王莉文，李介博，朱傳鈞，陳惠英

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科，北京 100050； 2.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京 100191）

藥劑科是現(xiàn)代醫(yī)院不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)院管理者已認(rèn)識(shí)到藥劑科的建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán)，而藥劑科開展科研是藥劑科建設(shè)的重中之重。筆者在此著重探討藥劑科開展科研的必要性、可行性與科研策略。

1 藥劑科開展科研的必要性

1.1 時(shí)代發(fā)展的必然趨勢

過去那種藥劑科僅是取藥窗口的模式已完全不能適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)的需求，尤其是在大型醫(yī)院當(dāng)中。即使大學(xué)、研究所在藥學(xué)領(lǐng)域做出了巨大成就，若不能運(yùn)用到患者身上，就沒有實(shí)際意義。藥品最終要用于患者的治療，而與患者用藥聯(lián)系最為直接的就是藥劑科，所以藥劑科有必要成為藥學(xué)研究成果與患者這一鏈條的中間環(huán)節(jié)?？梢哉f，沒有藥劑科的科研，新藥臨床試驗(yàn)就不能開展[1]。

1.2 能更好地服務(wù)于患者

開展科研能夠促進(jìn)臨床合理用藥。藥師有條件監(jiān)測患者用藥全過程，從而可以有針對(duì)性地進(jìn)行科學(xué)研究，根據(jù)用藥對(duì)象的不同情況“量體裁衣”，提出更適合患者的用藥方案，為醫(yī)師處方提供參考，提高用藥的安全性和有效性，從而達(dá)到最佳的治療效果和減少藥物不良反應(yīng)，讓患者用最小的代價(jià)獲得最大的效益。開展科研還能將藥物的實(shí)驗(yàn)室研究與藥物臨床研究聯(lián)系起來，將新研制的藥物盡快應(yīng)用于臨床，造?；颊摺?/p>

1.3 能夠提高藥劑科的自身素質(zhì)

在開展科研的需求下，藥劑科必須細(xì)分出不同的職能部門。如設(shè)置臨床藥學(xué)室、臨床藥理室、植化室、藥化室、藥理毒理室、藥劑實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)室、動(dòng)物室、藥學(xué)情報(bào)室等，使知識(shí)更加細(xì)化，研究更加深入。在確保各科室運(yùn)轉(zhuǎn)良好的前提下，藥劑科各個(gè)成員的知識(shí)、技能都能夠得到提高，從而提升藥劑科的綜合實(shí)力。

1.4 科研能力是衡量藥劑科工作的重要指標(biāo)

20世紀(jì)60年代“反應(yīng)?！笔录l(fā)生后，藥劑科的工作從以保障供應(yīng)為中心，逐漸向臨床藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)移?，F(xiàn)在，血藥濃度監(jiān)測、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等已成為藥劑科的基礎(chǔ)工作，而在遺傳藥理學(xué)、群體藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、循證藥學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥事管理學(xué)等方面取得科研成果較多的藥劑科則理所當(dāng)然地成為學(xué)術(shù)界的領(lǐng)袖，科研能力已成為衡量藥劑科工作的重要指標(biāo)。

2 藥劑科開展科研的可行性

2.1 科研隊(duì)伍建設(shè)

科研人員是開展科研工作的關(guān)鍵，在組建人才隊(duì)伍的過程中，應(yīng)采取堅(jiān)持自身培養(yǎng)為主，引進(jìn)高學(xué)歷人才為輔的基本原則，引入激勵(lì)機(jī)制，完善人才結(jié)構(gòu)，使藥學(xué)技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)、不斷提高技術(shù)水平。為了適應(yīng)當(dāng)今對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的要求，需要引入“藥學(xué)+工商管理”類復(fù)合型人才，以改變知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面的弱勢。而為了能快速收集相關(guān)信息，也需要“藥學(xué)+情報(bào)信息學(xué)”類復(fù)合型人才，為科研工作做好人才儲(chǔ)備。

醫(yī)院應(yīng)注重對(duì)藥學(xué)人員的繼續(xù)教育工作。目前醫(yī)院的繼續(xù)教育主要是普及一些臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥學(xué)知識(shí)，并沒有針對(duì)藥師提高科研能力而進(jìn)行的科目。搞科研需要查閱大量的資料，需要對(duì)文獻(xiàn)檢索進(jìn)行全面掌握，既要懂得怎樣進(jìn)行書面檢索，又要學(xué)習(xí)如何進(jìn)行計(jì)算機(jī)檢索等，因此我們應(yīng)在繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)中加入外語、計(jì)算機(jī)、文獻(xiàn)檢索及寫作等內(nèi)容，更好地為科研服務(wù)[2]。

2.2 科研環(huán)境建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)積極鼓勵(lì)藥師申報(bào)各種基金項(xiàng)目，以解決經(jīng)費(fèi)問題。還可以利用其中一部分資金，裝備實(shí)驗(yàn)室，購置基本的儀器設(shè)備，如高效液相色譜儀、高效毛細(xì)管電泳儀、薄層色譜儀、紫外分析儀、庫爾特微粒分析儀、血液生化分析儀、多道生理分析儀等?？蒲信c經(jīng)費(fèi)的關(guān)系應(yīng)是成果－效益－成果的良性循環(huán)[3]。

2.3 科研獎(jiǎng)勵(lì)制度建設(shè)

對(duì)那些做出成果并且發(fā)表論文的工作者，應(yīng)給予物質(zhì)上及精神上的激勵(lì)，并且明確規(guī)定論文獎(jiǎng)金額度，以及完成不同級(jí)別的課題的具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)科學(xué)工作者早出成果、多出成果、出高水平成果。而對(duì)弄虛作假者則應(yīng)視情節(jié)輕重給予警告、罰款、降級(jí)等處罰，遏制做假的風(fēng)氣，挽回不良影響。

3 藥劑科的科研策略

3.1 科研切入點(diǎn)

在初始研究階段，可以先從一些理論入手。如醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)趨勢探討、藥劑科機(jī)構(gòu)設(shè)置探討、藥事委員會(huì)如何有效開展工作、常用藥物聯(lián)合應(yīng)用評(píng)價(jià)、同類藥物療效比較等實(shí)用性的研究，這些投入較少，不會(huì)有大的經(jīng)費(fèi)問題。隨著科研水平提高，可以逐步選擇難度大的課題。如從劑型改革入手創(chuàng)制新藥，從臨床驗(yàn)方入手開發(fā)中藥新藥，從中藥材中分離出單體創(chuàng)制新藥，利用基因重組技術(shù)研制新藥等。課題難度逐漸加大，申報(bào)各種基金項(xiàng)目的可能性也就增大了。

3.2 加強(qiáng)與高校合作

高校在科研方面有許多優(yōu)勢，應(yīng)積極與高校合作，充分利用高校豐富的期刊資源、強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)資源，以及完備的科研儀器設(shè)備等。醫(yī)院的科研需要高校帶動(dòng)，而醫(yī)院則可以提供給高校實(shí)驗(yàn)素材，如患者的生理、病理、生化數(shù)據(jù)，使高校的科研更貼近臨床。二者的深入合作也可為藥劑科的科研增加外在動(dòng)力。

[1]侯連兵,陳志良.醫(yī)院藥劑科開展科研工作的意義與實(shí)踐[J].中國藥房,2000,11(4)：157 －158.

[2]唐志華,王依心,曹國建.新形勢下醫(yī)院藥劑科存在的問題及相應(yīng)的對(duì)策[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2002,20(1)：44 －46.

[3]閆雙銀.新形勢下醫(yī)院藥劑科改革和發(fā)展的方向[J].中國藥事,2003,17(5)：298 － 299.