尹振興　朱本章

改革開放三十年來,隨著人民生活水平的不斷提高,糖尿病、高血壓等“富貴病”早已取代寄生蟲等“貧困病”成為社會關(guān)注的熱點。然而,盡管近年隨著糖尿病健康教育的普及,人們對于糖尿病的認識有很大提高,但是在大部分人的心目中2型糖尿病仍是典型的“老年病”之一,與年輕人沒有多大關(guān)系。實際上,糖尿病病魔的魔爪卻正是在這種不覺間悄悄伸向了年輕人:世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出,2型糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢。年輕的朋友應(yīng)該加以警惕了,糖尿病并不是與我們絕緣的,千萬不要讓病魔主宰了我們的青春。

幾年來,我們的資料庫中積累了這樣的數(shù)據(jù):2002年我國居民第三次營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國省會城市18歲以上居民2型糖尿病患病率為6.07%;2007年上海市衛(wèi)生局公布,上海市20歲以上居民糖尿病患病率高達6.2%,而且每年以1.65%的速度遞增,并呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

但是在現(xiàn)實生活中,這些數(shù)字仿佛離我們很遙遠很陌生,直到雜志社年僅27歲的財務(wù)主管小魏在單位體檢時被確診為2型糖尿病,我們才翻然驚覺,原來,糖魔的魔爪距離我們竟是如此之近!于是,編輯部同仁開始了一項新的工作,那就是在日常的采訪過程中,調(diào)查北京市各大醫(yī)院內(nèi)分泌門診被確診為2型糖尿病人群的年齡。在一個月的調(diào)查中,我們得出了這樣的結(jié)論:20歲至40歲之間的“上班族”逐漸成為2型糖尿病的高發(fā)人群,已經(jīng)占到整個糖尿病群體的近三分之一,中青年人正以兩倍于老年人的速度加入“糖尿病”大軍!

究竟是什么讓2型糖尿病發(fā)病趨向于年輕化?年輕人又該如何怎樣對抗糖尿病的來襲?記者帶著這些問題采訪了西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科朱本章教授。

典型病例

當小田的化驗結(jié)果出來時,搞了多年糖尿病研究和臨床的老醫(yī)生都愣住了,這是他遇到的最年輕的糖尿病患者。經(jīng)過詳細地了解,原來家境富裕的小田從小愛吃甜食,愛子心切的父母常給孩子買回蛋糕、巧克力等零食,小田甚至從來“不知道白開水是什么滋味”,因為從小他只喝各種甜飲料,像可樂、冰紅茶、橘子汁等等?？勺罱?正處在生長發(fā)育期的小田發(fā)現(xiàn)自己很不對勁,老是感覺口渴、乏力、多尿,還莫名其妙地體重減輕。到醫(yī)院這一檢查,結(jié)果令人震驚:18歲的小田竟然成了2型糖尿病患者!

今年36歲的陳先生原來讀大學時是運動健將,工作后由于應(yīng)酬多,基本很少回家吃“家常菜”,晚餐大部分時間是跟一幫生意伙伴在酒樓里度過,幾年下來,腹部越來越肥大,不久前常常感到腿抽筋、口渴而且“像女人懷孕一樣常常頻繁小便”,急劇消瘦,到醫(yī)院一查,餐后血糖高達23.0mmol/L,立即被醫(yī)生要求住院治療。后來據(jù)陳先生說,常常和他一起吃飯的四位老友中三位像他一樣,先后得了糖尿病。

罪魁禍首

肥胖是2型糖尿病發(fā)病趨勢年輕化的罪魁禍首,那么肥胖與糖尿病到底有何關(guān)聯(lián)呢?首先,胖人存在胰島素抵抗。即機體對自身的胰島素敏感性和反應(yīng)性降低,通俗地講,就是胖人體內(nèi)的胰島素“貶值”了、不值錢了,降糖作用差了,則血糖容易升高。為了保持血糖不至于升高,胖人的胰島就不得不拼命工作,多放出胰島素,引起高胰島素血癥。久而久之,胰島累垮了,功能衰竭了,血液中胰島素水平降低了,血糖就升高了,發(fā)展成糖尿病了。另外,肥胖者往往同時伴有高血壓和高血脂,而這兩項都是發(fā)生糖尿病的危險因素,也就是說有這“兩高”的人就容易增加一個高血糖,把結(jié)果湊成一個“三高”,變成2型糖尿病病人。實際上,國內(nèi)外多項糖尿病流行病學研究也已證實,超重或者肥胖者得糖尿病的機會要比體重正常的人高數(shù)倍。

營養(yǎng)過剩,缺乏運動是引起年輕人肥胖的主要原因。改革開放的30年來,隨著物質(zhì)生活的極大豐富,人們生活方式開始“西化”,快餐、酒宴、零食、美食、軟飲料使我們熱量攝入過剩,使得我們的膳食結(jié)構(gòu)變得越來越不合理:畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低。2002年我國城市每人每日油脂消費量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達到35%,超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限;大城市更為明顯,正常人每天顯性油脂攝入25克即可,而北京市民平均每人每天攝入達83克。這種膳食結(jié)構(gòu)不合理的后果是全社會的肥胖、高血壓、高血脂、高血糖患病率顯著升高。

而隨著生活的改善及科學技術(shù)的發(fā)展,汽車、電視、手機、網(wǎng)絡(luò)日益普及,給我們的生活和工作帶來了很大的便利,但同時也讓我們的運動量不斷減少;腦力勞動增加,體力勞動減少;上下班坐汽車地鐵,步行運動時間漸少;空閑時年輕人更多的把時間投入到電視與網(wǎng)絡(luò)上,不愿意到戶外活動,久而久之肥胖在不知不覺間養(yǎng)成了。

應(yīng)對措施

糖尿病雖然可怕,但并不是不可以預(yù)防的。朱教授指出年輕人預(yù)防2型糖尿病,最重要還是形成良好的飲食習慣和生活方式,尤其是很多生活無規(guī)律者更是要多加小心。

在“吃”的方面,切忌暴飲暴食,少吃高脂肪的油膩食品和快餐食品,一個星期最好有一到兩天吃粗糧,多吃含纖維質(zhì)的蔬果。盡量少在外面的餐館吃飯喝酒,在家做菜時不要放太多的油,有些家庭燒魚湯時喜歡將油煎過的魚煨成牛奶一樣白的湯,看似營養(yǎng),實際上卻是將乳化的脂肪吃進了肚子里。

運動也是必不可少的一項預(yù)防手段。適當?shù)倪\動不旦有利于保持體型,而且還有助于促進心肺功能,減少因為糖尿病而引發(fā)的心血管疾病等,從而使患2型糖尿病的危險大大降低。所以,不要整天坐在電腦辦公桌前,多運動一下,每個星期抽出幾小時進行體育鍛煉,或許會起到意想不到的效果。

除此以外,保持愉快的心情也很重要。因為人的情緒和血糖高低直接相關(guān),如果生活工作壓力太大,體內(nèi)就會釋放過多的升糖激素,不但容易誘發(fā)糖尿病,還會使血糖難以控制。所以,保持平和的心態(tài)不旦能顯出良好的修養(yǎng),還能讓人離健康更進一步!

年輕的朋友們,讓我們攜起手來共同抵御糖魔吧,我的青春,我來做主!