林明燦　朱　艷

關(guān)鍵詞：增生性膝關(guān)節(jié)炎；針刀；骨肽注射液

中圖分類號：R255.6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)05-0047-01

筆者采用小針刀配合藥物治療增生性膝關(guān)節(jié)炎119例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

本組病例119例，均為x光片確診為增生性膝關(guān)節(jié)炎，其中男42例，女77例；年齡最小37歲，最大84歲；病程最長22年，最短2個月。

2治療方法

患者取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，使膝關(guān)節(jié)軟組織處于松馳狀態(tài)，骨性結(jié)構(gòu)、脛骨粗隆、髕韌帶、髕骨下緣、膝眼等均顯示清楚。選擇壓痛較明顯的內(nèi)膝眼或外膝眼為進(jìn)刀部位，做好標(biāo)記，常規(guī)消毒后用2％利多卡因2mL做皮下局部浸潤麻醉，并使針尖逐漸至髕骨下疼痛最明顯處。間隔1～2min后用任氏箭頭小針刀順局麻針頭方向進(jìn)針刀至髕骨下脂肪墊，左右搖擺針刀致患者酸、脹感明顯后再進(jìn)行剝離松解，出針刀后用7號針頭注射器注入骨肽注射液2mL，出針后用創(chuàng)可貼貼好治療點(diǎn)即可，若雙膝眼均有明顯壓痛者一周后再取另一側(cè)行針刀藥治療，方法同上。

3治療結(jié)果

本組119例經(jīng)1～2次小針刀配合藥物治療后治愈(膝關(guān)節(jié)疼痛乏力消失。關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常)89例，好轉(zhuǎn)(膝關(guān)節(jié)疼痛乏力減輕關(guān)節(jié)功能活動好轉(zhuǎn))26例，無效(臨床癥狀無改善)4例，治愈好轉(zhuǎn)率為96％。

4體會

增生性膝關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)病中較常見的一種，它是以關(guān)節(jié)損傷及骨增生為特點(diǎn)的慢性無菌性炎癥，多發(fā)于40歲以上的中老年人，臨床表現(xiàn)主要為膝關(guān)節(jié)疼痛乏力，尤以上下樓梯時疼痛為甚，關(guān)節(jié)屈伸不利，活動受限。本病主要是由于膝關(guān)節(jié)長期負(fù)重或不正常用力，造成經(jīng)常性的磨損使骨關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變，使關(guān)節(jié)承重的適應(yīng)性降低，關(guān)節(jié)軟骨的彈性及可壓縮性功能喪失，失去其關(guān)節(jié)內(nèi)部固有的力平衡。針刀療法就是將髕骨下脂肪墊做切痕松解剝離，從而解除膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的不平衡力，而恢復(fù)其正常的力平衡，再配合藥物骨肽注射液具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)骨代謝及鈣、磷代謝作用，同時局麻藥除止痛外，還可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)其它藥物的吸收，也可以減少炎癥對局部神經(jīng)末梢的不良刺激，減少疼痛，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。