王 麗 周 霞 張大雙

諸城市人民醫(yī)院（262200）

高血壓在我國發(fā)病率逐年上升，并有年輕化的趨勢，給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。做好高血壓患者的健康護(hù)理，提高患者的自我保健意識和生活品質(zhì)，促進(jìn)高血壓患者走進(jìn)有利于與高血壓患者的生活習(xí)慣，護(hù)理和指導(dǎo)患者控制血壓，具有一定的可行性，同時可以提高治療的有效性。

1 健康護(hù)理在預(yù)防高血壓中的應(yīng)用

1.1 合理健全的生活方式

合理健全的生活方式對提高機(jī)體整體素質(zhì)有積極作用。

1.2 合理膳食

改變不良的飲食習(xí)慣，給予低鹽低脂低膽固醇，清淡少量多餐飲食，避免過飽及刺激性食物。指導(dǎo)少吃或不吃煎炸及腌制食物，多吃新鮮蔬菜和水果及粗纖維食物，注意飲食搭配，保證營養(yǎng)需要，控制熱量攝入。

1.3 有效促進(jìn)患者自我監(jiān)控

在給高血壓患者護(hù)理的過程中教其和家人的自我監(jiān)控：高血壓是一種常見的慢性疾病，患者的血壓不但自身情緒的影響，還受環(huán)境和氣候變化的影響，用藥不同也會有所波動，護(hù)理中要教會患者和家屬測量和觀察其血壓；觀察其病情的變化：要有頭暈、頭脹痛、肢體活動不靈活、言語不清楚等現(xiàn)象，要防止腦血管問題，即刻觀察血壓的高低；要有心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難等現(xiàn)象，要防止心血管疾病出現(xiàn)；要有血壓迅速攀升，可以含服心痛定或者卡托普利，降到血壓到安全范圍，即刻送醫(yī)院進(jìn)行檢查[1]。

2 健康護(hù)理在其臨床中的應(yīng)用

2.1 高血壓患者系統(tǒng)化的健康護(hù)理

2.1.1 實(shí)施中加強(qiáng)特殊方式的護(hù)理技巧

①在護(hù)理年齡較高的患者時，不但說話輕緩嘹亮，而且要合理的運(yùn)用各種表情、手勢等肢體語言加強(qiáng)交流效果。讓患者看書面等文字材料時，不但光線要充足，而且字號要大，黑色字體要深而清晰。②與老年患者講解交流時，要結(jié)合適當(dāng)?shù)穆?lián)想法或位置法對患者或家屬的記憶內(nèi)容進(jìn)行協(xié)助，促其識記效果。每次講解不要過多，一般不超過30min。最佳時機(jī)是充分休息之后，并且在護(hù)理過程之中，還要觀察患者情況進(jìn)行間歇講解。③在充分了解患者的生活背景和閱歷后，提供與其相適應(yīng)的健康護(hù)理。④充分了解不同類型患者的護(hù)理特點(diǎn)，根據(jù)其心理和行為特點(diǎn)和需求制定不同的護(hù)理方案。嚴(yán)禁照本宣科，把護(hù)理內(nèi)容形象化，使患者樂意接受認(rèn)同我們所講解的內(nèi)容。而有些患者的不良嗜好要和患者家屬一起參與，共從做好對患者的護(hù)理工作和患者良好生活習(xí)慣[2]。

2.1.2 護(hù)理的評估與方法指導(dǎo)

護(hù)理工作者對患者目前的生活方式進(jìn)行評估：①充分了解患者的生活方式等現(xiàn)狀，進(jìn)一步分析綜合患者極其家屬的聽讀寫的能力來安排他們的參與護(hù)理的方法。②根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和性格特點(diǎn)來決定與其的交流內(nèi)容。③根據(jù)患者的生活方式。例如患者有無飲食偏好，飲酒和吸煙等特殊嗜好，有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)[3]。

健康護(hù)理：①基本護(hù)理：學(xué)會用淺顯明了的語言講解高血壓病的日常癥狀和臨床表現(xiàn)，它的害處和合理的進(jìn)行適當(dāng)預(yù)防的必要性。②通過舉例加科學(xué)的說明，解釋煙酒的危害，鼓勵患者戒煙戒酒：吸煙會引起大動脈病變和使動脈硬化等。不良嗜好都會加劇冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率。③加強(qiáng)運(yùn)動宣傳：在血壓穩(wěn)定的時候，可以輕緩的運(yùn)動鍛煉，但在鍛煉過程中加強(qiáng)血壓監(jiān)測，血壓急劇升高或變化大時不要劇烈運(yùn)動。④飲食衛(wèi)生宣傳：多吃清淡的食品，少吃鹽重味濃或油炸等高糖食品，勿暴飲暴食。⑤服藥護(hù)理指導(dǎo)：服降壓藥是此類患者的必須，說服患者堅(jiān)持長期合理用藥，不可血壓一降就不在服藥等反復(fù)血壓升降的波動情形，這樣會對健康十分有害。⑥加強(qiáng)患者的心理護(hù)理：促使患者保持良好的心態(tài)是血壓穩(wěn)定的重要保障。

2.2 護(hù)理效果的評定

高血壓患者的健康護(hù)理包括患者入院前后生活習(xí)慣等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況的比較分析。將研究患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，并對其護(hù)理的教育效果進(jìn)行短期和長期的評價，作出具體評定。此類慢性疾病是我國數(shù)量多又很難根治的慢性病，已經(jīng)引起了社會廣泛關(guān)注。高血壓的發(fā)病率與生活習(xí)慣密切相關(guān)，通過加強(qiáng)對此類患者的交流宣傳，他們可以用親身的體會來宣傳不良嗜好對身體的影響，這樣可以減少此類患者的發(fā)生率。其次通過和醫(yī)師一起進(jìn)行系統(tǒng)化健康護(hù)理實(shí)踐指導(dǎo)能更有效促進(jìn)患者對高血壓相關(guān)知識理解[4]。

對高血壓患者的健康護(hù)理是一項(xiàng)行之有效的治療手段，通過我們的護(hù)理教育，加強(qiáng)影響和改變患者和家屬以及其周圍人的不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)全國人民養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，提高我國國民素質(zhì)，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

[1]劉進(jìn)森.高血壓病人進(jìn)行健康教育臨床對比研究[J].中外醫(yī)療,2010,29(16):138.

[2]張蕊,張麗.關(guān)注臨床帶教中提高護(hù)士人文素質(zhì)的必要性[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,25(5):266.

[3]王靖.系統(tǒng)化健康教育對住院高血壓病人的干預(yù)研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2009.

[4]謝暉.對原發(fā)性高血壓進(jìn)行護(hù)理健康教育的效果評價[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2005.