尹　江　唐　平

[摘要]目的：探討口康護理液在固定口腔正畸中預防牙周組織炎癥效果。方法：選取2006年10月～2008年10月在遂寧市中心醫(yī)院進行固定正畸矯治的患者80例，隨機分為A、B兩組，每組各40例。A組每天臨睡前用口康護理液含漱1 mm，漱后不再使用其他口腔清潔用品；B組則采用蒸餾水為含漱劑作為對比。在正畸治療前及治療后1、3個月時對牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)進行檢測。結(jié)果：使用含漱液前，兩組的GI、PLI差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)：使用含漱液的正畸治療3個月后，A組的G1、PLI均低于B組，兩組的GI、PLI差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：口康護理液在固定正畸中預防牙周組織炎癥效果顯著，是固定正畸患者口腔保健的有效方法。

[關鍵詞]口康護理液；正畸；牙周組織炎癥

[中圖分類號]R781[文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721(2009105(b)-040-02

固定正畸技術作為一種高效的正畸技術，已在臨床上普遍應用，目前仍處于探索階段。本文通過口康護理液對固定正畸中牙周組織炎癥治療效果的研究，探討固定正畸患者口腔衛(wèi)生保健的有效方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2006年10月～2008年10月在遂寧市中心醫(yī)院進行固定正畸矯治的患者80例，男48例，女32例。年齡12-15歲。其中安氏I類錯(牙合)畸形44例，安氏Ⅱ類錯牙臺田奇形19例，安氏Ⅲ類錯(牙合)畸形17例。均無牙齦病變和牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，牙齒無齲壞或齲壞已行完善的充填術。80例患者隨機分為A、B兩組，每組各40例。

1.2方法

40例患者均采用直絲弓矯治器，用牙釉質(zhì)黏結(jié)劑(3M公司出品)黏結(jié)托槽，羧酸鋅水門汀(上海齒科材料廠出品)黏結(jié)磨牙帶環(huán)，矯治期間用正畸牙刷和不含氟的普通牙膏刷牙，每天3次。A組每天臨睡前用口康護理液(浙江康力迪醫(yī)療用品有限公司)含漱1 min，漱后不再使用其他口腔清潔用品；B組則采用蒸餾水為含漱劑作為對比。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果

使用含漱液前，兩組的GI,PLI差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；使用含漱液的正畸治療3個月后，A組的GI,PLI均低于B組，兩組的GI、PLI差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1和表2。

2.2牙齦炎發(fā)生情況

3個月復診時，A組有牙齦炎患者4例，占10％。B組有牙齦炎患者16例，占40％，B組牙齦炎發(fā)生率高于A組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜O.05)。

3討論

臨床上常見的牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦是由菌斑聚積造成的?；颊咭话憔胁煌潭鹊难懒袚頂D，擁擠區(qū)有大量菌斑聚積，而矯治部件黏結(jié)在牙齒表面，使牙齒和牙齦不易清潔，也使菌斑聚積。

菌斑控制是降低牙齦炎的有效手段，但隨著時間的延長菌斑沉積有復發(fā)的趨勢，需要間隔一定的時間進行鞏固加強。研究認為只有在每4～7周即予以強化的情況下，固定正畸患者實施的機械控制菌斑的手段才能有效地降低牙齦炎癥，如果停止強化，牙齦指數(shù)會增加，恢復至矯治前的水平。

口康護理液主要成分為茶多酚，是從植物(如茶葉)中提取的一種有效成分。實驗和臨床研究證實，茶多酚能有效抑制變形鏈球菌、黏性放線菌和血鏈球菌的生長、產(chǎn)酸及變形鏈球菌產(chǎn)生水不溶性葡聚糖，并能顯著抑制變形鏈球菌、黏性放線菌和乳桿菌在膠原和唾液獲得性膜上的黏附作用。其制劑還有明顯的抗菌斑和抗感染作用。本研究表明。使用口康護理液的正畸治療3個月后，A組的GI、PLI均低于B組。兩組的G1、PLI差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

在固定正畸治療過程中，導致牙齦炎發(fā)生的相關因素很多。為防止牙齦炎的發(fā)生，患者本人加強口腔衛(wèi)生的護理十分重要，不論使用何種含漱液，認真而有效的牙齒清潔都是去除菌斑的有效手段。同時，正畸醫(yī)生使用矯治力時也應注意保護牙周組織的健康。本研究中觀測的指標均為正畸治療的初始階段，隨著正畸治療的進行，正畸力的變化，牙周組織的不斷改進，口康護理液對牙周組織炎的防治是否有效還有待進一步研究。