黃　巍

很多唇腭裂患兒的父母在看到自己的寶寶患有先天畸形后，往往在傷心惶恐之余，還非常擔(dān)心孩子不能正常進(jìn)食，其實(shí)這些擔(dān)心是多余的，只要掌握正確方法，唇腭裂患兒同樣可以喂得又白又胖，為盡早手術(shù)創(chuàng)造條件。

那么，在小寶寶能夠做手術(shù)之前，作為父母都該做哪些準(zhǔn)備工作呢?

單純性唇裂患兒與不合并腭裂者，由于上唇口輪匝肌不連續(xù)，吸吮力量較正常嬰兒差，吃奶時(shí)容易疲勞。但由于口與鼻腔并不相通，吸吮時(shí)口內(nèi)仍然能夠保持正常的負(fù)壓，所以這類患兒喂養(yǎng)并無太大困難，母乳或人工喂養(yǎng)都沒有問題，只是注意每次喂奶時(shí)間不要過長(zhǎng)，本著少量多次的原則，以患兒不感到疲勞為限。標(biāo)準(zhǔn)是如果患兒吃奶時(shí)呼吸較平時(shí)急促，有些上氣不接下氣，或面色潮紅，就說明患兒疲憊了，應(yīng)停止喂奶。一周后，患兒的上唇肌力通過鍛煉后會(huì)得到增強(qiáng)，喂養(yǎng)就沒有太大障礙了。

腭裂患兒因口與鼻腔相通，吸吮時(shí)口內(nèi)無法保持正常負(fù)壓，吸吮過程中容易吞咽過多的空氣，喂奶時(shí)會(huì)從鼻孔溢出，奶水容易嗆入呼吸道，引起肺炎，因此，這類息兒的喂養(yǎng)存在一定困難，需要特別注意。喂奶時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位，應(yīng)把嬰兒斜抱至與地面成35～45度角。

如采取人工喂養(yǎng)，最好使用唇腭裂專用奶瓶，另外，人工喂養(yǎng)也可使用醫(yī)用注射器針筒，前端連接橡膠頭，或使用湯匙和滴管，也能達(dá)到理想效果。人工喂養(yǎng)的數(shù)量一次不宜過多，以60～80m為宜。

喂奶過程中如發(fā)現(xiàn)奶水自鼻孔溢出，說明流速過大，不必驚慌，可先調(diào)整流速，然后用棉簽將鼻孔中的奶汁擦干即可；如喂奶時(shí)發(fā)生嗆咳，應(yīng)立即將患兒頭朝下拍背；如隨后發(fā)燒，有可能是吸入性肺炎，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，并選用較小開口的奶嘴。

對(duì)于那些非常嚴(yán)重的唇腭裂患兒，進(jìn)食存在嚴(yán)重困難者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，通過靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，幫助患兒渡過暫時(shí)的難關(guān)，同時(shí)用奶嘴進(jìn)行吸吮訓(xùn)練。所幸這種情況比較少見。

唇腭裂患兒的喂養(yǎng)。最重要的是媽媽應(yīng)該具有足夠的耐心和一定的專業(yè)知識(shí)，在喂奶過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷調(diào)整喂養(yǎng)方法，一定能讓您的寶寶健康成長(zhǎng)。

就這樣，用父母的愛心，用堅(jiān)定的毅力和正確的方法，哺育寶寶體重達(dá)到10斤左右，就可以做唇裂修復(fù)手術(shù)了，而腭裂寶寶在6個(gè)月大的時(shí)候，就可以手術(shù)。這時(shí)，您就可以放心了，要知道，那只剩下一個(gè)小小的整形手術(shù)而已。