王同魯

[摘要] 文章根據(jù)醫(yī)院建筑的特點(diǎn),結(jié)合深圳市人民醫(yī)院實(shí)際,提出醫(yī)院基建管理部門針對(duì)不同的基建工程的管理辦法及管理過(guò)程中的建議。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院建筑 基建管理

[Abstract] Article according to the characteristics of hospital buildings, combined with the Shenzhen Municipal People's Hospital of reality, make the hospital infrastructure, management of infrastructure projects for different management approaches and management of the process of recommendations.

[Key words] hospital buildings,Infrastructure management

引言

現(xiàn)代化醫(yī)療建筑已不是單純進(jìn)行醫(yī)病的場(chǎng)所,而是一個(gè)人文化、生態(tài)化、智能化、藝術(shù)化的建筑群,其基礎(chǔ)設(shè)施是這一建筑群的基礎(chǔ)。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施最重要的部分就是醫(yī)院建筑,而醫(yī)院建筑的管理,是給公眾留下醫(yī)院整體性和綜合實(shí)力的第一印象的關(guān)鍵。特別是對(duì)于大型綜合性醫(yī)院,醫(yī)療建筑更應(yīng)努力改造醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境,營(yíng)造綠、靜、美、安的診治氣氛。這就要求醫(yī)院的基建管理部門以病人為中心,以為臨床一線服務(wù)為宗旨,將基建工作抓緊、抓好、抓細(xì),為患者提供一個(gè)溫馨、順暢的環(huán)境,為醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)一流環(huán)境、一流業(yè)績(jī)和一流效益打下堅(jiān)實(shí)可靠的基礎(chǔ)。

深圳市人民醫(yī)院始建于1946年,已有61年的歷史,總建筑面積11萬(wàn)平方米,現(xiàn)有建筑多為上世紀(jì)80年代后改擴(kuò)建的。最新的建筑已經(jīng)使用10年了。總體來(lái)講,建筑物的水、電、醫(yī)用氣體、電梯及建筑結(jié)構(gòu)、裝修均存在這樣那樣的問(wèn)題,我們采取了以下管理方式,以保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

一、做到心中有數(shù)

基建管理人員對(duì)各科室的位置、面積、建筑狀況、水、電、氣及裝修情況、使用情況一定要清楚,對(duì)科室的病床數(shù)、醫(yī)護(hù)人員數(shù)、門診量等醫(yī)療參數(shù)也要了解,這樣對(duì)于科室存在的問(wèn)題、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及問(wèn)題的性質(zhì),才能做到心中有數(shù)。針對(duì)不同的問(wèn)題,制定出相應(yīng)的管理?xiàng)l例,并認(rèn)真按條例執(zhí)行,管理起來(lái)才會(huì)得心應(yīng)手。

二、勤巡查

以每月(30天)為單位,在月初制定出全月的巡查計(jì)劃,力爭(zhēng)做到每周、每日都有計(jì)劃地巡視,走訪各科室和病區(qū),做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題,盡可能保證不影響臨床工作,并減少安全隱患。

三、有計(jì)劃統(tǒng)一管理

依據(jù)上級(jí)相關(guān)部門文件,制定出適合醫(yī)院具體情況的基建工作一系列管理?xiàng)l例,經(jīng)院內(nèi)黨政聯(lián)席會(huì)通過(guò)后,嚴(yán)格執(zhí)行,并按期補(bǔ)充修改,使其日臻完善。

1.依據(jù)工程大小,劃分工程類別

深圳市人民醫(yī)院基建工程按造價(jià)分為三類:

(1)零星修繕工程:一般造價(jià)在5萬(wàn)元以內(nèi)的工程;

(2)實(shí)行院內(nèi)公開招標(biāo)的工程:造價(jià)在5萬(wàn)~20萬(wàn)元以內(nèi);

(3)實(shí)行社會(huì)公開招標(biāo)的工程:20萬(wàn)元以上的工程。

基建管理人員根據(jù)自己具備的專業(yè)知識(shí),估算出工程預(yù)算,確定工程的大小。按以上分類,屬于零星維修工程,填《零星工程維修表》,包括工程內(nèi)容、工程量及估算,經(jīng)科室主任、基建管理員簽字,方可開工;屬于院內(nèi)公開招標(biāo)工程,嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定并在院紀(jì)律檢查科的監(jiān)督下進(jìn)行招標(biāo),確定中標(biāo)單位后,簽訂國(guó)家統(tǒng)一的施工合同;屬于社會(huì)公開招標(biāo)的工程,按照國(guó)家規(guī)定,在規(guī)定部門進(jìn)行招標(biāo)。

2.做好前期準(zhǔn)備工作

醫(yī)院建筑的專業(yè)性、復(fù)雜性、多樣性、公共性的特點(diǎn),要求基建管理人員在一項(xiàng)工程開工前務(wù)必做好前期工作,前期工作做好做細(xì),是工程順利進(jìn)行的前提。明確工程的目的及要求,與臨床科室醫(yī)護(hù)人員多溝通,了解他們的需求,找出既能滿足臨床要求又合乎建筑結(jié)構(gòu)的施工方案,并反復(fù)推敲,使方案具有實(shí)用性和可實(shí)施性,一旦確定,盡可能不要再修改,以確保工程如期保質(zhì)完工。

3.基建工作質(zhì)量為本

醫(yī)用建筑是最為復(fù)雜的建筑類型,涵蓋多項(xiàng)技術(shù)領(lǐng)域,有諸多特殊要求。要求我們從工程立項(xiàng)、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告、評(píng)估、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、合同簽訂、招標(biāo)、施工、竣工,從估算、概算、預(yù)算、結(jié)算全過(guò)程進(jìn)行管理。與監(jiān)理單位共同嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),而對(duì)于一些沒(méi)有工程監(jiān)理的零星維修工程、隱蔽工程,基建管理員一定具備高度的責(zé)任心,嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范,全程監(jiān)控質(zhì)量,做好施工日志,做到每一環(huán)節(jié)都有據(jù)可查,并建立風(fēng)險(xiǎn)制度,如果出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,要追究法律責(zé)任。

4.造價(jià)管理

醫(yī)院基建管理員的一個(gè)重要工作就是核實(shí)工程量,這就要求基建管理員具備專業(yè)建筑知識(shí),具備一定的施工經(jīng)驗(yàn),按照國(guó)家及省市有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),做好施工日志?；ü芾韱T審核確定了工程量,再經(jīng)基建會(huì)計(jì)審核后,送交權(quán)威中介部門按照國(guó)家相關(guān)定額及各省市有關(guān)規(guī)定(例如深圳市建筑工程綜合價(jià)格)進(jìn)行結(jié)算,最后以權(quán)威部門的結(jié)算價(jià)作為工程的最后造價(jià)。

每一項(xiàng)工程都經(jīng)過(guò)了基建管理員、基建會(huì)計(jì)和造價(jià)工程師三步審計(jì),以確保工程造價(jià)的準(zhǔn)確。

5.工期問(wèn)題

醫(yī)院工程有其特殊性,首先考慮到不同科室患者就醫(yī)的季節(jié)性,安排好施工時(shí)間。其次在施工前做好施工的一切準(zhǔn)備,一旦開工就不能隨便修改,保證工程如期完成。例如:如果進(jìn)行眼科的裝修改造,一定錯(cuò)開寒、暑兩個(gè)假期。因?yàn)?學(xué)生眼病患者最多,又一般在假期治療,寒暑假患者就醫(yī)數(shù)通常等同于其他月份患者總數(shù),因而一定錯(cuò)開寒暑假,且在寒暑假之前做好基礎(chǔ)設(shè)施的檢修,為迎接大批患者的到來(lái),做好準(zhǔn)備。

6.工程款的支付

嚴(yán)格按照相關(guān)條例,依據(jù)合同按期付款,這是保證工程順利進(jìn)行的重要因素。

7.基建管理員應(yīng)具備的素質(zhì)

基建管理員必須具備專業(yè)建筑知識(shí),這是進(jìn)行基建工作的基礎(chǔ),同時(shí)面向市場(chǎng),了解新材料、新工藝、新技術(shù),各種材料行情、造價(jià)指數(shù),相關(guān)規(guī)范內(nèi)容及變更,要有高度責(zé)任感和敬業(yè)精神,加強(qiáng)學(xué)習(xí),充實(shí)自我,與現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的發(fā)展同步。

結(jié)論

綜上所述,大型綜合醫(yī)院,特別是建院早,各種設(shè)施欠完備的醫(yī)院,其基建管理更要我們花心思、勤思考,確定管理思路,不斷建立和完善管理機(jī)制,嚴(yán)格遵守國(guó)家及省市有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格控制質(zhì)量、造價(jià)、工期,建立風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制和法律追究制度,提高管理人員的業(yè)務(wù)水平,提高工作效率,更新服務(wù)觀念,使基建管理工作邁上一個(gè)新臺(tái)階。