密切接觸者的判定

甲型H1N1流感病例包括疑似病例和確診病例，以下簡稱甲型H1N1流感病例。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和美國疾病預(yù)防控制中心目前的技術(shù)指南，甲型H1N1流感的傳染期是自病人出現(xiàn)癥狀前1天至發(fā)病后7天，或至病例癥狀消失后24小時(shí)(以兩者之間較長者為準(zhǔn))。甲型H1N1流感的潛伏期1～7天。

密切接觸者是指在未采取有效防護(hù)情況下接觸傳染期甲型H1N1流感病例的人群，具體包括：診斷、治療或護(hù)理、探視甲型H1N1流感病例的人員；與病例共同生活或有過近距離接觸的人員；或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、體液；或可能暴露于病例污染環(huán)境或物體的人員等。

在判定密切接觸者，分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮與病例接觸時(shí)，病例是否處于傳染期、病例的臨床表現(xiàn)、與病例的接觸方式、接觸時(shí)所采取的防護(hù)措施，以及暴露于病例污染的環(huán)境和物體的程度等因素，進(jìn)行綜合判斷，以采取有針對性的防控措施。

密切接觸者的調(diào)查及追蹤

各地衛(wèi)生部門應(yīng)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，與有關(guān)部門密切配合，采取一切必要措施追查病人的所有密切接觸者：涉及跨區(qū)域的密切接觸者，可通知有關(guān)省份協(xié)助追查。

所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行登記和調(diào)查。

對涉及外籍密切接觸者的有關(guān)情況，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即向當(dāng)?shù)赝馐虏块T報(bào)告并向衛(wèi)生部通報(bào)。

密切接觸者管理

加強(qiáng)甲型H1N1流感病例密切接觸者的管理工作，有利于延遲甲型H1N1流感的傳播蔓延。在該病的流行初期、流行高峰或流行后不同階段，密切接觸者的管理工作要求將適時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整。

各地衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作?？筛鶕?jù)實(shí)際情況，對密切接觸者進(jìn)行指定場所集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察。

醫(yī)學(xué)觀察期間是指密切接觸者與病例或污染物品等最后一次接觸之日起順延至第7天結(jié)束。

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察前，要向密切接觸者說明醫(yī)學(xué)觀察的依據(jù)、期限及有關(guān)注意事項(xiàng)；告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員的聯(lián)系方式；做好科普知識宣傳，包括甲型HINI流感的臨床特點(diǎn)、傳播途徑、預(yù)防方法等信息。

居家醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者及同居所的人員不得外出，集中觀察的密切接觸者應(yīng)保障分室居住。

醫(yī)學(xué)觀察期間應(yīng)采取以下措施：①由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日對密切接觸者的健康狀況進(jìn)行訪視(早晚2次測試體溫)，詳細(xì)記錄密切接觸者的健康狀況。對年老體弱者及嬰幼兒還應(yīng)注意了解有無其他病癥。②集中醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)每日向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。集中醫(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施、消毒劑和個(gè)人防護(hù)用品，認(rèn)真做好本場所的清潔與消毒工作。⑧實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察的工作人員應(yīng)做好基本的個(gè)人防護(hù)。

醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者如出現(xiàn)急性發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療、采樣和檢測，并對與其有密切接觸的全部人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者排除甲型H1N1流感，與其有密切接觸的全部人員解除醫(yī)學(xué)觀察。

醫(yī)學(xué)觀察期滿，如密切接觸者無異常情況，應(yīng)及時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察，并由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具書面健康證明。

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治療甲型H1N1流感不建議用阿司匹林

據(jù)聯(lián)合國網(wǎng)站報(bào)道，世界衛(wèi)生組織5月12日表示，甲型H1N1流感病毒臨床圖像顯示，病毒圖譜存在強(qiáng)弱之分。在反應(yīng)較弱的病例之中，病人只出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀；而在發(fā)病較重的病例當(dāng)中，患者出現(xiàn)肺炎癥狀，甚至需要使用呼吸機(jī)。

世衛(wèi)組織表示，在患病者中，只有近10％的人需要住院，大多數(shù)病人不需要住院或接受抗病毒藥物治療。

此外，世衛(wèi)組織不建議在治療過程中使用阿司匹林。

四川推薦中藥方劑“華西I號”預(yù)防甲型流感

針對正常體質(zhì)人群的口服湯藥“華西IA號”。藥物組成：黃芩15g，藿香10g，板藍(lán)根15g，魚腥草20g，甘草4g。

針對較弱體質(zhì)人群的口服湯藥“華西IB號”。藥物組成：黃芪20g，防風(fēng)15g，黃芩15g，藿香10g，板藍(lán)根15g，甘草4g。

上述兩個(gè)方劑要求冷水浸泡后熬煮15～20分鐘，每日口服2次，早晚各1次。

針對公共場所噴灑消毒的“華西IC號”。藥物組成：貫眾30g，艾葉30g，薄荷15g。