遺癥。

個(gè)案二40出頭的陳老師熱衷于羽毛球運(yùn)動(dòng)，在球場(chǎng)上還有“拼命三郎”的稱號(hào)，他的大力扣殺常令對(duì)手震撼。不過，最近他在扣殺球時(shí)，肩關(guān)節(jié)總是隱隱作痛，與球友一交流，才知道這個(gè)毛病還很普遍，叫“肩袖損傷”。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：肩袖損傷在羽毛球、排球、體操、游泳運(yùn)動(dòng)員中多發(fā)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)愛好者來說，若肩部的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過高或動(dòng)作過猛，也易發(fā)生。肩袖損傷后的主要癥狀是肩外側(cè)疼痛，并向頸部、上臂部放射；肩外展，或做肩從外旋迅速內(nèi)旋的鞭打動(dòng)作時(shí)，如羽毛球的頭頂扣殺，會(huì)使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之間時(shí)，或做外旋外展抗阻時(shí)，肩部亦出現(xiàn)明顯疼痛。

防治對(duì)策：發(fā)生急性肩袖損傷時(shí)，要將上臂置于外展30°位置休息，減少肩部活動(dòng)量。局部進(jìn)行理療、針灸、按摩、中藥外敷或痛點(diǎn)封閉，均有較好效果。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)肩部肌肉力量，改進(jìn)技術(shù)動(dòng)作，建議減少大力扣殺的動(dòng)作，采取吊球、點(diǎn)殺等技術(shù)動(dòng)作。如果長(zhǎng)期保守療法無效，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，考慮手術(shù)治療。

個(gè)案三由于“網(wǎng)球肘”的困擾，喜愛網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的葉先生不得不暫時(shí)告別“網(wǎng)壇”。醫(yī)生告誡他，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過度，他的肌腱和軟組織的部分肌纖維撕裂，必須要休息一段時(shí)間。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：“網(wǎng)球肘”在醫(yī)學(xué)上稱為肱骨外上髁炎，除網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)外，乒乓球、羽毛球和一些需要反復(fù)單側(cè)用力的活動(dòng)，都有可能導(dǎo)致網(wǎng)球肘。主要表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，并向上臂放射或沿前臂外側(cè)向下放射。

防治對(duì)策：加強(qiáng)手臂力量和柔韌性訓(xùn)練，尤其是前臂伸肌的力量練習(xí)；學(xué)習(xí)正確技術(shù)，加強(qiáng)步法練習(xí)，協(xié)調(diào)整個(gè)身體的發(fā)力，擊球時(shí)避免“抬肘”或“翻肘”；選擇合適的場(chǎng)地和球拍，適量運(yùn)動(dòng)。在混凝土球場(chǎng)上打球，會(huì)加大手臂的負(fù)荷，應(yīng)該選擇柔軟的場(chǎng)地。此外，選擇鈦合金或碳素的球拍，調(diào)整到合適的張力。