(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

運動性損傷在日常生活中常見，造成運動性損傷的原因有很多，主觀原因多為思想上不重視，運動前不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分，在技術(shù)上缺乏正確的指導(dǎo)；客觀原因多為在運動、教學(xué)、訓(xùn)練、比賽中方式不當(dāng)或運動場地設(shè)備有缺點以及不良天氣因素等影響[1]。運動性損傷常有3種表現(xiàn):即輕度損傷，中度損傷和重度損傷[2]，有效的預(yù)防與保健可避免運動性損傷的發(fā)生。

1 護理與保健

中醫(yī)理論認(rèn)為，肌肉損傷的治療以活血化瘀、清熱解毒、清熱涼血為主。中藥在損傷早期具有保護血管，改善微循環(huán)，抑制炎性滲出與浸潤，加快炎性產(chǎn)物的吸收與腫脹的消除，減輕肌纖維變性壞死的作用；在損傷中晚期，可以促進巨噬細胞吞噬損傷后殘留在組織間的異物，為組織再生創(chuàng)造條件，同時促進肌纖維的再生，加快再生肌纖維的成熟，減少纖維結(jié)締組織增生。大強度訓(xùn)練后輔以正確的中醫(yī)藥恢復(fù)治療，對肌肉功能的增強和疲勞的恢復(fù)有良好作用[3]。

推拿是治療和預(yù)防運動性損傷的新課題，運動性損傷的發(fā)生是運動力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡的結(jié)果，推拿治療運動性損傷則是恢復(fù)運動力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡的技術(shù)過程。不同的損傷形變，應(yīng)選擇與損傷形變相適應(yīng)的手法治療，才能取得良好的療效。

1.1 急性損傷 選用平面用力手法。手法宜輕不宜重，或采用輕—重—輕的原則，即手法需有一個誘導(dǎo)過程。常用滾法、揉法、摩法治療，這些手法能放松肌肉，緩解肌肉痙攣，松解粘連,從而使患部達到舒筋止痛、祛瘀消腫、活血通絡(luò)的效果[4]。

1.2 慢性損傷 選用垂直用力，斜向用力或?qū)ΨQ用力手法。手法宜沉不宜浮，或宜重不宜輕。常用推、按、滾、扳、彈撥等手法治療。通過推拿按揉、撥動、快速彈撥，使肌肉血液循環(huán)得到改善，炎癥吸收、痙攣松解、恢復(fù)彈性而解除對神經(jīng)的卡壓。

1.3 靜力損傷 選用平面用力手法。手法宜緩不宜急，宜輕不宜重，以舒筋活血，增加局部血液循環(huán)，促進代謝為主。常用揉、摩、滾、擦等手法治療。手法施用宜小不宜大。對局部的軟組織損傷，以局部取穴施術(shù)為主，保證推拿手法持續(xù)作用于損傷部位，可收到事半功倍的效果。特別適應(yīng)于比賽臨場的推拿。

2 分析

運動性損傷發(fā)病原因多是由于準(zhǔn)備活動不充分或用力過猛或姿勢不當(dāng)，損傷后局部血瘀氣滯引起經(jīng)絡(luò)不通、筋肉經(jīng)絡(luò)受損、氣血互阻、瘀阻脈絡(luò)而引起疼痛、腫脹，多屬于中醫(yī)“傷筋”范疇。推拿療法以中醫(yī)經(jīng)脈穴位理論作指導(dǎo)，手法種類多，對治療運動損傷具有明顯的優(yōu)勢，且推拿療法具有不良反應(yīng)少。但治療時應(yīng)因人因病施治。推拿的功效有五:(1)調(diào)節(jié)神經(jīng)機能:推拿能刺激神經(jīng)末梢，反射性地引起機體的各種反應(yīng)，達到相對平衡而起到治療作用。(2)促進血液、淋巴液的循環(huán)：實驗證明，推拿能促使血液中的細胞總數(shù)增加，使吞噬能力提高，血管容積也有明顯改變。(3)促進血液中生物活性物質(zhì)的改變：促進血液循環(huán)，有助于清除致痛的化學(xué)物質(zhì)，提供較多的血氧成分，并有利于病變組織的修復(fù)。(4)加速修復(fù)損傷的軟組織：由于推拿治療減輕疼痛，促進了軟組織的修復(fù)功能。(5)保持經(jīng)絡(luò)暢通陰陽平衡：推拿有助于舒筋活血、舒氣通絡(luò)、活絡(luò)關(guān)節(jié)、改善身體內(nèi)外平衡，達到治療和保健的目的。

[1]任為民,李 全.淺談運動損傷的中醫(yī)藥治療[J].針灸臨床雜志,2006,22(8):49.

[2]張 健,呂沛霖.中醫(yī)防治競技損傷運動的探討[J].陜西中醫(yī),2006,27(8):968-969.

[3]鄭澤海.推拿手法與中藥外敷相配合治療膝關(guān)節(jié)急性損傷[J].按摩與導(dǎo)引,2002,18(5):44.

[4]白宗謀.推拿加頸部運動治療前斜角肌慢性損傷[J].按摩與導(dǎo)引,2002,18(7):35-34.