王長(zhǎng)太　楊祖華　徐立志　藏蔡靈

【摘 要】為了探討太極拳鍛煉對(duì)絕經(jīng)女性骨密度的影響,將40名絕經(jīng)女性隨機(jī)分為對(duì)照和太極拳組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,經(jīng)6個(gè)月的太極拳鍛煉,與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組的骨密度顯著增加(P<0.01)、血鈣及骨鈣素明顯降低(P<0.01)。結(jié)論:太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)絕經(jīng)女性骨密度及骨代謝具有良好的影響,是絕經(jīng)女性抵抗骨量丟失、保持和促進(jìn)骨密度增加的有效運(yùn)動(dòng)。

【關(guān)鍵詞】太極拳運(yùn)動(dòng) 絕經(jīng)女性 骨密度 血鈣及骨鈣素

骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的中老年疾病,多發(fā)于絕經(jīng)女性[1][2]。絕經(jīng)后女性,由于雌激素水平的迅速下降,不能抑制破骨細(xì)胞活性,使得骨轉(zhuǎn)換加速,骨吸收大于骨形成,骨質(zhì)流失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥(OP)的發(fā)生[3]。從國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)看,對(duì)OP防治的研究表明,運(yùn)動(dòng)療法是防治OP最有效、最基本的方法[4]。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)方式有步行、慢跑、騎自行車(chē)、登山等。本研究所選取的體育項(xiàng)目太極拳是老年女性所喜愛(ài)的,通過(guò)6個(gè)月的太極拳鍛煉,觀(guān)察其在絕經(jīng)女性骨密度及與之相關(guān)反映骨代謝的生化指標(biāo)變化的影響,為絕經(jīng)女性提供更健康有效的強(qiáng)身健體手段。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象隨機(jī)選取40名絕經(jīng)退休女性作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,并按隨機(jī)分為2組。受試者年齡54.56±3.12歲,身高160.11土5.06cm,體重61.44±5.99kg,絕經(jīng)年限4.87±2.44年。所有受試者均無(wú)骨代謝等疾病,在實(shí)驗(yàn)之前均無(wú)系統(tǒng)具體的體育鍛煉計(jì)劃,實(shí)驗(yàn)期間受試者保持與實(shí)驗(yàn)前相同的飲食及其它生活習(xí)慣。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)分組將40名實(shí)驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和太極拳組。太極拳鍛煉的觀(guān)察時(shí)間為6個(gè)月。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)計(jì)劃及實(shí)施整個(gè)運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)均為氧訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)量以身體能適應(yīng)為原則,強(qiáng)度以每分鐘的心律變化為依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)為:運(yùn)動(dòng)時(shí)心率=170次-年齡,控制在每分鐘170次-年齡±5次的范圍內(nèi),每周訓(xùn)練4次,每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間控制在30-40分鐘。

1.2.3 骨礦量測(cè)定 骨密度檢測(cè)采用北京麥孚公司生產(chǎn)的SD一1000型骨礦物質(zhì)含量測(cè)定儀,測(cè)定非優(yōu)勢(shì)前臂遠(yuǎn)端1/3 處橈、尺骨骨密度,儀器與計(jì)算機(jī)控制并自動(dòng)打印測(cè)定結(jié)果。血鈣的測(cè)定采用鄰甲酚酞絡(luò)合酮法。骨鈣素的測(cè)定采用雙位點(diǎn)免疫放射法(IRMA)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,方法采用t檢驗(yàn)。

2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見(jiàn),太極拳組的橈、尺骨的骨量增加、骨密度增大得更為明顯(P<0.01)、血鈣及骨鈣素明顯降低(P<0.01)

3.分析與討論

骨質(zhì)疏松松(Osteoporosis, OP)系指每個(gè)單位內(nèi)骨組織數(shù)量減少。成年人骨骼的數(shù)量不再發(fā)生變化,但骨的代謝卻持續(xù)不休,骨的生成和骨的吸收這兩個(gè)過(guò)程處于平衡狀態(tài)。年齡超過(guò)40歲后骨的生成保持不變但吸收卻增加,數(shù)十年后骨組織數(shù)量?jī)H及30歲時(shí)的一半量。導(dǎo)致骨量減少的因素是多方面的。隨年齡的老化,性腺分泌功能減弱,雌雄激素缺乏或不足,使骨吸收作用增強(qiáng),骨吸收大于骨形成;隨年齡的增加,體力活動(dòng)減少,鈣的攝取不足、吸收降低,維生素D3轉(zhuǎn)化下降等,均可使骨鈣極易被吸收和移出。最終表現(xiàn)為骨密度和硬度降低,使多種有關(guān)疾病如骨折的發(fā)生率增高。 目前OP的治療方法主要有:補(bǔ)充鈣和維生素D、雌激素替代療法、補(bǔ)充雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、補(bǔ)充降鈣素、甲狀旁腺激素、氟鹽、異黃酮以及其他方法,如補(bǔ)充生長(zhǎng)激素和胰島素生長(zhǎng)因子等[1]。其中運(yùn)動(dòng)輔助治療方法是最簡(jiǎn)單有效的。

體育運(yùn)動(dòng)作用于骨,使骨產(chǎn)生適應(yīng)性改變,其改變遵循Wollf定律:即在承受或接受應(yīng)力的部位形成骨質(zhì);在不承重或不接受應(yīng)力的部位吸收骨質(zhì);當(dāng)機(jī)體對(duì)應(yīng)力產(chǎn)生適應(yīng)時(shí)骨量將穩(wěn)定在一定的水平[5]。美國(guó)Frost博士的研究發(fā)現(xiàn),肌肉產(chǎn)生的牽張力對(duì)骨強(qiáng)度的影響可高達(dá)40%,大于激素、鈣和維生素D的影響(3-10%)[6]。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷使骨代謝增強(qiáng)的機(jī)制:適宜的運(yùn)動(dòng)對(duì)成骨細(xì)胞產(chǎn)生恰當(dāng)?shù)臋C(jī)械性應(yīng)力,通過(guò)壓電刺激使成骨活性增強(qiáng),增加骨組織內(nèi)DNA和骨膠原的合成,引起骨結(jié)構(gòu)良性的良好改變;運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)性激素分泌,睪酮與雌性二醇能促進(jìn)骨蛋白合成,骨基質(zhì)總量增加,使骨鹽沉積保留,骨質(zhì)增厚,骨骼融合[6][7];能使維生素D增加,從而促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,減少骨丟失[4];能增加骨皮質(zhì)血流量,使骨內(nèi)血液保持中性。防止骨溶解,成骨細(xì)胞活性升高,促進(jìn)骨形成[4][8]。

太極拳運(yùn)動(dòng)是民族體育之寶,能調(diào)整人體陰陽(yáng),疏通經(jīng)絡(luò),和暢氣血,起到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年的作用。研究證實(shí)太極拳運(yùn)動(dòng)能對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等均產(chǎn)生良好影響[9]。研究發(fā)現(xiàn),太極拳能增強(qiáng)老年人的平衡能力、降低跌倒的危險(xiǎn),改善和提高人體各組織器官的功能。同時(shí),由于其動(dòng)作舒緩和獨(dú)特的姿勢(shì),提高了肌肉對(duì)骨骼控制的難度,在動(dòng)作范圍內(nèi)肌肉對(duì)骨骼實(shí)施了最有效的牽拉,根據(jù)Frost博士的研究發(fā)現(xiàn)[6],這種作用對(duì)骨代謝產(chǎn)生了最佳的影響。研究結(jié)果顯示,太極拳運(yùn)動(dòng)組骨密度顯著高于對(duì)照組,血清鈣及骨鈣素顯著下降,鍛煉效果最為理想。表明健身操是延緩絕經(jīng)期婦女骨量丟失的最佳運(yùn)動(dòng)形式。但其作用機(jī)制有待于進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn):

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