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寶寶成長發(fā)育參考手冊

2009-08-07 01:51:10
為了孩子(孕0~3歲) 2009年5期
關(guān)鍵詞:囟門頭圍大人

策劃、執(zhí)行伊言

寶寶生長發(fā)育正常嗎?自打?qū)殞毘錾詠?,新手媽咪最為關(guān)注的恐怕就是這個問題,每次到兒保體檢。這也是媽咪們問得最多的問題。的確,雖然每個寶寶有個體差異。身高、體重不盡相同,但其生長、發(fā)育是有一定規(guī)律可循的。從寶寶的身高、體重到行為,智能、語言等的發(fā)育,都有一定的“標準”,這些指標對衡量寶寶的健康生長有著重要的參考作用。

體重——正確喂養(yǎng)寶寶的指標

新生寶寶(出生~滿月):

如果有條件的話,每天固定時間,同樣情況下(如排便后,穿同樣衣服)替寶寶稱一下體重,可以知道寶寶的喂養(yǎng)情況,媽媽的奶是否夠。

出生時體重低于2500克(低體重兒),超過4000克(巨大兒)的寶寶,媽媽在喂養(yǎng)時可要特別費心。

注意:在寶寶出生3~4天,由于寶寶多睡少吃,呼吸。皮膚蒸發(fā)及大小便,會有一個生理性體重下降,一般下降幅度不超過寶寶出生時體重的10%。這是正?,F(xiàn)象,無須擔心。7~10天,寶寶體重會恢復(fù)到出生時。

滿月時體重應(yīng)比出生時增加600~800克。

1歲以內(nèi):

這段時間是寶寶體重增長最快的時期,前半年每月增長約700克,后半年每月增長約250克。4-5個月是出生時體重的2倍,1歲可達到出生時體重的3倍。

下面兩個公式告訴你,寶寶的體重增長是否良好

6個月內(nèi)體重=初生體重(公斤)+月齡×0.7

7-12個月體重=初生體重(公斤)+6×0.7+(月齡-6)×0.25

一個簡便的測體重法:媽媽抱著寶寶稱體重一媽媽自己的體重=寶寶的體重(現(xiàn)在幾乎每個家庭都有健康秤,隨時都可解決問題)

1歲~2歲:

平均每個月增長0.25公斤。2歲時約為初生體重的4倍。

由于這個年齡段寶寶開始從添加輔食到向成人飲食過渡,這段時間是喂養(yǎng)相對困難的時期,即便同齡寶寶攝入的食物量差異也很大,此時寶寶的“飲食個性”充分體現(xiàn)出來,因此這個階段寶寶體重增長的差距不小。

2歲~3歲:

每年平均增加2公斤。

2歲以上寶寶適當體重=(年齡-2)×2+12

體重是寶寶攝入、喂養(yǎng)的指標,也是營養(yǎng)狀況的體現(xiàn)。能反映寶寶的生長情況。但也不必拘泥于寶寶的體重。甚至就此塞、逼寶寶吃飯。

請記?。嚎鞓返娘嬍匙钪匾?。養(yǎng)成良好的飲食習慣才是根本目的。

了解寶寶體重變化,教你一招:6個月以內(nèi)的寶寶最好每月稱一次,6個月到1歲每3個月稱一次,1歲至3歲半年稱一次。稱重時最好在早晨排完尿、吃早飯以前,這樣比較準。

身長——寶寶營養(yǎng)狀況的指標之一

新生寶寶

足月出生的寶寶身長約為50厘米。

1歲以內(nèi):

這個階段的寶寶身長增長最快,全年約長25厘米。1歲時約75厘米。

1~2歲

較第一年長勢減慢,全年約長10厘米。2歲時約85厘米

2~3歲:

增長幅度較前更慢,平均每年長5厘米。有公式如下寶寶理想身高(厘米)=(年齡-2)×5+85

愛心提示

每個地區(qū)都有不同性別,各年齡段寶寶的標準體重和身長量表,即寶寶到保健院體檢后,醫(yī)生所說的是否“達標”。量表的標準是通過對該地區(qū)相同年齡段,同性別寶寶的身高、身長等調(diào)查得出的數(shù)值,取的平均值。這只是參考值,并不代表達標的寶寶健康,沒有達標的寶寶長得不好,因此爸爸媽媽不可以是否達標作為衡量寶寶生長發(fā)育的唯一標準。

小心:如果寶寶的身長,體重超過或低于量表的兩個級差(即兩檔),你應(yīng)引起注意。

專家提醒:

寶寶體重和身高有規(guī)律地增長,是寶寶健康的表現(xiàn)。如果增長沒有規(guī)律,你可要審視自己的喂養(yǎng)是不是有不妥之處了。過胖可能是營養(yǎng)過剩,不長或增長緩慢,可能與營養(yǎng)不良或疾病有關(guān)。

身體其他部位的生長、發(fā)育

頭顱

——頭圍增長代表頭顱的發(fā)育

測量頭圍方法:用尺繞寶寶眉骨處到枕骨最突出的部位的周長。

年齡越小,寶寶頭圍生長速度越快。

0~1歲每年長1 3厘米,

1~2歲:每年長2厘米,

2—3歲:每年長1厘米。

愛心提示:

頭圍的大小、囟門關(guān)閉的早晚,每個寶寶的個體差異不同,但過大、過小或關(guān)閉過早、過晚,與腦發(fā)育和疾病有關(guān),應(yīng)予以注意。

囟門

——枕骨鱗部和頂骨之間是小囟門(后囟門),額骨和頂骨之間是大囟門(前囟門)

小囟門在寶寶出生時已閉合或微開,最遲在2~4個月間閉合:前囟門最晚不超過18個月閉合、

胸圍

胸圍的測量法:與乳頭處齊平,量整個胸圍。

新生兒胸圍比頭圍約小1.5厘米,1~2歲時胸圍與頭圍相等,2歲以后胸圍超過頭圍。

處齒

通常寶寶在6、7個月開始萌出乳牙,早的4個月萌出也算正常,晚的10個月左右開始萌出。最先長下頷前的兩個牙齒,最晚到2歲半出齊20顆乳牙。

乳牙數(shù)=月齡-6。

寶寶的成長過程中,有幾個重要的神經(jīng)發(fā)育標志,可初步判斷寶寶發(fā)育是否正常2~3個月會抬頭、笑,4~5個月會翻身,6~7個月獨坐,8~10個月初語,12~15個月獨走。即“二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走”,能概括寶寶的大致發(fā)育水平。

細致分析寶寶的發(fā)育水平,應(yīng)物能,語言能、應(yīng)人能,動作能四個方面,涵蓋了寶寶整個智能生長發(fā)育水平,不同的年齡階段寶寶會有相對應(yīng)的反應(yīng)能力,也有相應(yīng)的測量指標。如果與標準差距很大或沒有相應(yīng)的反應(yīng),你應(yīng)引起高度關(guān)注。

應(yīng)物能

——寶寶對環(huán)境的適應(yīng)能力

寶寶通過對外界的刺激物進行分析、綜合的能力,與視覺,聽覺,語言及手功能的發(fā)展分不開的應(yīng)物能是智力發(fā)展的前奏。

新生寶寶:動作無目的。如果放音樂或用搖鈴逗引,會放松身體,減少全身活動,并漸漸停止啼哭。

2個月:開始會微笑,雙眼能夠隨著人或物體的移動而轉(zhuǎn)動。

3個月:頭部能跟著看到的物體或聽到的聲音轉(zhuǎn)動180度。

4個月:看到食物或喂食表現(xiàn)出喜悅,開始有意識的哭笑。手中的玩具掉落了,會尋找。

5個月:能辨別人的聲音,聽到媽媽的聲音表現(xiàn)出高興。

6個月:媽媽離開時會哭,依戀關(guān)系開始形成。

7個月:能聽懂自己的名字,對鏡子有游戲反應(yīng)。

8個月:注意觀察大人的行動,開始認識身邊的東西。能在盒子里尋找東西。

9個月:能懂得“再見”等較復(fù)雜的語句。

10~11個月:會模仿成人的動作,自己能抱著奶瓶喝奶。

12個月:對人和事物已經(jīng)有喜歡,不喜歡的不同表現(xiàn)。會將蓋子蓋在盒子上。

15個月:漸漸學著表達自己的意愿,會表示同意或不同意,開始學著自己吃飯。

18個月:會表示大小便,會模仿畫線條,喜歡看圖片。

2歲:認識紅色,能完成簡單的動作如拾東西等,會主動表

達喜,怒,害怕等情緒,白天能控制大小便。

3歲:認識很多事物,并會在圖畫中指認,懂得“里”、“外”、有了方向感。

語言能

——寶寶聽和說的能力

新生寶寶:能號哭。

1個月:發(fā)出輕微喉音,偶爾會吐出ei、ou等聲音。

2個月:能發(fā)出和諧的喉音,如m—ma聲。

3個月:能咿呀發(fā)音,發(fā)出更多的元音和少量輔音。

4~6個月:喃喃地發(fā)出單調(diào)的音節(jié),常常咿咿呀呀自言自語。

7個月:無意識地發(fā)出“爸爸”“媽媽”的音,叫他名字會轉(zhuǎn)頭。

8~9個月:會重復(fù)大人發(fā)出的簡單音節(jié)。

10~11個月:學著模仿大人的發(fā)音,開始用單音字表達意愿。

12個月:有意識地叫爸爸媽媽。

15個月:能用單字說出認識的物品名稱,如燈燈,球球、狗狗等,

18個月:會說出幾個詞和自己的名字,

2歲:能說2、3個字構(gòu)成的句子

3歲:能說10個字以上的長句子

應(yīng)人能

——寶寶與人交往的能力,反映了寶寶社會交往和自我料理生活的能力

新生寶寶:逗引寶寶時,他的眼睛會隨著成人移動,

3個月:能認識媽媽和帶養(yǎng)者。

4個月:媽媽逗引他會主動對媽媽笑。

5個月:能辨別人聲,會主動伸手拿東西。

6個月:能分出熟人和陌生人,會拿自己面前的玩具玩,還喜歡拿著自己的腳玩

7個月:能聽懂自己的名字,成人對他說話時提到的人或東西,會用眼睛去看

8個月:開始注意大人的行動

9個月:看到熟人會伸手要抱。

10~11個月:會招手表示再見,能配合大人穿衣服,

12個月:已經(jīng)認識自己的手,眼、五官等,大人講出名稱,他會指認。還會用“咪咪”,“汪汪”等代替小貓、小狗。

15個月:能學會正確指出自己身體的各部分。

18個月:能聽懂大人的指令。

2歲:會表達自己的喜怒哀樂、對他人的喜歡與不喜歡已能初步與同齡朋友交流。能自己穿脫衣、褲。

3歲:能識別男,女,會用“我”自稱。有了更多的情緒表現(xiàn)和心理表現(xiàn),如自尊心,同情心,害羞等。會扣鈕扣。

動作能

——動作發(fā)育和運動發(fā)育

寶寶的動作能包括大運動和精細動作的發(fā)育。

大運動是身體活動和姿態(tài)的表現(xiàn),也是人體活動的基礎(chǔ),大運動發(fā)育得好,可以促進大腦的發(fā)育,反之,大運動發(fā)育得差,應(yīng)該引起重視有可能是智力低下的早期信號。

新生寶寶:俯臥床上,下巴能稍抬離床面,不超過2.5厘米

2個月:寶寶下巴離開床面已可維持一段時間,在2.5~7.5厘米之間,

3個月:仰躺著時能自己轉(zhuǎn)到側(cè)臥

4個月:俯臥床上,雙手撐住床面,上半身已能完全抬離床面且能保持較長時間。

5個月:扶著寶寶的腋下,寶寶雙腳能站直在大人的腿上。

6個月:大人不扶,能單獨坐一會。

了個月:會翻身,不用大人扶,一個人能較長時間獨坐。

8個月:在大人的幫助下,能學著爬,會自己坐起和躺下、扶著欄桿站起來。

9個月:顫顫巍巍,寶寶已開始試圖獨立站立。

10~11個月:寶寶已能獨自站立片刻,還能扶著椅子或推車走幾步。

12個月:開始能單獨行走,還能彎腰撿起地上的東西。

15個月:已獨自走得很好了,還能蹲著玩。

18個月:喜歡拖著玩具車走,能爬臺階、還會倒退走幾步。

2歲:能奔跑、雙腳跳。

3歲:跑、跳都非常穩(wěn),開始能單腳跳。已經(jīng)能很熟練地騎三輪童車。

精細動作是手和手指探索、抓握和操作物體的能力。手的功能要發(fā)展得又好又快,需要眼睛的配合,即手眼協(xié)調(diào)。俗話說心靈手巧,說明手的發(fā)展與智力水平有密切關(guān)系,因此,通過手的精細動作發(fā)展狀況可以看出寶寶的智力發(fā)展是否正常。新生寶寶:動作沒有規(guī)律、不協(xié)調(diào),雙手緊握拳,大拇指包在四指中。

2~3個月:會握緊大人遞過來的手指。

4個月:雙手能握住玩具。握拳時大拇指已開始放在四指外面。

5個月:雙手能同時各握一個玩具。

6個月:能有意識地搖搖鈴?fù)妗?個月:手動作的一大飛越會將玩具從一只手換到另一只手。

8個月:會拍手。手指的精細動作開始發(fā)育出現(xiàn)拇指和食指對捏動作。

9個月:會從抽屜中拿東西。

10個月:能用手指拿東西。

11個月:會做翻書的動作。

12個月:會將圓圈套在木棍上,手能抓筆亂劃。

15個月:在大人的指令下,能正確地選方木塊,會疊一塊方木塊。

18個月:開始自己學著吃飯,學會握筆,模仿畫線條,能將木塊疊成塔形。

2歲:會用勺子吃飯,能模仿著畫直線,學著系鈕扣,手的動作更準確。

3歲:會模仿畫圓圈,積木已能搭出他所想象的形狀。會洗手。洗臉、穿脫衣服、能折疊紙張。

愛心提示

寶寶的各項智能的發(fā)展。雖然有一個基本的規(guī)律可循。但并不是絕對的。有的寶寶可能出現(xiàn)得早些,有的寶寶可能出現(xiàn)得晚些,正如先說話的寶寶晚走路,先走路的寶寶晚說話的道理一樣。爸爸媽媽千萬不可照本宣科,以此對照寶寶的每一步發(fā)展,這樣只會走進死胡同。

當然如果寶寶的某些行為出現(xiàn)得過晚,比同齡寶寶相差二三個月甚至更久,這就需要引起警惕,應(yīng)及時帶寶寶上醫(yī)院請專科醫(yī)生檢查,不可大意,馬虎,有時候失去了時機,可能就失去了健康。

相關(guān)鏈接:

0~3歲寶寶的智能發(fā)育(即DQ),可通過蓋澤爾測試法做出正確評估。最好在有專業(yè)資

質(zhì)的醫(yī)師主持下測試。

貼心提示

打預(yù)防針往往是在寶寶生日的整月齡,如果由于某些原因不能按時打針,記得一定要及時補上,最好不要超過一星期。

如果寶寶不在“整日”接種,而下一個月接種的是同一種疫苗,必須間隔一個月,其他疫苗的接種還是在整月齡。

有時會有相關(guān)部門通知你可給寶寶打計劃外的預(yù)防針,如流感、肺炎、腮腺炎,風疹,水痘,甲肝、輪狀病毒等等疫苗,如果你拿不準是不是該給寶寶打針,不妨去咨詢一下兒科醫(yī)生(最好是相熟或常給寶寶體檢的兒保醫(yī)生),告訴他們寶寶的情況,他們會給你客觀的建議。

你應(yīng)該了解的:

接種后,寶寶可能會比平時鬧一些,你不妨多抱抱、哄哄,讓寶寶忘記身體的不舒服。

有些疫苗接種后,醫(yī)生會提醒你多給寶寶喝水。說明打過這些預(yù)防針后,有的寶寶可能會發(fā)熱。如果體溫在38.5℃(肛表)以下,不必擔心,多給寶寶喝水,用物理方法降溫、退熱,母乳喂養(yǎng)的可多喂寶寶幾次。如果高燒,還得帶寶寶上醫(yī)院。

卡介苗接種后的部位會有紅腫、化膿等灌漿現(xiàn)象,屬于正常。

如果寶寶的注射部位有硬結(jié),可用熱毛巾敷。

打預(yù)防針的當天最好不要洗澡,如果必須洗,小心不要碰到注射處。

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