北京世紀壇醫(yī)院骨科主任丁立祥提醒,在臨床上,很多由頸椎疾病引發(fā)的癥狀容易被誤診為其他疾病,對患者造成極大危害。丁主任建議,如果患者有以下六種癥狀,一定要及時撕掉頸椎病的“偽裝”,及時就醫(yī)。
偽裝1:食道癌
有的老人開始感覺咽部發(fā)癢,有異物感,后又覺吞咽困難,間斷發(fā)作,時輕時重?;颊咴粦岩蔀槭车腊?,但胃鏡檢查正常,后經CT掃描顯示為頸椎病。
偽裝2:高血壓
頸椎病可致血壓升高或降低,但以前者多見,稱頸性高血壓。這與骨質刺激交感神經有關。病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等表現。
偽裝3:心絞痛或胸膜炎
乳房疼痛,開始感覺一側乳房或胸大肌疼痛,間斷隱疼或陣發(fā)性刺痛,向一側轉動頭部時最為明顯,有時疼痛難以忍受,系增生骨壓迫第6、7頸椎的神經根所致。疼痛易被誤診為心絞痛或胸膜炎。
偽裝4:下肢癱瘓或排便障礙
患者上肢麻木、疼痛無力,頸部癥狀多數輕微,易被掩蓋,有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁,系脊髓的椎體側束受刺激所致。
偽裝5:視力障礙
視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等。這種視力障礙與頸椎病造成的植物神經功能障礙有關。
偽裝6:腦動脈硬化或小腦疾患
突然摔倒,是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的?;颊叱T谛凶咧型蝗慌ゎ^時身體失去支持而摔倒,倒地后因頸部位置改變而清醒并站起,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾患。
當頸部出現無痛性腫塊并逐漸長大,經正規(guī)的消炎治療而無縮小,這種情況下千萬別忘了要檢查鼻咽部。這很可能是鼻咽癌潛在的癥狀表現。
頸部無痛性腫塊留意鼻咽癌
涕中帶血是危險信號
鼻咽癌是一個癥狀復雜、病灶隱蔽的腫瘤,它的部位與耳、眼、顱底緊密相鄰,又容易發(fā)生頸部淋巴結轉移,往往表現出外科、神經科、眼科疾病的癥狀,故常會引起漏診或誤診,需特別警惕。
由于早期癥狀不明顯,加之鼻咽部位置隱蔽,檢查不易進行,特別是黏膜下浸潤型,早期診斷更屬不易。因此,對于臨床出現可疑癥狀的患者,如有回吸鼻涕中帶血、一側頭痛、頸上部腫塊的中年年齡以上的患者,必須反復進行檢查,爭取早期診斷。一旦被確診為鼻咽癌也不必緊張,通過放療仍可以取得很好的效果。
首發(fā)癥狀可能在他處
很多時候,鼻咽癌的發(fā)病癥狀并非僅限于鼻咽部。比如,大約有70%的鼻咽癌患者是以頸部腫塊為首發(fā)癥狀的。因此當頸部出現無痛性腫塊并逐漸長大,經正規(guī)的消炎治療而無縮小時,別忘了要檢查鼻咽部。此外,當出現持續(xù)耳悶、耳鳴,甚至聽力下降,或程度逐漸加重時,除了耳朵還應當檢查鼻咽部。“復視”則是鼻咽癌侵犯顱底海綿竇區(qū)引起的顱神經癥狀。它是鼻咽癌進展至后期的主要表現。復視就是當你注視一個物體是會出現二個物體的影象。出現這種癥狀后,應去耳鼻喉科檢查鼻咽部是否有病癥。如果出現有頭痛和面部麻木的癥狀,患者可能不在意,或去神經科診治,當經過頭顱CT、核磁共振等多項檢查,都查不出原因時,可去耳鼻喉科檢查鼻咽部,也許其根源就在那里。