阮培剛，湯 明，楊衛(wèi)兵，鄒 彥，柏玉舉，李中文

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院，貴州遵義 563003）

互動式與傳統(tǒng)式教學(xué)模式在腫瘤教學(xué)中的應(yīng)用比較

阮培剛，湯 明，楊衛(wèi)兵，鄒 彥，柏玉舉，李中文

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤醫(yī)院，貴州遵義 563003）

互動式教學(xué)模式；傳統(tǒng)式教學(xué)模式；腫瘤學(xué)

隨著社會的不斷發(fā)展，人才的需求由知識型向智能型轉(zhuǎn)變，教育模式由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變，教學(xué)方法也應(yīng)隨之改革。采用什么樣的教學(xué)方法實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，是整個教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，科學(xué)的教學(xué)方法不僅是開啟學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神的鑰匙，而且也是由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的橋梁和紐帶[1]。我們采用互動式與傳統(tǒng)式教學(xué)模式在腫瘤教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行了比較，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 教學(xué)對象 我院2003年以前采用的是傳統(tǒng)式教學(xué)模式，2004年以后采用互動式教學(xué)模式。選擇我院2003級和2004級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二本、《腫瘤學(xué)》教學(xué)的學(xué)生為教學(xué)對象。

1.2 教學(xué)方法 將2003級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二本184名學(xué)生設(shè)為對照組，2004級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二本122名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。對照組采用傳統(tǒng)式教學(xué)模式，即以腫瘤學(xué)老師為主體，老師講、學(xué)生聽的注入式、填鴨式教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用互動式教學(xué)模式，即①上課前一周請學(xué)生預(yù)習(xí)講授內(nèi)容。②老師給出疾病案例或治療前后的圖片，簡要地介紹病史和臨床表現(xiàn)，學(xué)生利用所學(xué)的知識提出疾病的診斷、鑒別診斷及治療方案。③以學(xué)生為主體，積極思考、大膽發(fā)言，可以師生互動、生生互動，拓展學(xué)生思維。④老師進(jìn)行歸納、總結(jié)及講評，對學(xué)生提出的觀點(diǎn)進(jìn)行分析、評述并適時引入教學(xué)內(nèi)容。

1.3 評價指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以期末考試成績作為評價指標(biāo)，采用SPSS1.0軟件分析處理，用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2003 級和2004級兩班學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)期末考試成績見（圖1）。

圖1 2003級和2004級兩班學(xué)生腫瘤學(xué)教學(xué)期末考試成績

2.1 用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。兩班的平均分?jǐn)?shù)有差異（t= 2.93，P﹤0.05），說明互動式教學(xué)模式下考生的平均分?jǐn)?shù)提高。大多數(shù)同學(xué)認(rèn)可、接受互動式教學(xué)模式并能獲益。

2.2 成績在80分以上的比例，用χ2檢驗(yàn)。兩班80分以上學(xué)生所占比例有差異（χ2=9.805，P﹤0.05），說明互動式教學(xué)模式高分的學(xué)生增多，同學(xué)們對教學(xué)內(nèi)容的理解、掌握的程度較前提高。見（圖1）。

3 討論

3.1 互動式與傳統(tǒng)式教學(xué)模式的應(yīng)用比較 傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心,講為主。教師對臨床疾病的講解通常是通過定義、病例特點(diǎn)分析、診斷要點(diǎn)到治療原則；學(xué)生被動接受,強(qiáng)行記憶，較少有主動的思考,如此所培養(yǎng)的是應(yīng)試性人才[2]。教師講述的內(nèi)容、提出的問題，都是由教師設(shè)計(jì)好的，學(xué)生只是被動地接受教師傳授的知識，約束了學(xué)生的思維，教學(xué)效果欠佳，不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

互動式教學(xué)則在教學(xué)過程中,教員為主導(dǎo),學(xué)員為主體共同參與,以學(xué)員學(xué)習(xí)興趣點(diǎn)和內(nèi)在需要為基礎(chǔ)，開發(fā)學(xué)生的潛力，主動自覺參與教學(xué)為特征，以實(shí)現(xiàn)學(xué)員主體能力綜合發(fā)展為目的的教學(xué)形式[3]。因此互動式教學(xué)中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,學(xué)生通過案例學(xué)習(xí)和對圖片的直視感觀,運(yùn)用已學(xué)習(xí)過的知識理論，充分發(fā)揮自己想象、判斷，自主的提出診斷和治療等一系列相關(guān)問題,在此基礎(chǔ)上同學(xué)們能夠圍繞案例展開自由而完整的討論，得出一種或數(shù)種診斷和治療意見,最后教師進(jìn)行講評，引入新的知識觀點(diǎn)，順利完成教學(xué)任務(wù)。如此培養(yǎng)的學(xué)生能想、敢想、會想，能激發(fā)他們的創(chuàng)新性思維。由圖表可見，采用互動式教學(xué)模式期末考試平均分?jǐn)?shù)有所提高（t= 2.93，P﹤0.05），并且80分以上的學(xué)生增多（χ2= 9.805，P﹤0.05），低分少了，高分多了，平均分提高了，說明整體教學(xué)水平提高。學(xué)生接受、掌握新知識的整體水平提高，掌握知識的牢固程度增加。

3.2 互動式教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)

3.2.1 增強(qiáng)學(xué)生的自信心，主動性，提高學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)代教學(xué)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)的過程不僅是一個認(rèn)識的過程，而且是一個交流與合作的過程，互動式教學(xué)法充分體現(xiàn)了現(xiàn)代教學(xué)的教學(xué)理念[4]。

課堂教學(xué)中，通過問與答，鼓勵學(xué)生積極思考，大膽發(fā)言，拓展了學(xué)生思維，形成和諧的師生互動、生生互動、學(xué)習(xí)個體與教學(xué)中介的互動，給學(xué)生提供了一個自我展現(xiàn)的平臺，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生掌握和運(yùn)用基礎(chǔ)知識分析問題、解決問題的能力[5]。

3.2.2 有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力 目前學(xué)生的自學(xué)能力、主動性仍然偏低，依賴性還很大，往往是課堂上講述多少內(nèi)容他們就接受多少內(nèi)容。對于腫瘤學(xué)這樣的選修課的內(nèi)容，他們更很少主動去學(xué)習(xí)。隨著“寬基礎(chǔ)，活橫塊”課程模式的推出，各學(xué)科課時將壓縮減少，課堂上講述的內(nèi)容也將減少。改變學(xué)生這種依賴性學(xué)習(xí)的狀況，勢在必行?！盎邮浇虒W(xué)”，就是一個很好的方法，讓學(xué)生參與到教學(xué)中，鼓勵學(xué)生多思考、多發(fā)言、多提問，能夠使學(xué)生主動預(yù)習(xí)，有準(zhǔn)備，帶著問題聽課。多思考問題，甚至促使他們?nèi)ゲ檎腋鞣N資料，從而培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力。從要我學(xué)到我要學(xué)。

3.2.3 促進(jìn)教師提高業(yè)務(wù)水平 由于每個人思考特點(diǎn)、思維方式不同，采用“互動式教學(xué)”，在課堂上學(xué)生對問題的看法可能不相同，會產(chǎn)生多種觀點(diǎn)。同時，學(xué)生有可能提出各種問題。為此，教師必須精通業(yè)務(wù)，不僅要精通本學(xué)科的知識，還要熟悉其他學(xué)科的知識；不僅要熟悉教學(xué)的內(nèi)容，還要有較強(qiáng)的駕馭課堂教學(xué)過程的基本功。因此，互動式教學(xué)本身就對教師的基本素質(zhì)提出了更高的要求。同時，隨著學(xué)生自信心的增強(qiáng)和學(xué)習(xí)興趣的提高，教師也會產(chǎn)生成就感，從而促使教師不斷學(xué)習(xí)提高自己的綜合素質(zhì)，更好地在學(xué)生面前展現(xiàn)自己的才華。使師生在相互影響和相互交流中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

[1]趙榮代.運(yùn)用互動式教學(xué)開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維[J].教師論壇，2001，10：16-17.

[2]王紅勇.臨床實(shí)習(xí)中互動教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（23）：3626-3627.

[3] 李文生,朱明勇.“互動式”教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].大眾科技，2006，5：154.

[4] 張寧.互動式教學(xué)法的應(yīng)用[J].北京教育（高教版）,2006, 12:39-40.

[5] 高艷.互動式教學(xué)法在《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的運(yùn)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，6（10）：185-186.

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C

1000-2715（2010）04-0404-02

王福軍

2010-04-20]