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月經(jīng)初潮不等于性成熟

2009-03-27 04:33陳日益
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年2期
關(guān)鍵詞:生育能力初潮月經(jīng)周期

陳日益

女孩子到了一定年齡就會(huì)來(lái)月經(jīng),第一次來(lái)月經(jīng)稱(chēng)“初潮”。它是人類(lèi)性發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)特殊事件,也是女性特有的一種生理現(xiàn)象,必然引起少女們對(duì)它的疑慮、猜測(cè)或好奇。初潮的到來(lái),意味著女孩子已正式步入了青春發(fā)育期。但許多人把月經(jīng)初潮當(dāng)作是女子性成熟的標(biāo)志,其實(shí)這是一種誤解。

初潮第一年,通常不排卵

一般來(lái)說(shuō),女孩子月經(jīng)初潮大多數(shù)發(fā)生在13-15歲,當(dāng)然有早至11-12歲、也有晚到18-19歲的。以往,初潮被認(rèn)為是具有生育能力的象征,但實(shí)際情況并非如此。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明:在通常情況下,女性月經(jīng)初潮時(shí)身體各種性器官才達(dá)到發(fā)育的中期,如這時(shí)的卵巢僅是成熟重量的30%,子宮也遠(yuǎn)未成熟。月經(jīng)來(lái)潮只是提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖,在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí),引起子宮內(nèi)膜脫落而出現(xiàn)月經(jīng)(這就是月經(jīng)形成的真正原因)。此時(shí)由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未完善,加上初潮時(shí)大部分女孩的卵巢發(fā)育還沒(méi)完全成熟,其各項(xiàng)功能自然也不健全,所以不能形成正常的排卵周期,也沒(méi)有成熟的卵泡產(chǎn)生(即使有時(shí)卵泡發(fā)育成熟也不能排卵),故絕大部分初潮女孩沒(méi)有生育能力。

同時(shí),初潮的年齡因個(gè)體不同而存在差異,在特殊情況下,差異就更大。有人經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn):營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育不良的女孩初潮年齡常常滯后,平均為15.2歲;而營(yíng)養(yǎng)、發(fā)育良好的女孩初潮年齡則明顯提前,平均為13.7歲。身高和體重對(duì)初潮年齡也有影響:身材高大、體重較重的少女,比身體瘦小、體重較輕的少女初潮時(shí)間要早。某些疾病可直接影響初潮,如慢性消耗性疾病——結(jié)核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良綜合征等能使初潮推遲;腦癱、耳聾、視覺(jué)缺失、癲癇、身體殘缺、神經(jīng)血管缺損等則初潮提前。

再者,初潮月經(jīng)的量和時(shí)間也不一定正常,剛開(kāi)始時(shí)量往往比較少,時(shí)間長(zhǎng)短也不規(guī)則:有的人只有1-2天,有的人則長(zhǎng)達(dá)10余天,有的還會(huì)停1~2個(gè)月不來(lái)月經(jīng),通常要經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間,月經(jīng)才會(huì)慢慢規(guī)律起來(lái)。一般在初潮后的第一年里,月經(jīng)周期常不規(guī)則,通常也不排卵,第二年月經(jīng)周期正常了(有的人需經(jīng)過(guò)數(shù)年時(shí)間),每一個(gè)周期才可能排卵(有排卵就具有生育能力)。

此外,初潮時(shí)第二性征如乳房雖然逐漸增大,陰毛、腋毛也開(kāi)始長(zhǎng)出,但發(fā)育同樣均未完全。初潮早晚還與社會(huì)環(huán)境、種族、家庭、地理環(huán)境等因素有一定關(guān)系。

初潮僅僅意味著女性向成熟發(fā)展

由上述可見(jiàn),月經(jīng)初潮只是少女進(jìn)入青春期走向性成熟的重要標(biāo)志,并不等于性已完全成熟。女孩子月經(jīng)初潮時(shí),個(gè)子雖然生長(zhǎng)迅速,并已接近最終身高(一般仍相差5-10厘米),且皮下脂肪逐漸豐滿(mǎn),但體重只有成熟體重的70%-80%;人體各項(xiàng)圍度,如胸圍、臂圍、腿圍的發(fā)育差距也很大;肌肉力量和各種適應(yīng)能力僅僅處于發(fā)育的初期階段。因此,從全身發(fā)育水平來(lái)說(shuō),女孩子初潮時(shí)也只能說(shuō)其人體發(fā)育向成熟發(fā)展,同樣不等于已經(jīng)發(fā)育成熟。

點(diǎn)評(píng):

女孩子到了性成熟期(18歲左右、月經(jīng)周期正常、子宮發(fā)育成熟、已具生育能力),尤其在接近成年人(18歲以后)時(shí),第二性征會(huì)更加明顯,除陰毛變深、變粗呈卷曲狀外,自己可測(cè)量到骨盆變得寬闊和臀部脂肪進(jìn)一步增多而使臀部增寬,加之乳房的發(fā)育隆起(如乳頭凸出、乳暈增大、乳房呈半球形)、皮膚變得細(xì)膩光滑柔軟、體態(tài)更加豐滿(mǎn),不僅顯示了女性的婀娜多姿,更使女孩子表現(xiàn)出特有的曲線(xiàn)美,故民間有“女大十八變、越變?cè)狡痢钡恼f(shuō)法。

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