柳志成

（甘肅省莊浪縣萬泉鎮(zhèn)畜牧站，744606）

馬腺疫是由馬腺疫鏈球菌感染，以鼻咽黏膜發(fā)生卡他性化膿性炎癥，頜下淋巴結(jié)的化膿性炎癥為特征的急性熱性傳染病，由于發(fā)病急易傳染，病情較重而在臨床上治療比較困難。筆者近年來采用中西醫(yī)結(jié)合治療馬腺疫17例，治愈15例，療效確切。

1 病因

本病多數(shù)發(fā)于春秋兩季，氣候突變，飼養(yǎng)管理不當，營養(yǎng)不良，過度勞役，外感風寒等均易使機體抵抗力下降，促進本病發(fā)生。病原菌通過病畜或帶菌者的鼻汁和膿汁污染的草料或飲水，經(jīng)消化道，也可經(jīng)呼吸道、機體創(chuàng)傷感染健康家畜。

2 癥狀

2.1 急性型：病初體溫上升到41℃，精神沉郁，食欲下降，鼻腔黏膜發(fā)生卡他性炎癥，鼻液增多，隨病情的發(fā)展呈漿液性、膿性變化；并發(fā)咽喉炎時，按壓咽部有痛感，呼吸咽下困難；頜下淋巴結(jié)腫脹如拳大小，初堅硬，后軟化，有波動感，破潰后流黃白色凝乳狀膿汁。病程可長達十多天。

2.2 亞急性型：只表現(xiàn)鼻咽黏膜卡他性炎癥，流漿液性或黏液性鼻汁，頜下淋巴結(jié)腫脹，低熱，病情輕微可自愈。

2.3 惡性型：體溫升高到42℃左右，高熱稽留，鼻孔流大量惡臭膿汁，病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他器官，全身癥狀惡化，形成膿毒敗血癥引起死亡。

3 診斷

根據(jù)流行病學及癥狀可初步診斷，必要時可采取膿汁做細菌學檢查可以確診。

4 治療

4.1 口銜六神青黛散：六神丸20粒，青黛10g，冰片10g，黃連10g，黃柏10g，薄荷10g。共為末，裝于雙層紗布袋中口銜，每天3次，每次口銜1小時。

4.2 抗生素療法：青霉素或頭孢類抗生素靜脈注射每日一次，或肌肉注射每日2-3次，結(jié)合病情采取強心輸液等輔助治療。

4.3 局部療法：鼻腔沖洗可采用0.1%的高錳酸鉀或者青霉素水溶液沖洗，每天3次。頜下淋巴結(jié)腫脹初涂擦魚石脂軟膏，后期形成膿腫時按化膿創(chuàng)處理即可。

5 病例

5.12008 年10月7日，萬泉鎮(zhèn)清水溝村牲畜販子馬某從外地購進兩頭驢相繼出現(xiàn)鼻流黏液，食欲下降癥狀來診。臨床檢查兩頭驢體溫40.5℃，鼻流膿性鼻汁，頜下淋巴結(jié)腫脹，按壓咽部痛感明顯，呼吸吞咽困難，診斷為急性馬腺疫。治療：兩頭驢均采用相同治療方法：用0.1%高錳酸鉀沖洗鼻腔。，每天3次；口銜六神青黛散，每天3次，每次1小時；青霉素鈉160萬單位、維生素C4g、地塞米松 20mg、0.9%氯化鈉 1500ml、5%葡萄糖2000m l一次靜脈注射。每天1次，連續(xù)治療3天，病情明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)鞏固治療2天，痊愈。

5.22009 年3月7日，馬川村馬某從外地購進一頭種公馬發(fā)病來診。臨床檢查：體溫41℃頜下淋巴結(jié)化膿鼻腔流惡臭膿汁，呼吸吞咽極度困難，診斷為馬腺疫，治療：頜下淋巴結(jié)按化膿創(chuàng)沖洗處理。鼻腔用青霉素液每天沖洗3次?？阢暳袂圜焐?。頭孢噻呋鈉10g、安鈉咖10ml、地塞米松 30mg、0.9%鹽水 2000ml、5%葡萄糖 2000ml，一次靜脈注射。青霉素800萬單位、鏈霉素4g、安乃近30ml、清熱解毒注射液30m l，肌肉注射每日2次。治療6天痊愈。

6 體會

預防本病重在加強飼管，注重消毒，關(guān)鍵在外地引進的家畜要隔離觀察，確定健康后方可飼養(yǎng)。治療時采用口銜六神青黛散結(jié)合西醫(yī)抗菌消炎，六神丸清涼解毒、消炎止痛，為治療咽喉腫痛、喉風喉癰之良藥，青黛散清熱解毒、涼喉利咽，二方合用能迅速消除咽喉腫脹，使患畜吞咽呼吸障礙解除而恢復食欲，直接作用于病灶，效果明顯。結(jié)合抗生素對癥治療，標本兼治，療效可靠，值得探討。