范宏恩 亓德云 蔣 驊 司 梅 張桂蓮 陶 嵐

兒童少年時(shí)期是生理、心理生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是飲食行為和習(xí)慣形成的重要階段。科學(xué)合理地?cái)z入各種營養(yǎng)對于保證其正常的身心發(fā)育至關(guān)重要,而合理的營養(yǎng)攝入需要通過良好的飲食行為來實(shí)現(xiàn)。為了解虹口區(qū)兒童少年飲食行為現(xiàn)狀及影響因素,以便進(jìn)行有效的營養(yǎng)教育,我們利用“2008年上海市學(xué)生飲食行為現(xiàn)況調(diào)查”資料,對虹口區(qū)2所小學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1 對象與方法

1.1 對象

抽取虹口區(qū)有代表性的2所小學(xué)中一、二年級學(xué)生,每個(gè)年級以班級為單位抽120名,共243名學(xué)生參與調(diào)查,其中男生123名,女生120名。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查, 問卷經(jīng)過專家審閱和預(yù)試驗(yàn)。由調(diào)查員和學(xué)校組織,統(tǒng)一填寫《學(xué)生飲食行為現(xiàn)況調(diào)查問卷》。同時(shí),收集被調(diào)查學(xué)生近期的身高、體重測量數(shù)據(jù)。

1.3 數(shù)據(jù)錄入和分析

用Epidata 3.2進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入。用SPSS 11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別各年齡組超重肥胖檢出率

根據(jù)中國學(xué)齡兒童青少年BMI篩查超重肥胖分類標(biāo)準(zhǔn)(WGOC),男生超重檢出率為10.5%,肥胖檢出率為8.4%,女生超重檢出率為7.1%,肥胖檢出率為7.8%(表1)。

2.2 快餐食用情況

2.2.1 西式快餐 過去1個(gè)月內(nèi),未吃過西式快餐的有57人,占23.5%;吃過1次的有59人,占24.3%;吃過2～5次的有104人,占42.8%;吃過6～10次的有22人,占9.1%;吃過20次的有1人,占0.4%。

吃西式快餐的原因中,共有186個(gè)有效觀測值,各種原因一共被選擇了421次,其中選擇“好吃”的有119次,占選擇總次數(shù)的28.3%,選擇此項(xiàng)的人數(shù)占總選擇人數(shù)的64.0%;選擇“有玩具、禮物或贈品”的有88次,占總選擇次數(shù)的20.9%,選擇此項(xiàng)的人數(shù)占總選擇人數(shù)的47.3%(表2)。

認(rèn)為西式快餐食物搭配合理的占43.1%,認(rèn)為不合理的占5.4%。認(rèn)為西式快餐營養(yǎng)價(jià)值高的有52人,占22.3%,認(rèn)為營養(yǎng)價(jià)值一般的占38.2%,認(rèn)為營養(yǎng)價(jià)值低的占16.3%。

2.2.2 中式快餐 過去1周內(nèi),未吃過中式快餐的有110人,占45.3%;吃過1次的有54人,占22.2%;吃過2～5次的有63人,占25.9%;吃過6～10次的有16人,占6.6%。

吃中式快餐的原因中,共有133個(gè)有效觀測值,各種原因一共被選擇了274次,其中選擇“好吃”的有64次,占選擇總次數(shù)的23.4%,選擇此項(xiàng)的人數(shù)占總選擇人數(shù)的48.1%;選擇“環(huán)境好”和“干凈衛(wèi)生”的各有35次,各占總選擇次數(shù)的12.8%,選擇此項(xiàng)的人數(shù)占總選擇人數(shù)的26.3%(表3)。認(rèn)為中式快餐食物搭配合理的占38.3%,認(rèn)為營養(yǎng)價(jià)值高的占31.3%。

2.3 吃零食情況

最喜歡吃的零食主要有飲料、冷飲、奶及奶制品、薯類、新鮮水果、蔬菜等(表4)。

零食由母親購買的比例最多,選擇次數(shù)占總選擇次數(shù)的36.1%,選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的69.6%,其次是父親(59.2%)、祖父母和外祖父母(25.8%),選擇自己購買人數(shù)占總?cè)藬?shù)的19.2%。“在家附近的商店或超市”購買零食的被選擇了180次,選擇次數(shù)占總選擇次數(shù)的52.3%,選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的75.0%,其次是在學(xué)校附近的小商店或超市購買,零食由家里準(zhǔn)備的被選擇了42次。常吃零食的原因主要有“好吃”、“有玩具、禮物或贈品”、“干凈衛(wèi)生”、“包裝好看”和“健康/有營養(yǎng)”等(表5)。

2.4 喝飲料情況

被調(diào)查學(xué)生中,每天喝250 mL的瓶裝水或桶裝水1～2瓶的占58.8%,平均每天喝1~2杯250 mL的其他飲料的占72.8%。最愛喝的飲料為茶飲料,其次是碳酸飲料和果蔬飲料(表6)。

飲料大部分由母親購買,共被選擇了155次,選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的64.0%,其次為父親(59.5%)、祖父母或外祖父母(23.1%)購買,選擇自己購買的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的17.8%。

“家附近的商店或超市”購買飲料的居多,占69.4%,其次為“學(xué)校附近的小商店或超市”,占30.2%,由家里準(zhǔn)備的占13.6%。

常喝飲料的原因共有242個(gè)有效觀測值,各種原因被選擇了557次,其中“好喝”是最主要的原因,被選擇了185次,選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的76.4%,其次為“健康/有營養(yǎng)”,占26.0%,再次是因?yàn)椤坝型婢?、禮物或贈品”,占23.6%。

2.5 對食物的好惡情況

163名學(xué)生有特別喜歡吃的食物,占67.1%,選擇的食物大部分是薯片、可樂、冰淇淋、奶茶。

喜歡吃上述食物的原因選擇最多的是“口味好”,被選擇了131次,選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的80.4%,其次為“聞起來香”(43.6%),“健康/有營養(yǎng)”(27.6%)。

107人表示有特別不喜歡吃的食物,占44.0%,不喜歡的食物依次為苦瓜、牛奶和蔬菜。

不喜歡吃的最主要原因?yàn)椤翱谖恫缓谩?選擇人數(shù)占總?cè)藬?shù)的77.6%,其次依次為“聞起來不香”(36.4%),“不健康/沒有營養(yǎng)”(19.6%)。遇到不喜歡吃的食物,選擇只吃一點(diǎn)的有49人,占45.8%,一點(diǎn)兒都不吃的占35.5%。

2.6 父母對孩子飲食行為的影響

吃飯時(shí)父母從不批評孩子的占37.3%,偶爾批評的占21.2%,有時(shí)批評的占24.9%,經(jīng)常批評的占7.1%,總是批評的占9.5%。因父母批評或訓(xùn)斥,孩子選擇吃一些的比較多,占33.3%,根本吃不下的占21.6%,勉強(qiáng)吃點(diǎn)的占19.6%,吃得與平常一樣多的占11.8%,吃得比平常多的占13.7%。

3 討論

調(diào)查顯示,虹口區(qū)一、二年級的小學(xué)生超重、肥胖率嚴(yán)重高于2005年7～18歲城市男生、女生各年齡組超重肥胖檢出率,飲食行為方面最突出的是吃零食、偏食和挑食問題。

大部分學(xué)生喜歡吃快餐,普遍認(rèn)為快餐好吃,并認(rèn)為快餐食物搭配合理,營養(yǎng)價(jià)值高。

吃零食在小學(xué)生中比較普遍,本次調(diào)查結(jié)果表明,小學(xué)生們最喜歡吃的零食有飲料、冷飲、奶及奶制品及薯片。在喜歡喝的飲料中,以茶飲料、碳酸飲料、果蔬飲料居多,72.8%的學(xué)生平均每天喝1~2杯250 mL的純凈水以外的其他飲料,提示學(xué)生喝的飲料是含糖量偏高的食物,需進(jìn)一步加強(qiáng)營養(yǎng)教育,改變不良飲食行為。吃零食是對中小學(xué)生能量和營養(yǎng)素的一種補(bǔ)充,而正餐的營養(yǎng)膳食才是學(xué)生能量和營養(yǎng)素?cái)z取的主要渠道,所以吃零食要注意適量、適時(shí)、適當(dāng)三原則。

調(diào)查顯示,學(xué)生們喜歡吃的基本都是高糖高脂的食物,而不喜歡吃的恰恰是營養(yǎng)素含量極高的食物。因此,偏食與挑食的行為會直接影響中小學(xué)生的全面營養(yǎng)素?cái)z取。

父母的行為會直接影響兒童青少年的飲食行為。家長對兒童少年飲食行為的影響主要有口頭的提示和教育、食物購買和分配、家長自己的飲食行為和非營養(yǎng)目的食物的使用等4個(gè)方面。本次調(diào)查顯示,兒童喜歡的零食和飲料由母親購買的最多,其次是父親、祖父母和外祖父母購買。而就餐時(shí),父母對孩子的批評教育也直接影響孩子的飲食行為。因此,在培養(yǎng)兒童少年健康飲食行為的過程中,家長的言傳身教非常重要。今后學(xué)校健康教育工作要加強(qiáng)家長的營養(yǎng)知識教育,可以通過家庭學(xué)校等形式引導(dǎo)學(xué)生合理營養(yǎng)。

4 參考文獻(xiàn)

[1]中國肥胖問題工作組.中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志,2004,25(2):97-102.

[2]馬冠生,胡小琪,吳瑾,等. 父母提示對兒童少年飲食行為的影響.中國學(xué)校衛(wèi)生,2002,23(6):486-487.

(收稿日期:2009-04-09)