鄭玉靜

[摘要]孕產(chǎn)婦在分娩前后和分娩時(shí)十分容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，嚴(yán)重的可導(dǎo)致新生兒窒息和產(chǎn)后大出血等不良后果，本文對(duì)孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后的心理特征進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的護(hù)理辦法。

[關(guān)鍵詞]孕產(chǎn)婦；心理特征；心理護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2009)05(b)-087-01

現(xiàn)實(shí)生活中的人總是有各種各樣的心理活動(dòng)，孕產(chǎn)婦的心情更是十分復(fù)雜，因急躁，緊張，驚恐?？梢饘m縮乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)，造成滯產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫，新生兒窒息產(chǎn)后大出血及產(chǎn)后泌乳減少，因此應(yīng)該注意孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使其在最佳狀態(tài)下分娩。

1產(chǎn)前孕婦的心理特征及護(hù)理

鑒于我國(guó)的計(jì)劃生育政策，大部分產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無(wú)經(jīng)驗(yàn)。加之社會(huì)家庭對(duì)分娩的重視程度提高，更增加了對(duì)分娩的精神緊張程度，大部分孕婦臨產(chǎn)前的共同心理活動(dòng)是緊張，焦慮，恐懼，希望得到醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，幫助，關(guān)心，怕分娩時(shí)疼痛。怕出血，怕難產(chǎn)，擔(dān)心胎兒不正常，一旦出現(xiàn)產(chǎn)兆常表現(xiàn)出心慌，意亂，吃睡不寧，高度緊張的心理導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，以致造成原發(fā)性宮縮乏力，使分娩不能按正常進(jìn)行，因此，需要醫(yī)護(hù)人員具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，高度的責(zé)任感和同情心，善于掌握孕產(chǎn)婦的不同心理，以保證分娩的順利進(jìn)行。

護(hù)理人員首先應(yīng)做好宣傳工作。解除緊張心理，要以熱情、親切的態(tài)度向孕婦介紹病房、特產(chǎn)室、產(chǎn)房的環(huán)境及有關(guān)妊娠與分娩的知識(shí)，宣傳母嬰同室，母乳喂養(yǎng)的好處，耐心解答孕婦提出的問(wèn)題，以取得她們的信任，同時(shí)要使孕婦注意飲食和休息，使其了解分娩是正常的生理現(xiàn)象，宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，消除臨產(chǎn)孕婦對(duì)分娩的憂(yōu)慮和產(chǎn)痛的恐懼，增強(qiáng)自信心。其次，建立融洽的護(hù)患關(guān)系：對(duì)I臨產(chǎn)孕婦要同情，態(tài)度誠(chéng)懇熱情，關(guān)心體貼照顧她們，給予其更多的溫暖和關(guān)懷，讓孕婦感到醫(yī)護(hù)人員和藹可親，使其得到安慰，增強(qiáng)安全感，做到相互信任、相互理解。最后，護(hù)理技能是不可忽視的，精湛嫻熟的護(hù)理技能，能使臨產(chǎn)孕婦產(chǎn)生信賴(lài)感和安全感。在進(jìn)行操作時(shí)，態(tài)度要認(rèn)真，動(dòng)作要輕柔，手法準(zhǔn)確熟練，觀(guān)察細(xì)致，(如臨測(cè)胎兒情況及孕婦生命體征)記錄及時(shí)。并將產(chǎn)程進(jìn)展情況主動(dòng)告知臨產(chǎn)孕婦，讓她們感到自己已被重視，增強(qiáng)她的信心和安全感。以減輕心理壓力，消除產(chǎn)婦的顧慮。與此同時(shí)，還應(yīng)保證臨產(chǎn)孕婦的正常進(jìn)食和睡眠，使她們從精力、體力和心理上為順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。

2分娩時(shí)產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

隨著產(chǎn)程的進(jìn)展、頻繁的子宮收縮引起疼痛發(fā)生。形成產(chǎn)婦緊張和恐懼的心理，希望減輕疼痛和盡快結(jié)束分娩。此時(shí)，護(hù)理人員的主要心理護(hù)理任務(wù)就是對(duì)疼痛的護(hù)理，產(chǎn)婦疼痛的程度和表現(xiàn)有很大的個(gè)體差異。有的產(chǎn)婦對(duì)疼痛敏感，陣痛感覺(jué)強(qiáng)烈，有的雖疼痛但能控制，有的痛得難以忍受，大聲喊叫，不能自我控制，使體力和精力消耗很大，導(dǎo)致宮縮乏力，極易造成難產(chǎn)。護(hù)理人員對(duì)自控能力強(qiáng)的產(chǎn)婦要多鼓勵(lì)，并告知產(chǎn)婦及時(shí)反映自己的不適，對(duì)自控能力差的應(yīng)多接近，給予安慰，陪伴，不要對(duì)他們批評(píng)、訓(xùn)斥和表示厭煩。宮口即將開(kāi)全時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生各種恐懼心理，部分產(chǎn)婦大聲呻吟或喊叫，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守在床邊，盡量多跟產(chǎn)婦交談，因分娩是劇烈的體力活動(dòng)過(guò)程，出汗多，應(yīng)及時(shí)用濕毛巾擦汗解除不適，宮縮間歇時(shí)，給予適當(dāng)飲食，來(lái)分散產(chǎn)婦對(duì)疼痛的注意力，告訴她們分娩是自然生理現(xiàn)象，指導(dǎo)她們正確的屏氣方法，用力方法，只要鼓足勇氣，思想放松與接生人員配合就可以盡快順利結(jié)束分娩。與此同時(shí)，護(hù)理人員另一心理護(hù)理任務(wù)是讓家屬。特別是丈夫陪伴整個(gè)分娩過(guò)程，可起到精神支柱作用。分娩是女性完成人生最艱難的生命延續(xù)程序，在這艱難的時(shí)刻，得到丈夫的溫暖、安慰和支持，對(duì)臨產(chǎn)孕婦來(lái)說(shuō)是一種精神享受和滿(mǎn)足，這是一種特殊的心理護(hù)理。

3產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理特征及護(hù)理

胎兒胎盤(pán)娩出后，分娩結(jié)束。產(chǎn)婦有一種輕松感。此時(shí)產(chǎn)婦的心情主要表現(xiàn)在新生兒性別及一般狀況的關(guān)注，如胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)異常情況或嬰兒性別不符產(chǎn)婦心愿時(shí)，暫不告之產(chǎn)婦，待胎盤(pán)娩出，按摩子宮至子宮縮復(fù)良好，再告知產(chǎn)婦實(shí)情，這樣可避免產(chǎn)婦過(guò)度緊張?jiān)斐纱蟪鲅?。如胎兒無(wú)異常情況，可及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒一切正常及性別，待嬰兒斷臍后抱至母親胸前，進(jìn)行胸貼胸，腹貼腹，母嬰皮膚接觸，并幫助嬰兒吸吮母親雙側(cè)乳頭，以促使子宮收縮，減少子宮出血，增進(jìn)母子感情，并刺激乳汁分泌，為產(chǎn)后成功的母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。