徐向陽

拇外翻,俗稱大腳骨、大骨拐。拇趾向外撇,而大拇趾的根部又向內收,使得前腳像個三角形的“大蛇頭”,這就是拇外翻。

拇外翻作為一種疾病,早期除了外觀不美、選鞋困難及容易損壞鞋形外,還沒有給患者帶來太多的不適。但是隨著年齡增長,拇外翻畸形程度會日益加重,還會產生很多嚴重的并發(fā)癥,如拇囊腫、爪形趾、雞眼、腳墊等,這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響足部功能,而且會產生疼痛,嚴重影響生活和工作。

所以,發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時,最好及早防治。具體防治措施如下:

1. 選擇一雙合適的鞋子,鞋跟不要太高、鞋頭要寬松一些,使足趾在里面有一定的活動空間,使其感受不到任何壓力,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

2. 多做赤足運動,加強足底肌肉力量,延緩拇外翻惡化進程。

3. 每日用手指將拇趾向內側掰動。

4. 借助一些矯形器械如拇外翻矯形器(分日用、夜用矯形器),長期配戴對拇外翻有一定的治療作用。

5. 當以上保守治療不能有效矯正時,應采取手術治療,這是最有效的治療方法。早期拇外翻畸形不是很嚴重時,可以采取一些簡單的手術,如軟組織的手術(肌腱、韌帶的松解術),配合一些小的骨性手術,手術時間短、創(chuàng)傷小、術后恢復快,能夠達到完全矯正的目的。

當拇外翻畸形較嚴重時,尤其合并有第1跖骨內翻時,手術就較為復雜,相對來講創(chuàng)傷偏大、患者痛苦也較大、術后恢復時間較長。但是它能夠準確、有效地矯正畸形,并且能夠徹底治療由拇外翻引起的各種并發(fā)癥。

術后患者不僅可以自由選擇想穿的鞋子,并且可以恢復正常的工作,甚至舞蹈工作者可以繼續(xù)其職業(yè)。