廖燕珊

[摘要] 本文介紹了樂(lè)從醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)投標(biāo)方案的設(shè)計(jì)構(gòu)想。論述了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)的認(rèn)識(shí),重視利用規(guī)劃用地的自然環(huán)境和相關(guān)條件,為患者創(chuàng)造一個(gè)治療、休養(yǎng)的宜人室外環(huán)境的重要意義。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院 規(guī)劃 特點(diǎn)

[Abstract] This article describes the lecong from the hospital planning and design tenders in the design concept. Discusses the architectural planning and design to enhance awareness of the hospital, emphasis on the natural environment of land-use planning and related conditions for patients and create a treatment, recuperation of the importance of a pleasant outdoor environment.

[Key words] hospital; planning; trait

引 言

樂(lè)從醫(yī)院規(guī)劃地塊位于樂(lè)從大道以北,樂(lè)平路以東,西鄰建設(shè)中的樂(lè)從小學(xué),東接樂(lè)從敬老院,地塊四周環(huán)路,交通方便。地塊呈不規(guī)則形,地勢(shì)平坦。規(guī)劃用地總面積40387平方米(合60.58畝)。

1.總體規(guī)劃

樂(lè)從醫(yī)院擬建規(guī)模為日接診2000人,住院病床400床,建筑面積4.5萬(wàn)平方米。根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)[1996]547號(hào))和《廣東省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》,400床醫(yī)院建筑面積指標(biāo)分別不小于63m2/床 和110m2/床,即總建筑面積不小于2.52萬(wàn)平方米和4.4萬(wàn)平方米。建設(shè)用地指標(biāo)為不小于115m2/床 和130m2/床,即總建筑用地應(yīng)為4.6萬(wàn)平方米或5.2萬(wàn)平方米。很明顯,無(wú)論按哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)狀用地都偏小了。

根據(jù)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)院的建設(shè)趨勢(shì),專家提出:醫(yī)院建設(shè)規(guī)模不宜過(guò)大或過(guò)小,以600~1000床規(guī)模為宜,如規(guī)模過(guò)小,形不成規(guī)模經(jīng)營(yíng),規(guī)模太大管理和營(yíng)運(yùn)困難,全院人流、物流路線過(guò)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生種種不便。

所以在本規(guī)劃方案的設(shè)計(jì)時(shí),重點(diǎn)考慮的是怎樣在用地面積不足的情況下,盡可能地滿足400床位醫(yī)院的各項(xiàng)功能配套的要求,同時(shí)為將來(lái)能擴(kuò)大發(fā)展為700~800床的綜合醫(yī)院留出空間。從地形圖上看,地塊東北角有一塊土地有征用的可能,在設(shè)計(jì)時(shí)將其作為將來(lái)擴(kuò)大發(fā)展的土地,充分考慮一期建筑與二期擴(kuò)建的完美結(jié)合。

任何事物都有其必須遵循的道理,在醫(yī)院建筑中更反映出其嚴(yán)格的邏輯與秩序,十分強(qiáng)調(diào)理性,依“理”而行是整個(gè)設(shè)計(jì)的宗旨。

2.規(guī)劃設(shè)計(jì)特點(diǎn)

2.1醫(yī)院三大主樓的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

順應(yīng)地形,緊扣醫(yī)院的三大部分:門(mén)診樓、醫(yī)技樓、住院樓的有機(jī)關(guān)系布置建筑物又為了更好地達(dá)到醫(yī)院的安全與效率,總平面規(guī)劃中把三者采用分幢連廊的形式結(jié)合起來(lái),成為一個(gè)功能齊全的綜合體。這也是近幾年來(lái)京、滬、穗、港地區(qū)醫(yī)院發(fā)展的總趨勢(shì)。

由于傳染病區(qū)的特殊性,將其獨(dú)立設(shè)置于地塊下風(fēng)向的西北角,而且設(shè)置直通院外的出入口,有利于應(yīng)急突發(fā)傳染病的出現(xiàn)。職工宿舍及藍(lán)球場(chǎng)設(shè)于場(chǎng)地東面,與診療區(qū)完全分離。

2.2各功能房間的設(shè)計(jì)特點(diǎn)

在建筑單體平面設(shè)計(jì)中,明確的功能分區(qū),將交叉感染的可能性降到最低,清晰的潔污分流路線是設(shè)計(jì)遵循之理,此外,爭(zhēng)取南北朝向與更多的自然采光通風(fēng),也是整個(gè)設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。除了滿足要求布置的各功能房間以外,本方案設(shè)計(jì)還重點(diǎn)考慮以下幾點(diǎn):

2.2.1加大了兒童門(mén)診的候診空間,以容納可能會(huì)增多的陪診人數(shù)。

2.2.2門(mén)診診室為方便醫(yī)護(hù)人員的工作,減少交叉感染,在診室另一側(cè)

設(shè)醫(yī)護(hù)人員專用走廊,走廊盡端設(shè)醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間,減少醫(yī)生在病人中間的穿插,減少交叉感染,保障了醫(yī)護(hù)人員安定、安全及高效的工作環(huán)境。

2.2.3中央手術(shù)部是醫(yī)院設(shè)計(jì)的重點(diǎn)、設(shè)于醫(yī)技樓的頂層盡端。手術(shù)部要求環(huán)境安靜、清潔,不受外部環(huán)境干擾。另?yè)?jù)資料調(diào)查,為滿足現(xiàn)代手術(shù)醫(yī)療的要求,手術(shù)室面積不宜太小,一般中型手術(shù)室以38~50m2為宜,大手術(shù)室應(yīng)滿足56m2。手術(shù)室平面應(yīng)接近方形,最小邊長(zhǎng)不小于6m。

2.2.4爭(zhēng)取良好朝向表現(xiàn)在住院病房的布置上,為了避免東西向陽(yáng)光直射,又能取得良好的日照衛(wèi)生條件,病戶窗戶都朝向南向,東南向與西北向。

2.2.5住院部以30~45床為一個(gè)護(hù)理單元,每層一般可分設(shè)兩個(gè)護(hù)理單元,或合為一個(gè)大的護(hù)理單元。根據(jù)病人病情的輕重緩急,設(shè)不同床位數(shù)的病房間,病房間內(nèi)都設(shè)有簡(jiǎn)易衛(wèi)生間,既方便了病人,又減少了交叉感染。

2.2.6由于用地偏緊,設(shè)計(jì)中充分利用地下空間,布置對(duì)外聯(lián)系較少的房間(如中央供應(yīng)部,設(shè)備用房等)及一些功能上需要比較隱蔽的房間(如解剖室、太平間等)。同時(shí)還設(shè)部分地下停車場(chǎng),用于院內(nèi)員工停車。

2.3交通流線組織

交通流線組織體現(xiàn)了便捷、安全、高效的特點(diǎn),其代表是:

2.3.1醫(yī)院主入口廣場(chǎng):廣場(chǎng)兩翼設(shè)對(duì)外停車場(chǎng),同時(shí)面對(duì)門(mén)診大樓的主入口、急診入口及兒科門(mén)診入口,集中而又分區(qū)明確,同時(shí),主入口前設(shè)出租汽車?？繊u,以適應(yīng)人們的不同需要;

2.3.2門(mén)診樓中央大廳的自動(dòng)扶梯:采用通行率高的自動(dòng)扶梯以解決門(mén)診大量人流的垂直交通,迅速分散人流,避免了擁擠、緊張的感覺(jué),可達(dá)到高效運(yùn)行。

2.4環(huán)境設(shè)計(jì)

大量研究表明,人類疫病的病因不僅是生物學(xué)因素,且人們的心理狀態(tài),社會(huì)環(huán)境因素對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后的影響都是不可忽視的。環(huán)境作為一種特殊的心理治療手段日漸成為人們所關(guān)注的焦點(diǎn)。在環(huán)境設(shè)計(jì)中注入“人性化”的觀念,弘揚(yáng)人性,表現(xiàn)對(duì)生命的關(guān)懷,激發(fā)患者治愈疾病的信念。現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)“以人為本,以病人為中心”。同時(shí)一樣重視醫(yī)護(hù)人員健康、衛(wèi)生的良好工作條件。

在環(huán)境設(shè)計(jì)中,回歸自然的環(huán)境是我們的目標(biāo)。盡可能地實(shí)現(xiàn)園林化、無(wú)障化、智能化、人文化、安全、舒適的環(huán)境。設(shè)計(jì)中做到了院內(nèi)處處見(jiàn)綠,步步有景,即便是停車場(chǎng),也被一片大樹(shù)綠蔭所覆蓋。院內(nèi)充滿生機(jī),花鳥(niǎo)蟲(chóng)魚(yú)、池塘、山石、大樹(shù)、草坪……,使整個(gè)院區(qū)形成一個(gè)自然的小園林。人們?cè)谄渲凶匀缟煺?、怡然自得?/p>

當(dāng)然,環(huán)境不僅指室外,室內(nèi)環(huán)境也是相當(dāng)重要,在室內(nèi)環(huán)境的設(shè)計(jì)中,我們力求以有限的空間創(chuàng)造出開(kāi)闊、輕松的室內(nèi)環(huán)境。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):

2.4.1創(chuàng)造開(kāi)闊的內(nèi)庭,以取得更多的自然采光通風(fēng),內(nèi)庭四周通廊環(huán)繞,視線開(kāi)闊;

2.4.2寬敞的一次候診大廳,在此是病人等候時(shí)間最長(zhǎng)的地方,創(chuàng)造一個(gè)安定舒適內(nèi)容豐富的環(huán)境,可減輕人們因等候而產(chǎn)生的煩躁,消極的情緒。設(shè)計(jì)中候診大廳與室內(nèi)外庭院在視線上都是可以連通的,把室內(nèi)外庭院的景致引入候診廳,同時(shí)在候診大廳中還結(jié)合候診椅布置一些盆載或裝飾。這些都豐富了候診廳的空間環(huán)境,分散了病人的注意力,減輕病人的痛苦。另外主要交通與各等候空間互不交叉,也給人們提供了一個(gè)安定舒適的環(huán)境。

2.4.3充分利用屋面,做屋頂花園,可改造院內(nèi)的氣候環(huán)境,也給病員提供了更多的休憩空間。

2.5立面設(shè)計(jì)

醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷、濟(jì)世救人的機(jī)構(gòu),所以它的立面造型要盡可能地給人以親切、平和、舒適、溫馨的感覺(jué)。設(shè)計(jì)中同時(shí)要求建筑與自然環(huán)境在結(jié)合上求得整體的和諧統(tǒng)一。建筑主體的構(gòu)成手法簡(jiǎn)潔明快、平和自然。其特點(diǎn)如下:

2.5.1兒科門(mén)診部分運(yùn)用圓柱形的體量,不但使室內(nèi)空間更加豐富,適應(yīng)兒童心理,為立面增加一點(diǎn)活躍的氣氛。

2.5.2住院大樓是病人休養(yǎng)生息的地方,外立面不宜使用大起大落、濃墨重彩的的激情手法。故處觀上采用較為平實(shí)穩(wěn)重的形式,以利于患者保持平和的心態(tài)。在向南的樓層,我們刻意調(diào)整空間布局,形成45°的斜角空間,使病房能盡享東南向的良好通風(fēng)采光條件,衛(wèi)生間亦能達(dá)到自然采光通風(fēng)。帶狀的遮陽(yáng)板設(shè)計(jì),也增添了立面的光影效果。

2.5.3而位于地塊西北角的傳染病樓,是相對(duì)防范和隔離的分區(qū)。但不宜采用特征性強(qiáng)的造型和色調(diào)來(lái)標(biāo)識(shí)其特殊性。故也采用與主體相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一的造型與顏色,以消除病人的監(jiān)禁感及負(fù)面的心理影響。

2.6智能化設(shè)計(jì)

隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展,計(jì)算機(jī)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理、電子病歷、一卡通的使用,遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際醫(yī)院之間的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步加強(qiáng),國(guó)內(nèi)、國(guó)際間醫(yī)院的合作將有空前的發(fā)展,醫(yī)院的建設(shè)必須適應(yīng)信息化、網(wǎng)絡(luò)化的需要。因此,我們?cè)谠O(shè)計(jì)中布置了智能化信息管理中心。為將來(lái)的具體設(shè)計(jì)打下基礎(chǔ)。

2.7消防設(shè)計(jì)

建筑物四周都有消防道路環(huán)繞,中部還設(shè)了穿過(guò)建筑物的消防通道,可以滿足緊急情況下消防車到達(dá)任何位置撲救的需要。

平面中每層劃分為三個(gè)防火分區(qū),布置合適的疏散出口及疏散通道。保障事故時(shí)都能及時(shí)安全疏散。

2.8環(huán)保設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

2.8.1廚房與焚毀爐均設(shè)有專用煙道并均能通至建筑物最高處排放;

2.8.2污水處理設(shè)施:醫(yī)院污水均經(jīng)處理后才可排入城市水體。

3.結(jié)語(yǔ)

由于現(xiàn)狀用地欠缺,同時(shí)初步規(guī)劃規(guī)模較小(病床400張),樂(lè)從醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)建是勢(shì)在必行的,至少能達(dá)到病床數(shù)700~800床,以便更充分地發(fā)揮先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及高級(jí)醫(yī)護(hù)人員的作用,提高經(jīng)濟(jì)效益,以有利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。本方案設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮了樂(lè)從醫(yī)院的發(fā)展,二期工程主要是增加住院床位及部分手術(shù)醫(yī)技用房,以確保未來(lái)改擴(kuò)建中仍能保持醫(yī)院的功能完整與總體秩序,使現(xiàn)有資源最大限度地得到利用,在空間視覺(jué)上完整統(tǒng)一。同時(shí)如能取得更多的土地,達(dá)到《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)[1996]547號(hào))和《廣東省醫(yī)院基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》的要求,將能創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境。