曉　舟

老年群體是“夕陽(yáng)人群”,但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻是“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”,市場(chǎng)規(guī)模達(dá)萬(wàn)億元。

國(guó)務(wù)院日前下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,要求從今年開(kāi)始在全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)保試點(diǎn)工作,年底前覆蓋全國(guó)10%的縣(市、區(qū)、旗),到2020年之前基本實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。

這一政策的出臺(tái)將在很大程度上解決占中國(guó)總?cè)丝?0%的農(nóng)村居民的后顧之憂,對(duì)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)的中國(guó)具有十分重大的意義。不用再為養(yǎng)老發(fā)愁的廣大人口將撬動(dòng)龐大規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

據(jù)專家測(cè)算,全國(guó)1.59億老年人口可牽動(dòng)1萬(wàn)億元規(guī)模的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),但由于目前產(chǎn)品種類少、服務(wù)層次低等“軟肋”,中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于“沉睡”階段,亟待激活。

國(guó)未富,民先老

2006年8月,全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》表明,中國(guó)老齡問(wèn)題的社會(huì)壓力日益增大,對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)各方面都將產(chǎn)生深刻影響。

該規(guī)劃指出,“十一五”期間,中國(guó)60歲及以上老年人口持續(xù)增長(zhǎng),到2010年將達(dá)到1.74億,約占總?cè)丝诘?2.78%,其中80歲以上高齡老人將達(dá)到2132萬(wàn),占老年人口總數(shù)的12.25%。全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室預(yù)測(cè),到2030年中國(guó)將迎來(lái)人口老齡化高峰。

通常,65歲以上的人口比率超過(guò)總?cè)丝诘?%,就被稱為“老齡化社會(huì)”,而超過(guò)了14%就被稱為“老齡社會(huì)”。中國(guó)在2005年這一比率達(dá)到了7.6%。實(shí)際上中國(guó)在2001年就已開(kāi)始進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

從老齡化社會(huì)進(jìn)入老齡社會(huì),法國(guó)用了115年,英國(guó)用了47年,德國(guó)經(jīng)過(guò)了40年,而日本只用了24年,速度之快非常驚人。根據(jù)聯(lián)合國(guó)的人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),中國(guó)將在2024年至2026年前后進(jìn)入老齡社會(huì),速度與日本大體相同。

造成這種狀況的原因之一是中國(guó)實(shí)行了獨(dú)生子女政策,導(dǎo)致了出生率的下降。當(dāng)然,出生率下降不會(huì)馬上與人口老齡化聯(lián)系在一起。中國(guó)目前能夠參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的15至65歲的“生產(chǎn)年齡人口”仍在增加。這一人口比率較高的國(guó)家,往往具有增長(zhǎng)潛力。這就是所謂的“人口紅利”。從普遍經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,如果對(duì)人口結(jié)構(gòu)問(wèn)題應(yīng)對(duì)得當(dāng),充分利用人口紅利就可以趕上發(fā)達(dá)國(guó)家,為此就需要建立一個(gè)能夠吸納年輕人的勞動(dòng)力市場(chǎng)。日本在經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)時(shí)期幾乎實(shí)現(xiàn)了完全就業(yè),最大限度地發(fā)揮了人口紅利的作用。

那么,中國(guó)會(huì)怎樣呢?從人口構(gòu)成來(lái)看,人口紅利期始于1965年至1970年。當(dāng)時(shí)中國(guó)正處于社會(huì)主義建設(shè)高潮,由于生產(chǎn)效率低下,1965年至1978年的年均經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率只有3.9%。改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng),但勞動(dòng)力人口將在2015年轉(zhuǎn)為減少。日本的人口紅利在上世紀(jì)90年代就已經(jīng)結(jié)束,而中國(guó)大陸也像韓國(guó)和臺(tái)灣地區(qū)一樣,預(yù)計(jì)在2015年左右結(jié)束。

但與發(fā)達(dá)國(guó)家不同,中國(guó)的人口老齡化屬于未富先老。發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí),人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般都在5000至1萬(wàn)美元以上。而中國(guó)目前人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值還不足4000美元。換言之,在中國(guó)成為發(fā)達(dá)國(guó)家之前,人口紅利就將結(jié)束。

中國(guó)所走的將是世界前所未有的“在低收入階段進(jìn)入老齡化”的道路。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)商機(jī)巨大

北京太陽(yáng)城房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司總裁朱鳳泊認(rèn)為,老齡人口的增多一方面會(huì)對(duì)社會(huì)帶來(lái)負(fù)面影響,另一方面會(huì)產(chǎn)生老齡的消費(fèi)需求,比如對(duì)醫(yī)療、生活照料、老年住房的消費(fèi)需求。這種消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化又會(huì)引發(fā)整個(gè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和變遷,催生一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)——老齡產(chǎn)業(yè),而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)即老人在哪兒養(yǎng)老、如何養(yǎng)老等問(wèn)題在整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)中占據(jù)著核心位置。

除了市場(chǎng)的需求,人們思想觀念的改變也是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)興起的另一個(gè)重要原因。隨著中國(guó)獨(dú)生子女家庭的增多,“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式日漸成為了主流,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。為了減輕兒女們的負(fù)擔(dān),讓他們專心忙事業(yè),已經(jīng)有越來(lái)越多的老人放棄了“養(yǎng)兒防老”的觀念,開(kāi)始選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心老齡社會(huì)保障與產(chǎn)業(yè)研究室副主任麻鳳利說(shuō),老年群體是“夕陽(yáng)人群”,但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻是“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅指服裝、拐杖等單個(gè)商品,還包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、生活照料、醫(yī)療保健等多個(gè)方面。當(dāng)前中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在需求大、供給小;產(chǎn)品門(mén)類少、層次低等“軟肋”,遠(yuǎn)不能滿足老年群體消費(fèi)需求。如美國(guó)專門(mén)生產(chǎn)老年用品的廠家有1000多家,一把老年人乘坐的輪椅就有上百種,中國(guó)則很少。

專家指出,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是個(gè)龍頭產(chǎn)業(yè),不僅能夠帶動(dòng)老年用品、餐飲、醫(yī)療、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè),而且對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機(jī)械、彩電等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。僅以養(yǎng)老床位測(cè)算,按照國(guó)際通行的5%老年人需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn),中國(guó)至少需要800多萬(wàn)張床位,而現(xiàn)在只有約250萬(wàn)張,缺口達(dá)550多萬(wàn)張。

目前全國(guó)各地公辦養(yǎng)老院都出現(xiàn)了排隊(duì)現(xiàn)象,等上幾個(gè)月甚至幾年才能住進(jìn)養(yǎng)老院的情況普遍存在。據(jù)悉,在上海某養(yǎng)老院,一些老人沒(méi)等到床位就已去世了。

在政府的鼓勵(lì)下和市場(chǎng)前景的吸引下,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的趨勢(shì)。有數(shù)字表明,北京市目前共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)340家左右,其中民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)約有100家,僅在2005-2007年兩年期間,民辦養(yǎng)老院僅北京市朝陽(yáng)區(qū)就新開(kāi)了十多家。

據(jù)統(tǒng)計(jì),以前民辦養(yǎng)老院開(kāi)業(yè)了5-6年,入住率才能達(dá)到70%-80%,但是現(xiàn)在開(kāi)業(yè)兩年,入住率就能達(dá)到70%-80%。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu):政府管得多,服務(wù)得少

然而,中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展卻與老齡化進(jìn)程加速、社會(huì)養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)的形勢(shì)不相適應(yīng),養(yǎng)老資源緊缺,服務(wù)水平低下,體制機(jī)制滯后等矛盾相當(dāng)突出。

據(jù)浙江一位民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人介紹,她創(chuàng)辦的養(yǎng)老公寓是當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的試點(diǎn),但在創(chuàng)辦過(guò)程中,最頭疼的就是“婆婆太多”,受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下幾十年老習(xí)慣的影響,有些部門(mén)認(rèn)為社會(huì)福利事業(yè)是政府的事,不可能社會(huì)化,懷疑企業(yè)參與這些事是“動(dòng)機(jī)有問(wèn)題”,因此處處設(shè)防。他們辦起事來(lái),就像唐僧取經(jīng)一樣,一家一家地跑,還常常碰壁。

不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都反映,作為民辦福利機(jī)構(gòu),雖然國(guó)家政策表示要給予支持,但目前基層政府和部門(mén)管得多,服務(wù)得少。

據(jù)了解,目前大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段,有的靠租用的民房倉(cāng)庫(kù)、對(duì)閑置房屋進(jìn)行改建,存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋的問(wèn)題。建筑設(shè)計(jì)不符合老年人生活習(xí)慣,如樓梯過(guò)陡過(guò)窄,或者只有單面扶手等,且往往因缺乏資金無(wú)力改建或因受場(chǎng)地限制難于擴(kuò)建。另外,民辦養(yǎng)老院的服務(wù)相對(duì)落后,整體管理水平較低,工作人員缺乏專業(yè)知識(shí)和技能,由于護(hù)理人員缺乏,一個(gè)護(hù)理員往往服務(wù)七八個(gè)甚至十幾個(gè)老人,使老人無(wú)法得到精心照料。

銀行對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不“感冒”

融資難亦是經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院的困難所在。由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有前期投入多、成本回收慢、短期內(nèi)很難盈利的特點(diǎn),必然決定了投資商和銀行對(duì)它不“感冒”。

據(jù)北京圣澤峰老年公寓院長(zhǎng)杜士勇說(shuō),自己以前的積蓄是他經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院所需資金的主要來(lái)源,而且這種局面直到5年以后才可能好轉(zhuǎn)。因?yàn)橄袼麄冞@樣規(guī)模(占地面積30畝,建筑面積7000多平方米,提供床位300張)的養(yǎng)老院,一般要經(jīng)營(yíng)5-6年才能盈利,目前他們的收入僅夠支付員工的工資。

還有就是高風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)保障。其風(fēng)險(xiǎn)主要是由他們所服務(wù)的特殊人群決定的,一般來(lái)講,老年人具有骨質(zhì)疏松、抵抗力和身體素質(zhì)下降等特點(diǎn),屬于高危人群,在生活中容易發(fā)生意外。

所謂無(wú)保障,就是一旦老人出了問(wèn)題將由誰(shuí)負(fù)責(zé)或者說(shuō)在哪種情況下誰(shuí)承擔(dān)什么責(zé)任,目前并沒(méi)有明確的說(shuō)法。據(jù)了解,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目前還沒(méi)有一個(gè)規(guī)范的合同文本,甚至在有些方面法律還存在著一些空白,有時(shí)遇到糾紛連律師都不知如何解決。

杜士勇說(shuō),有時(shí)老人純屬意外事故,但是養(yǎng)老院不得不承擔(dān)起全部責(zé)任,而且這不僅僅是賠錢(qián)的問(wèn)題,還會(huì)影響到養(yǎng)老院的聲譽(yù)和評(píng)比,嚴(yán)重的還會(huì)被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照。在高風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)保障的重壓下,經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院一定要小心謹(jǐn)慎、面面俱到。

從業(yè)人員缺乏是目前制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的又一個(gè)重要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì),按照發(fā)達(dá)國(guó)家的水平,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量占老年人口的比重最低應(yīng)達(dá)到3%,如果能達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的下限,按照入住老人和護(hù)理人員3∶1計(jì)算,僅養(yǎng)老護(hù)理一項(xiàng),中國(guó)就需要150萬(wàn)名護(hù)理人員,但是目前中國(guó)只有30萬(wàn)從業(yè)人員,其中只有2萬(wàn)人具有從業(yè)資格證。可見(jiàn)目前全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅從業(yè)人員嚴(yán)重缺乏,而且整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平比較低。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿地困難

此外,房?jī)r(jià)的上漲也極大地影響了中國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

有關(guān)人士表示,過(guò)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得以發(fā)展,原因之一是在房?jī)r(jià)較低的時(shí)候抓住了機(jī)遇。但由于興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)是微利或無(wú)利行業(yè),隨著房?jī)r(jià)的不斷提升,動(dòng)員社會(huì)力量參與養(yǎng)老福利事業(yè)越來(lái)越難。

2000年,上海新建橋企業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)周星增計(jì)劃收購(gòu)南匯鎮(zhèn)一家一直無(wú)法開(kāi)業(yè)的養(yǎng)老院,結(jié)果遭到捐贈(zèng)者的反對(duì)而流產(chǎn)。自此周星增的養(yǎng)老院計(jì)劃在長(zhǎng)達(dá)6年的時(shí)間里“陷入了漫長(zhǎng)的找地階段”。

上海非常鼓勵(lì)社會(huì)力量辦養(yǎng)老院,但是有心大規(guī)模投資養(yǎng)老院的社會(huì)資本首先在拿地環(huán)節(jié)就遇到困難。

一些地方政府官員認(rèn)為,土地是稀缺資源,批給房地產(chǎn)商,馬上就有一大筆收入;批成工業(yè)用地,馬上就有稅收;批給養(yǎng)老院,什么現(xiàn)成好處都沒(méi)有。

按規(guī)定,投資養(yǎng)老院,國(guó)家有許多扶持政策,如免繳城市建設(shè)和房屋建設(shè)費(fèi)用,免繳煤氣增容費(fèi)和城市供排水設(shè)施的收費(fèi);免收營(yíng)業(yè)稅,對(duì)所得稅減免照顧等。但具體到民辦養(yǎng)老院,這些政策總是難以得到落實(shí)。