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父母種下禍根 寶寶呼吸不暢等

2009-04-14 09:43:52彭湘粵
家庭醫(yī)學(xué) 2009年3期
關(guān)鍵詞:尖銳濕疣激光治療乳頭狀

父母種下禍根寶寶呼吸不暢

彭湘粵

小嫣今年2歲1個(gè)月了,長(zhǎng)得活潑可愛(ài),眼睛炯炯有神。唯一不足的是她1歲8個(gè)月時(shí),媽媽發(fā)現(xiàn)她的聲音有點(diǎn)嘶啞,而且最近幾個(gè)月更加明顯,呼吸也顯得有點(diǎn)費(fèi)力。媽媽帶她到醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴她,孩子患了喉乳頭狀瘤。

喉乳頭狀瘤是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但以10歲以下兒童多見(jiàn),更集中于4歲以下。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶,腫瘤較大者甚至失聲,也可出現(xiàn)喉嗚及呼吸困難。常于聲帶或室?guī)幰?jiàn)灰白色乳頭樣腫瘤,色淡紅或暗紅,凸凹不平。

小兒喉乳頭狀瘤的特點(diǎn):(1)兒童期的喉乳頭狀瘤較成人生長(zhǎng)快,且有多發(fā)傾向,復(fù)發(fā)的可能性也大。(2)兒童喉腔狹小,腫瘤生長(zhǎng)快,容易發(fā)生呼吸困難,引起喉梗阻。(3)兒童喉乳頭狀瘤隨著年齡的增長(zhǎng)有自愈趨勢(shì),不易惡變。

小兒為什么會(huì)得這種病,原因尚不十分明了。多認(rèn)為系病毒感染引起,主要是人類乳頭狀瘤病毒[HPV6、RPVl1]感染。另外,與內(nèi)分泌也有關(guān)。小嫣生病的原因與她父親患尖銳濕疣有關(guān)。后來(lái)傳給了正在懷孕的母親,病毒通過(guò)胎盤傳給了腹中的她,致使孩子出生后不久發(fā)病。

小兒喉乳頭狀瘤最常用的是通過(guò)手術(shù)摘除腫瘤,并且可以配合干擾素治療。由于小兒喉乳頭狀瘤極易復(fù)發(fā),阻塞喉腔,造成窒息,而且目前并無(wú)特效療法,放預(yù)防要從源頭抓起。奉勸年輕父母做到潔身自好,減少本病的發(fā)生。

尖銳濕疣要早發(fā)現(xiàn)早治療

容小翔

尖銳濕疣是一種由病毒引起的性病。早期發(fā)現(xiàn),治療比較簡(jiǎn)單,也無(wú)多大痛苦。如發(fā)現(xiàn)遲了,疣體長(zhǎng)得較大時(shí),治療就比較麻煩,病人備受痛苦,且易反復(fù)發(fā)作。尖銳濕疣不經(jīng)治療,不會(huì)自行消退痊愈。

尖銳濕疣自性接觸到發(fā)病的潛伏期一般是1-6個(gè)月,平均為3個(gè)月,凡半年內(nèi)曾有過(guò)婚外性行為的人,少部分確實(shí)沒(méi)有婚外性關(guān)系的人,如學(xué)生和兒童,發(fā)現(xiàn)男女兩性外生殖器上(個(gè)別在腹股溝和肛周部位)長(zhǎng)贅生物,可單個(gè),也可多個(gè),且不斷地增大,早期沒(méi)有什么感覺(jué),就應(yīng)懷疑自己得了尖銳濕疣,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

治療尖銳濕疣的方法較多,要根據(jù)疣生長(zhǎng)的部位、大小及形態(tài)的不同,選擇不同的方法治療。但迄今為止,還沒(méi)有一種方法能達(dá)到效果好、無(wú)痛苦和不復(fù)發(fā)的目的。

藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用(1)20%足葉酯酊,局部外用。注意要保護(hù)周圍正常的皮膚和黏膜,每周涂1-2次,每次涂藥后2-4小時(shí)后洗去。該藥有惡心、嘔吐等副作用,孕婦不能用。(2)0.5%足葉草霉素,是從足葉草酯中提取出來(lái)的有效成分,毒性較小,療效較高,每日涂2次,用4-5天,也要注意保護(hù)周圍正常組織。(3)5%肽丁胺膏,副作用小,使用安全,但療效較低,每日涂2次,用藥4周。(4)50%三氯醋酸溶液,外用,使用前先用2%地卡因表面麻醉,可減輕疼痛,要保護(hù)好周圍正常皮膚和黏膜。(5)5-氟尿嘧啶膏,具有抑制病毒核酸合成和免疫刺激作用,每周用藥1~2次。本藥有一定刺激作用,可導(dǎo)致紅腫和糜爛,應(yīng)注意使用的次數(shù)和數(shù)量。

激光治療:一般使用二氧化碳激光治療。治療操作中必須掌握一定的深度,淺則易復(fù)發(fā),深則易產(chǎn)生瘢疤,治愈率為70%以上。

冷凍治療:多數(shù)使用液氮冷凍,可用棉簽,也可用噴霧裝置進(jìn)行冷凍操作。根據(jù)疣體的面積和高度作2-4次,間隔2-3天,治愈率達(dá)80%。

燒灼治療:用小型高頻電刀對(duì)疣體作電灼,數(shù)量多者可多次分批操作,治愈率可達(dá)82%。

手術(shù)切除治療:對(duì)比較大的疣可采用手術(shù)切除。

免疫療法:目前使用的有干擾素,具有抗病毒、抗增殖、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等作用。可以肌肉注射,也可疣體內(nèi)注射??蓽p少?gòu)?fù)發(fā)。

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