言　真

“刮風(fēng)眼流淚,撒尿滴濕鞋”,這是人們形容老年男性的兩句順口溜。男性過了知天命之年,會不同程度地出現(xiàn)排尿無力、尿線變細(xì)、射程不遠(yuǎn)、夜尿增多、尿后滴瀝、排尿困難等現(xiàn)象,給老年男性帶來了不少尷尬。究其原因,“罪魁”就是前列腺增生。

前列腺的位置及功能

前列腺是男性生殖器官中最大的附屬性腺,位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是恥骨,后方是直腸。其主要功能是產(chǎn)生前列腺液,參與生殖代謝。前列腺液是男子精液的重要組成成分,包括糖類、脂類、多種酶、礦物質(zhì)以及內(nèi)分泌激素等。與人體許多組織器官不同,前列腺在人的一生中不斷生長變化。青春期前一般只有杏仁大小,性成熟期增長到板栗大小。中年以后,前列腺開始迅速增大,到老年甚至可以長成鵝蛋大小。前列腺腺體中間有尿道穿過,增大后的前列腺使尿道受到壓迫,給排尿帶來困難,嚴(yán)重時還會發(fā)生急性尿潴留。這就是臨床上的前列腺增生癥(俗稱“前列腺肥大”)。

為何會出現(xiàn)增生

前列腺增生的病因尚不清楚,但其發(fā)生需具備正常功能的睪丸和不斷增長的年齡兩個必備條件。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與體內(nèi)雄性激素平衡失調(diào)有關(guān)?？茖W(xué)家在動物體內(nèi)注射雄性激素后,發(fā)現(xiàn)后尿道腺體增大,引起尿潴留。相反,將雙側(cè)睪丸切除,前列腺就縮小。新中國成立后,某教授對清末一些尚存人世的太監(jiān)進行了檢查,發(fā)現(xiàn)他們的前列

腺都萎縮了或者根本就摸不到。這一現(xiàn)象說明睪丸和前列腺之間是相互關(guān)聯(lián)的。

早期信號有哪些

前列腺增生的早期?？沙霈F(xiàn)下列癥狀:

1.排尿次數(shù)增多。這主要是因為尿道受增生的前列腺壓迫,每次排尿都不能將膀胱里的尿液完全排干凈,實際上等于縮小了膀胱的容量,導(dǎo)致排尿間隔縮短。

2.排尿遲緩、無力。好半天才能排出尿液,尿線變細(xì)、分叉,沒有沖力,尿流速度變慢,射程變短,甚至滴瀝到鞋和褲子上。

3.夜間尿失禁。入睡后,膀胱內(nèi)積存大量尿液,膀胱內(nèi)壓力升高,尿液就會自動溢出。

4.肥大的前列腺組織充血和小血管破裂,會出現(xiàn)血尿。

5.如果前列腺肥大造成膀胱炎、結(jié)石等情況,會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

6.急性尿潴留,尿液完全不能排出。

確診需做何種檢查及是否需要手術(shù)

專家說,所有前列腺增生患者都會不同程度地出現(xiàn)上述癥狀,但出現(xiàn)上述癥狀并不一定都是前列腺增生,其他下尿路梗阻患者也會出現(xiàn)這些癥狀。因此,要診斷前列腺增生還必須進行其他必要的檢查。前列腺增生的診斷通常有三個標(biāo)準(zhǔn):一是前列腺體積增大;二是排尿障礙;三是尿流率改變。

病程較短、癥狀較輕或癥狀較重而健康狀況較差者,多選用藥物治療。病程較長、癥狀較重、藥物治療無效而健康狀況相對較好者,可選擇手術(shù)治療。

自我保健如何做

由于目前對前列腺增生癥的病因尚未徹底了解,多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為,可從自我保健做起。

飲食保健:飲食以清淡、易消化為主。多吃蔬菜水果和南瓜子、花生米、杏仁等含鋅食物,少食辛辣刺激、高脂肪的食物,戒酒,以減少前列腺充血的機會。要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,不能因為排尿不暢而忌飲水,飲水過少不但會引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成結(jié)石。夜間可適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈。

心理保健:保持心情舒暢,切忌憂思過度。前列腺增生癥多數(shù)系老年男子,開始有了癥狀,還以為是年老后自然排尿無力,或是衰老的表現(xiàn),不作及時治療,使病情日益加重。中年以后的男子出現(xiàn)排尿異常,應(yīng)該首先想到是否前列腺疾病而及時檢查,才不至于延誤病情。

運動保健:適度進行體育鍛煉,如慢跑、快走、仰臥起坐等,有助增強機體抵抗力,并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。堅持做康復(fù)體操,加強會陰、直腸、膀胱、尿道部位肌肉功能,有助排尿。騎自行車時間不要太長,防止自行車車座長久壓迫前列腺部位而加重病情。

護理保健:防止受寒。秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重。因此,患者一定要注意防寒。不可憋尿。憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,易誘發(fā)急性尿潴留。■