徐迅雷

這是一個很辛酸的故事：低保戶得知可報銷部分醫(yī)療費(fèi)，竟過度激動猝死在醫(yī)院。

其實這不是“故事”而是“事故”：重慶北碚區(qū)的朱某，年逾五旬，是低保人員，因病住院，有高血壓、冠心病、胃出血等病史。他所在社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)來到醫(yī)院探望，噓寒問暖之后，領(lǐng)導(dǎo)贈送了一筆慰問金給他，叮囑他好好養(yǎng)病，還承諾由社區(qū)為他報銷部分醫(yī)療費(fèi)用。他聽后情緒非常激動，并流下了眼淚。社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)離開病房不到十分鐘，老朱的病情突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的頭昏、乏力、心慌、胸悶等癥狀，經(jīng)搶救無效而死亡。尸檢結(jié)果是：主動脈破裂、出血導(dǎo)致急性心包填塞死亡。近日，北碚區(qū)法院以醫(yī)院沒有盡到告知義務(wù)等為由，判決醫(yī)院賠償九萬余元。(2009年5月5日《重慶晚報》)

辦公室的同事讀了這條新聞，都唏噓不已。一個病人，激動而泣，喜極而逝，這是如何的幸與不幸?我想起了小時候老家的一句俗話：“窮人快活有災(zāi)難。”倒不能說這災(zāi)難是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶給老朱的，他們畢竟是好心好意。只是日常受到的關(guān)愛太少太稀疏，這回“集納”在一起，使病人大喜過望，不堪承受。長期患病的老朱，平常是如何的艱難和困頓呢?生活中，一個人最不堪的時候就是病倒的時候，何況他是低保戶，何況得的是久病的慢性病，何況醫(yī)療費(fèi)用也沒著落。

對困難群眾的關(guān)心關(guān)愛，方式方法有多種。最簡單的，是過年過節(jié)，領(lǐng)導(dǎo)臨時來看一看，遞一個不知厚薄的紅包——當(dāng)然，有紅包比沒紅包好，來看比不來看好；較實惠的，是幫助解決實際困難，比如社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)承諾幫助老朱報銷部分醫(yī)療費(fèi)，盡管不可能百分之百給報銷；很溫暖的，是慈善機(jī)構(gòu)的幫助，或者媒體伸出援手；而最根本的，毫無疑問是社會保障，剛性的、制度性的社會保障體系的建立與健全。

我國其實是一個社會性保障嚴(yán)重不足的國家，醫(yī)療保障這一塊尤其不足。現(xiàn)在農(nóng)村開始有了一點低水平的醫(yī)保，一些官員就過于樂觀，認(rèn)為醫(yī)保已經(jīng)好得很，百姓看病已經(jīng)“不差錢”。事實上是差得遠(yuǎn)。每一則沒錢看病的報道，都應(yīng)該讓那些睜著眼睛說大話的官員臉紅一次。

隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總體上說，對百姓的社會保障是“不差錢”的。關(guān)鍵是如何真正把錢管好用好。據(jù)公開報道，僅僅官員吃喝玩樂、小車費(fèi)用、出國旅游考察的花費(fèi)，一年就要一萬億，還有數(shù)不清的豪華辦公樓，以及更多過度建設(shè)的政績工程、形象工程，花掉了難計其數(shù)的公帑。

建設(shè)面子工程形象工程，花錢有著很多“制度”，保證能大把大把地開支；保障百姓生活、公眾健康，花錢往往缺少“制度”，即使小把支出也分外“珍惜”。社會保障的制度性陽光，遠(yuǎn)未均勻地照耀在大地的每個角落，否則就不會有重慶老朱的悲劇。每天普照的陽光才能稱為制度性陽光，而瞬間照到老朱身上的這一束“強(qiáng)光”，對他來講簡直就是“暴風(fēng)驟雨”。

在5月5日新版第1期《中國周刊》雜志上，北京市委統(tǒng)戰(zhàn)部信訪辦梁利華主任刊文說，抗戰(zhàn)將領(lǐng)或民主黨派人士的遺孀、后代，現(xiàn)在北京地區(qū)的還有二十多位，“我們每年都給他們?nèi)那г难a(bǔ)助”；1955年于臺灣駕機(jī)起義的宋寶榮，前些年去世了，“去世之前的醫(yī)藥費(fèi)也是我們負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的”；王文川的子女發(fā)現(xiàn)自己父親的歷史后，統(tǒng)戰(zhàn)、民政等部門開了協(xié)調(diào)會，達(dá)成先給王文川兩萬元補(bǔ)助的意見?！斑@事沒有什么特定的政策，都是特事特辦。”

“特事特辦”當(dāng)然要比“特事不辦”來得好，但如果有了普照的政策，那就不用“特事特辦”的麻煩了，甚至也不需要“特定的政策”了。僅是“領(lǐng)導(dǎo)看望”，僅是“特事特辦”，那都是人治而非法治。恒久的法治“冷清”，好過一時的人治“熱情”。領(lǐng)導(dǎo)的時時親民有時反而掩蓋了問題的實質(zhì)。

英國學(xué)者安東尼·阿伯拉斯特在《民主》一書中，對“親民”有獨到的分析，他說：政府不僅僅是咨詢?nèi)藗儜?yīng)該去做什么事，不只是愿意傾聽人們不得不說的事。政府和領(lǐng)導(dǎo)人必須接近人們，考慮到現(xiàn)代社會里公眾和政府之間存在的鴻溝，所以政府必須深入群眾而不是期望人們來接近政府。在這個意義上，某些拉美領(lǐng)導(dǎo)人看起來比西方民主國家做得還好。在革命后早期的古巴，菲德爾·卡斯特羅，與那些想見他的古巴人有超常的接觸。安東尼評述道：確實，“親民”和“愿意傾聽”與權(quán)力和政府的一種威權(quán)結(jié)構(gòu)不是不相容的。更不用說，當(dāng)本質(zhì)上是在尋求一種對已作出的決議加以合法化，而不是展示一種征求意見和民眾參與的情況了。這是一種沒有實質(zhì)內(nèi)容的民主表象。民主的實質(zhì)是人民有權(quán)力使政府以及使他們的代表們同意接受公眾意志和公眾要求。

最高的親民是“制度親民”，而不是一級級領(lǐng)導(dǎo)個人的親民。對于民眾，如果有了法律政策的保障，如果有了法治制度的親民，那么，領(lǐng)導(dǎo)只要做到“近民”就可以了，“近民”就是聽取公眾呼聲、了解公眾要求、接受公眾意志、保障公眾權(quán)利。我們不要領(lǐng)導(dǎo)一時的親民，讓病人老朱激動得要死，而要制度的恒久親民，讓廣大百姓享受和風(fēng)細(xì)雨的滋潤。