戴從榮

（江蘇省漣水縣畜牧獸醫(yī)站，223400）

筆者在基層從事畜牧獸醫(yī)工作20余年，運用“問、看、摸、聽、檢”中西結(jié)合“五診”方法，診斷牛病，實踐證明，運用該法，通俗易懂，切實可行，看似平淡，實則精妙，現(xiàn)介紹如下。

1 問

1.1 問何時發(fā)病。以前患過什么病，附近地方有無同樣疾病發(fā)生，以便了解疾病發(fā)生發(fā)展性質(zhì)，是急性，還是慢性，是前期、中期，還是后期。問明既往病史，可與現(xiàn)時癥狀聯(lián)系分析，根據(jù)周圍疾病發(fā)生情況，判斷是普通病，還是傳染病。

1.2 問吃草料多少。主要目的是了解病牛的脾胃機能；問飲水多少，主要是分清飲水正常與反常，大量飲水，多是感受暑熱，或飼喂干飼料較多。

1.3 問二便情況。目的是分析胃腸道與尿道的疾病，還是其他病證癥候反應(yīng)。

1.4 問是否咳嗽氣喘。因為有些疾病咳嗽、氣喘，有規(guī)律性，臨診時未必見到，必須向畜主詢問。

1.5 問管理情況。如管理不善，會發(fā)生多種疾病，如受寒、受熱、勞傷、偷吃豆類、稻谷過量引起中毒，誤吃用過農(nóng)藥的禾苗、野草引起中毒等。因為牛不會說話，無法表達病情，只有向畜主詢問有關(guān)情況，為辨別病證查病因。

2 看

2.1 看形態(tài)。看病牛是否精神沉郁，如對外界反應(yīng)癡呆，多發(fā)病危；如果狂暴不安、啃泥、啃物、轉(zhuǎn)圈鳴叫，興奮沉郁交替發(fā)生，要考慮偽狂犬病的可能，也可考慮中毒與中暑。

2.2 看起臥。如時起時臥，前腳刨地，后腳踢腹，回頭顧腹，多為胃腸氣痛；臥地不起，不能動彈，多為氣血俱敗、損傷、風(fēng)濕痹痛。

2.3 看站立。站立時，后肢張開，考慮膀胱積尿；四肢張開，看瘤胃是否臌氣、積食；站立時弓背，渾身冷顫，多為脾胃虛寒；站立不穩(wěn)，要考慮中暑、中毒、關(guān)節(jié)損傷，站立時腰肢僵硬如木馬，要考慮破傷風(fēng)與犢風(fēng)濕。

2.4 看走相。通過走相，分析風(fēng)濕痹痛、跌打損傷、關(guān)節(jié)性疾病，如敢抬不敢踏，敢踏不敢抬，病在蹄間與上膊。

2.5 看頭頸。頭頸拘急，吞咽困難，考慮食道阻塞，咽喉炎等。

2.6 看口黏膜、牙齒。根據(jù)口黏膜蒼白、潮紅、潰爛情況，作為診斷某些疾病的參考；看牙齒情況，分析牙齒情況，分析牙齒性吐草，還是胃寒吐草，還是口腔炎癥吐草。

2.7 看出血。牛在臨床上常見的出血主要是便血、尿血、鼻血、子宮出血，根據(jù)出血顏色、多少、先后，可分析疾病的類型。

3 摸

3.1 摸耳朵。初步了解寒熱程度。

3.2 摸食道。主要是檢查食道阻塞物位置、程度、哪類阻塞物。

3.3 摸腹部。主要是了解氣脹、食脹，判斷母畜懷胎情況。

3.4 摸二陰。二陰是陰道、肛門總稱。摸陰道，主要用于母畜胎產(chǎn)病，摸肛門，主要通過直腸檢查，診斷膀胱積尿母畜胎兒、卵巢等情況。

3.5 摸腫脹。根據(jù)觸摸，分析是水腫、氣腫、血腫，還是炎性腫脹，作一個感覺上的認識。

4 聽 耳聽病畜的叫聲，病重時連續(xù)發(fā)生呻吟聲，用聽診器聽心肺的功能，聽胃腸道蠕動音，為進一步對呼吸道、消化道一些疾病作出初診，根據(jù)聽音，分析一些疾病的輕重程度。

5 檢 用體溫計檢測體溫，確診病牛的體溫高低；檢查飼草飼料是否霉變、有毒，為診斷中毒病進一步尋找證據(jù)；檢查糞便蟲卵情況，為診斷腸道寄生蟲病作參考；對病死牛作剖檢，進一步尋找病因。

通過上述“五診”方法，收集材料，綜合分析，運用分類法，分出是傳染病，還是內(nèi)科病。如果可疑傳染病，分析可疑是那種傳染病；如果是內(nèi)科病，分析可疑是那個系統(tǒng)的疾病，然后再根據(jù)這個系統(tǒng)的常發(fā)病進行分析，與典型癥狀作比較，分析可疑是那種病進行初步立方用藥。對于傳染病治療的同時，要進一步作實驗室診斷，并報上級有關(guān)部門，根據(jù)“早、快、嚴、小”的方針處理。