謝軍 胡紅霞

(1.開(kāi)封市中醫(yī)院開(kāi)封市健康體檢保健中心 河南開(kāi)封 475004; 2.開(kāi)封市第五人民醫(yī)院 河南開(kāi)封 475003)

2009年開(kāi)封市公務(wù)員健康體檢結(jié)果調(diào)查

謝軍1胡紅霞2

(1.開(kāi)封市中醫(yī)院開(kāi)封市健康體檢保健中心 河南開(kāi)封 475004; 2.開(kāi)封市第五人民醫(yī)院 河南開(kāi)封 475003)

目的 探討公務(wù)員人群健康狀況,為加強(qiáng)疾病的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)提供依據(jù)。方法 對(duì)開(kāi)封市公務(wù)員12460名2009年在本中心體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 疾病檢出率前5位分別是BM I超標(biāo)、高血脂、脂肪肝、高血壓、血糖升高,并且男性的檢出率明顯高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 開(kāi)封市公務(wù)員健康體檢結(jié)果顯示群體健康狀況不容樂(lè)觀,應(yīng)加強(qiáng)行之有效的醫(yī)學(xué)跟蹤隨訪和健康教育。

公務(wù)員 健康體檢 BM I超標(biāo) 高血脂 脂肪肝 高血壓 血糖

隨著人民生活水平的提高,不健康的生活方式和不合理的飲食習(xí)慣導(dǎo)致的疾病日益增多,超重肥胖及高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。本文通過(guò)分析健康體檢的資料,以探討公務(wù)員人群健康狀況,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2009年在開(kāi)封市健康體檢中心體檢的12460名公務(wù)員。年齡:21～30歲2361人,31～40歲3483人,41～50歲3490人,51～60歲3126人。其中男7532人,女4928人。

1.2 分析標(biāo)準(zhǔn)

收縮壓≥18.7kPa和(或)舒張壓≥12.0kPa為高血壓。體重指數(shù)(BM I)=體重(kg)/身高平方(m2),≥25～29.9kg/m2為超重,≥30kg/m2為肥胖。脂肪肝依照B超診斷標(biāo)準(zhǔn)。血糖(G lu)超過(guò)6.1mm ol/L為升高。血脂以全國(guó)血脂異常防治對(duì)策專(zhuān)題組1997年頒布的血脂測(cè)定新參考值為標(biāo)準(zhǔn):(1)總膽固醇TC(mmol/L)＜5.20為合適范圍;5.23～5.69為邊緣升高;≥5.72為高膽固醇血癥。(2)甘油三脂TG(mm ol/L)＜1.70為合適范圍;≥1.70為高甘油三脂血癥。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查

德國(guó)歐寶XL-600全自動(dòng)生化儀及配套試劑。定期對(duì)儀器進(jìn)行校準(zhǔn),結(jié)果符合質(zhì)量控制要求。標(biāo)本采取受檢者清晨空腹血3m L,及時(shí)分離血清,檢測(cè)血糖(Glu)采用己糖激酶法,甘油三酯(TG)采用酶試劑法,總膽固醇(TC)采用膽固醇氧化酶法,高密度脂蛋白(HDL-C)采用PEG修飾酶法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行健康體檢的12460人中,超重及肥胖6355例(51.0%);脂肪肝3988例(32.0%);血脂升高共6728例(53.9%),其中高脂血癥4809例(38.6%),膽固醇水平邊緣升高1992例(16.0%);高血糖1306例(10.5%);檢出高血壓3082例(24.7%)。其平均水平分別為BM I (25.7297±3.6697),血糖(5.3667±1.597)mmol/L,膽固醇(5.1246± 1.6877)mmol/L,甘油三脂(1.6712±1.5487)mmol/L。分析發(fā)現(xiàn)超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血壓的患病率男性仍明顯高于女性(P＜0.01),膽固醇水平邊緣升高患病率女性略高于男性,血糖升高患病率男性略高于女性,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),其他疾病共3198例(26.5%),性別差異分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來(lái),許多研究支持影響大血管疾病的危險(xiǎn)因素依次為L(zhǎng)DL-C、收縮壓、吸煙、HDL-C[1]。高TG血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因?yàn)橐恍└缓琓G的脂蛋白具有很強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化性［2］。主要表現(xiàn)為血漿TG水平升高、HDL-C水平降低及LDLC水平升高三聯(lián)癥[3]。2009年開(kāi)封市公務(wù)員體檢檢出率由高到低依次為超重及肥胖、血脂升高、脂肪肝、高血壓、高血糖。在這些疾病的檢出率上,男性與女性差異較大,這可能與男性的社會(huì)角色及生活方式(如吸煙、喝酒、不良飲食習(xí)慣等)有關(guān)。脂肪肝、超重、血脂異常的患病率均較高,隨年齡增長(zhǎng)有升高的趨勢(shì)。其發(fā)病率高與選擇人群從事非體力勞動(dòng),30歲以上人員占79%(其中40歲以上占55%)有關(guān)。他們正值事業(yè)高峰,工作緊張,多坐少動(dòng)的工作方式和社會(huì)應(yīng)酬活動(dòng)的增多,使?fàn)I養(yǎng)過(guò)剩的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重。

綜上所述,應(yīng)引起有關(guān)方面的高度重視及早進(jìn)行干預(yù)。其根本措施是首先定期進(jìn)行健康教育提高自身保健意識(shí),每年1～2次體檢,克服不良習(xí)慣,采取健康的生活方式(規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、改善飲食結(jié)構(gòu)等)以及必要的治療措施[4],力求達(dá)到促進(jìn)身體健康,減少心、腦血管疾病的發(fā)生,切實(shí)把健康體檢的作用發(fā)揮出來(lái)。對(duì)超重、高血壓、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝這一類(lèi)疾病對(duì)生命和健康的危害足夠地重視,做好預(yù)防保健及健康教育工作,對(duì)廣大公務(wù)員健康和心腦血管疾病預(yù)防意義重大。

[1]Gam i AS,M ontori VM,Erw in PJ,et al.Systematic review of lipid lowering for primary prevention of coronary heart diease in diabetes[J].BM J,2003,326(7388):528～529.

[2]蘇貴莉,陳必新.2型糖尿病血脂異常臨床研究進(jìn)展[J].中外健康文摘,2009,15.

[3]趙曉娟.貝特類(lèi)藥物在減少2型糖尿病心血管并發(fā)癥的作用及在認(rèn)識(shí)[J].遼寧實(shí)用糖尿病雜志,2003,11:16～17.

[4]林永榮,肖清蘭,許凱生.健康體檢人群脂肪肝患病情況及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15(6):737～738.

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1674-0742(2010)08(c)-0093-01

2010-05-04