曾寧波　賴長春

〔摘要〕為了解地震極重災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師的心理健康狀況，科學(xué)把握災(zāi)害對教師造成的心理創(chuàng)傷程度，有針對性地開展心理援助，根據(jù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，用改編的PTSD問卷對十個極重災(zāi)區(qū)的310名中小學(xué)教師進(jìn)行了隨機(jī)問卷調(diào)查。結(jié)果表明：災(zāi)區(qū)教師反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、持續(xù)警覺性、長期回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激指標(biāo)上癥狀明顯，情緒、態(tài)度和行為的衰退狀態(tài)較為嚴(yán)重。對此應(yīng)從提高認(rèn)識、建全機(jī)制、分層進(jìn)行、全員培訓(xùn)、改善生活工作條件等方面入手，開展心理援助，重建教師精神家園。

〔關(guān)鍵詞〕地震災(zāi)區(qū)；中小學(xué)教師；心理狀態(tài)；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

〔中圖分類號〕G63〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A〔文章編號〕1671-2684（2009）05-0010-03

一、問題的提出

“5·12”汶川大地震發(fā)生時，正值學(xué)校上課期間，四川極重災(zāi)區(qū)師生傷亡嚴(yán)重。震后有些教師變得冷漠、麻木，對環(huán)境與他人少有反應(yīng)；有些教師則會產(chǎn)生許多情緒反應(yīng)；還有些教師出現(xiàn)不舒服的身體癥狀。如果教師在這一過程中還出現(xiàn)了自責(zé)、自罪、悔恨難當(dāng)?shù)葟?qiáng)烈的情緒反應(yīng)，又沒有得到及時的心理援助，就會導(dǎo)致自我評價降低、無法正常工作甚至放棄教學(xué)生涯等結(jié)果，同時“若教師無法先平復(fù)自己情緒，將對學(xué)童造成相當(dāng)負(fù)面的影響”，這對整個教育系統(tǒng)都會是一種損失。因此，了解地震極重災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師的心理健康狀況，科學(xué)把握災(zāi)害對教師造成的心理創(chuàng)傷程度，有針對性地開展心理援助，重建教師的精神家園，是當(dāng)前一項刻不容緩的工作。

二、研究對象及方法

（一）研究對象

2008年10月~11月，我們結(jié)合對四川10個極重災(zāi)區(qū)縣的教師送教到縣活動，對參培教師的心理創(chuàng)傷情況采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行了問卷調(diào)查，抽樣調(diào)查了317名教師，當(dāng)場發(fā)放問卷并當(dāng)場收回，有效問卷310份。

抽樣調(diào)查對象的基本情況：

1.任教鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)的教師有229人，村小學(xué)的有5人；縣城及以上學(xué)校的有75人。

2.工作單位是小學(xué)的教師有167人；初中的102人；高中28人；中小學(xué)教研室及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的10人。

3.家人或至親在地震中沒有傷亡的有232人，有受傷的30人；有遇難的48人。

4.229名教師所任教學(xué)校沒有人員傷亡；29人所任教學(xué)校有人員受傷；49人所任教學(xué)校有人員遇難。

5.221人所在學(xué)校在地震中受損嚴(yán)重，校舍成危房或倒塌，只能在臨時板房或外地上課。

6.沒有接受過災(zāi)后心理方面輔導(dǎo)的有147人。

（二）研究方法

根據(jù)臺灣學(xué)者賴念華博士的論文《災(zāi)后心理重建歷程之合作行動研究》中采用的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們改編了PTSD問卷。該問卷包括三個維度：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、持續(xù)警覺增加、長期回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激。采用 SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計處理。此外，我們還對教師的心理需求及獲得心理援助等情況進(jìn)行了調(diào)查。同時與部分教師進(jìn)行了訪談。

三、結(jié)果

災(zāi)區(qū)教師2008年10月~11月的情緒反應(yīng)與身體癥狀的調(diào)查結(jié)果：

（一）反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗指標(biāo)

1.51.0%的教師不由自主地一再想起地震的情形；

2.41.2%的教師失眠或整天想睡；

3.30.1%的教師一再想起以前或其他可怕的個人經(jīng)驗；49.2%的教師常有頭昏的感覺；42.1%的教師容易心跳加快；

（二）持續(xù)警覺性增高指標(biāo)

1.37.0%的教師睡眠時做噩夢，甚至被驚醒，半夜易醒；

2. 45.1%的教師遇小事情容易激動憤怒；41.5%的教師時常想罵人；

3.41.5%的教師注意力不集中；

4.19.8%的教師沒有理由地出現(xiàn)害怕恐懼；39.5%的教師容易緊張，神經(jīng)緊繃；10.2%的教師會莫名其妙發(fā)抖。

（三）回避與刺激相關(guān)的情景指標(biāo)

1.38.7%的教師不想去談?wù)撆c地震有關(guān)的情緒感受；37.9%的教師不想回想起與災(zāi)變有關(guān)的人和事物；

2.16.8%的教師不想跟人來往；

3.40.1%的教師情緒空白冷漠不想去做什么事；15.3%的教師逃避上班；

4.49.5%的教師對于目前的生活感覺無能為力；38.4%的教師覺得很少人可以幫助我；36.2%的教師覺得很沮喪；

5.27.4%的教師對自己（人生）的未來感到悲觀。

此外，有親人遇難的教師心理健康受損度高，62%的教師想起死去的親友時情緒無法控制；50%的有自責(zé)感；20.8%的教師逃避上班；66.7%的教師對很多事情失去興趣；62.5%的教師覺得很沮喪；58.3%的教師對自己（人生）的未來感到悲觀。

以上調(diào)查結(jié)果表明：地震災(zāi)害造成中小學(xué)教師的心理健康問題較為突出，表現(xiàn)為情緒、態(tài)度和行為的衰退狀態(tài)，情緒衰竭現(xiàn)象達(dá)到了較為嚴(yán)重的程度，導(dǎo)致部分教師人格解體，社會功能受損。所謂情緒衰竭是指教師個人工作熱情的耗盡，表現(xiàn)為厭倦、易怒和熱情衰退，是一種情緒情感極度疲勞的狀態(tài)，這種狀態(tài)會直接削弱教師對教學(xué)工作的投入質(zhì)量；人格解體是指教師對工作表現(xiàn)出冷漠、消極的行為，人際交往疏遠(yuǎn)等。

四、對策建議

（一）高度重視災(zāi)區(qū)教師的心理問題，加強(qiáng)對教師的心理援助

汶川特大地震給廣大教師造成的心理創(chuàng)傷是巨大的。由于教師職業(yè)具有特殊性，在這種職業(yè)角色中，教師不僅是教育者，還是照顧者和關(guān)懷者。災(zāi)后只要教師沒有受傷，就必須在第一時間重回工作崗位，再次擔(dān)當(dāng)起助人者和保護(hù)者的角色。此外，震后復(fù)學(xué)復(fù)課、恢復(fù)重建任務(wù)艱巨，工作環(huán)境和條件十分艱苦，大部分教師長期處于身心俱疲的狀態(tài)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，按照心理創(chuàng)傷應(yīng)激障礙癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)，災(zāi)區(qū)教師表現(xiàn)出的癥狀有應(yīng)激障礙的典型特征，其中有些指標(biāo)尤需引起我們的高度重視。

然而，一些地方對教師的心理狀態(tài)認(rèn)識不足、重視不夠，在災(zāi)后重建的系統(tǒng)工程中或一句帶過，沒有具體落實措施，使得災(zāi)區(qū)“精神家園”建設(shè)被架空。據(jù)調(diào)查了解，在一些交通不便的農(nóng)村學(xué)校，對師生的心理援助還存在盲點，被調(diào)查教師任教學(xué)校得到心理援助的有69%，沒有得到心理援助的有31%。不少教師向我們訴說，社會對他們的要求高，而專門針對他們的慰問和關(guān)心少。

只有一個健康的助人者才能真正完成助人的任務(wù)。如果教師自身的心理問題得不到妥善解決，或者使用了消極負(fù)面的解決方式，他又怎么能肩負(fù)起幫助學(xué)生盡快走出心理陰影的重?fù)?dān)呢？因此，加強(qiáng)災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師心理援助工作刻不容緩。

（二）建立完善的心理援助機(jī)制

目前，災(zāi)區(qū)心理援助機(jī)制不完善，專業(yè)機(jī)構(gòu)缺乏，社會聯(lián)動的援助機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案、措施也不健全，一些相關(guān)聯(lián)的援助政策也不配套。在一些地方，個別師生（包括災(zāi)區(qū)其他群體）出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙后找不到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行疏導(dǎo)救治，缺乏對教師持續(xù)的心理支持。

因此，一要抓緊研究建立包括心理援助的管理機(jī)制、社會動員參與機(jī)制、財政應(yīng)急投入機(jī)制等在內(nèi)的心理援助應(yīng)急機(jī)制；二要借鑒國外經(jīng)驗，在重災(zāi)縣以縣為單位，政府統(tǒng)籌建立綜合性的心理康復(fù)機(jī)構(gòu)，既面向社會，為所有災(zāi)區(qū)群眾服務(wù)，同時對區(qū)域內(nèi)中小學(xué)心理健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)。

（三）根據(jù)災(zāi)區(qū)教師的不同情況，有針對性地分層開展心理援助，幫助教師逐步恢復(fù)心理平衡

進(jìn)一步加大力度，分層次推進(jìn)對災(zāi)區(qū)教師的心理援助工作。重點對地震重災(zāi)區(qū)傷亡嚴(yán)重的學(xué)校教師和喪失了親人的教師分期分批地進(jìn)行集中學(xué)習(xí)休整，尤其要注意對篩查出的高危個體進(jìn)行心理干預(yù)。對一般受災(zāi)學(xué)校的教師，則采取以當(dāng)?shù)卦鸀橹鳎鄬羞M(jìn)行疏導(dǎo)，幫助他們擺脫地震帶來的陰影，逐步恢復(fù)心理平衡。

（四）加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)教師進(jìn)行心理健康知識方面的全員培訓(xùn)，提高災(zāi)區(qū)教師的自我心理調(diào)適能力

災(zāi)區(qū)教師總體上缺乏心理健康方面的基本知識和能力。因此，應(yīng)加強(qiáng)對他們進(jìn)行心理健康知識方面的全員培訓(xùn)，讓教師學(xué)會通過自己的心理調(diào)適和心理暗示，盡快擺脫災(zāi)難所造成的強(qiáng)烈恐懼感和心理創(chuàng)傷。

我們在對災(zāi)區(qū)教師心理健康需求進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)：放松訓(xùn)練、學(xué)習(xí)心理健康知識、心理健康講座、個別心理咨詢、情緒支持團(tuán)體、悲傷治療（個別、團(tuán)體）位居教師需求前列。因此，在進(jìn)行教師心理輔導(dǎo)培訓(xùn)時，一是要加強(qiáng)調(diào)查研究，針對災(zāi)區(qū)教師心理需求，科學(xué)地、有針對性地開展心理援助。二是繼續(xù)有計劃地舉辦各級培訓(xùn)，采用派專家指導(dǎo)、送教上門、定點幫扶等形式，幫助和指導(dǎo)災(zāi)區(qū)教育行政部門和學(xué)校搞好教師的心理援助工作。通過培訓(xùn)，讓教師們在堅守工作崗位的同時，對自身的心理狀態(tài)也加以關(guān)注，以自助或主動尋求專業(yè)幫助的方式處理自己的心理創(chuàng)傷，或者與學(xué)生一起在成長中重建心靈家園。

（五）在加快災(zāi)后重建步伐的同時，加快改善教師生活工作等條件

生存狀態(tài)對教師的心理和工作狀態(tài)影響很大。地震對教師生存的基本條件破壞極大，因此一方面，需統(tǒng)籌考慮社會救助政策、措施，切實落實好教師的津補貼待遇，加快改善教師住房等生活工作條件，使廣大教師深切感受到黨和政府的關(guān)愛。另一方面，社會支持也顯得尤為可貴。“災(zāi)后心理社會壓力是影響心靈復(fù)的原最重要因素”，因此需要全社會都來關(guān)注、關(guān)懷和幫助這些在地震中身心受創(chuàng)并堅守崗位的教師們。當(dāng)公眾敬重教師的職業(yè)精神的同時，更要向他們傳遞關(guān)懷與支持。社會的信任、鼓勵、關(guān)愛和其他實際的幫助，都能給災(zāi)區(qū)教師以力量，同時也是給災(zāi)區(qū)的孩子以力量。

在黨和政府、社會各界的關(guān)心幫助下，四川地震災(zāi)區(qū)學(xué)校重建工作正在加快步伐，災(zāi)區(qū)教師進(jìn)一步增強(qiáng)了戰(zhàn)勝災(zāi)害、重建美好校園的信心。但災(zāi)區(qū)教師的心理創(chuàng)傷仍然很重，災(zāi)區(qū)中小學(xué)教師的心理援助工作任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]臺灣大學(xué)心理學(xué)系“9·21”災(zāi)后心理復(fù)健小組.“9.21”大地震后心理輔導(dǎo)教師手冊（中國臺灣）．http://blog.cersp.com/105373/1517733.aspx.

[2]賴念華.災(zāi)后心理重建歷程之合作行動研究.http://

www.xadakang.com/zixunshiyuandi/ShowArticle.aspArticleID

=1370.

（本文系國家社會科學(xué)基金“十一五”規(guī)劃課題《“5·12”汶川大地震后災(zāi)區(qū)師生心理援助應(yīng)急機(jī)制研究》階段性成果，課題編號：BHA080018。作者單位：四川省教育科學(xué)研究所。電郵：znb888znb@163.com）

編輯/于 洪