汪 暉，沈 智，龐萬勇

(上海查士睿華生物醫(yī)藥科技有限公司，上海 201203)

專家論壇

淺論與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的職業(yè)健康安全與人畜共患病

汪 暉，沈 智，龐萬勇

(上海查士睿華生物醫(yī)藥科技有限公司，上海 201203)

道義上的責(zé)任或是法律法規(guī)都要求公司或單位提供一個(gè)安全和健康的工作環(huán)境，以保障員工免受不必要的危害。職業(yè)健康與安全(OHS)規(guī)程的目的就是預(yù)防職業(yè)傷害和疾病，它不僅需要滿足法規(guī)的要求，更重要的是控制危害和減少風(fēng)險(xiǎn)。本文描述了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)OHS規(guī)程的重要性及一些關(guān)鍵要素，如管理措施、設(shè)施的設(shè)計(jì)與運(yùn)行、控制與危險(xiǎn)物的接觸、教育和培訓(xùn)、職業(yè)健康專業(yè)化服務(wù)、儀器設(shè)備的性能、信息管理、應(yīng)急措施及對(duì)規(guī)程的評(píng)估和完善。本文還簡(jiǎn)要地介紹了常見的實(shí)驗(yàn)非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物相關(guān)的人畜共患疾病，以及如何安全地從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)工作。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，職業(yè)健康安全，人畜共患病

21世紀(jì)是生物學(xué)的世紀(jì)，同時(shí)也是生物外包業(yè)的世紀(jì)，越來越多的國(guó)際制藥業(yè)巨頭外包藥物的研發(fā)環(huán)節(jié)，特別是將藥物臨床前研究外包給專業(yè)化的合同外包研發(fā)機(jī)構(gòu)(CRO)。近年來，藥物研發(fā)的臨床前外包成穩(wěn)定的上升趨勢(shì)，尤其在中國(guó)一直具有強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭，因?yàn)橹袊?guó)有豐富的人力和動(dòng)物資源。在考慮成本的同時(shí)，這些國(guó)際的藥物巨頭們也得考慮動(dòng)物的福利，于是代表著動(dòng)物健康和福利達(dá)到國(guó) 際 一 流 標(biāo) 準(zhǔn) 的 AAALAC(Associationof Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care International，國(guó)際實(shí)驗(yàn)動(dòng)物評(píng)估和認(rèn)證協(xié)會(huì))認(rèn)證也成了挑選和甄別CRO合作伙伴的重中之重的指標(biāo)。AAALAC認(rèn)證主要評(píng)估四大部分，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理與使用，職業(yè)健康與安全，獸醫(yī)護(hù)理及設(shè)施。職業(yè)健康與安全的重要性可見一斑。而且，我們國(guó)家也缺乏這方面的專業(yè)人才。本文想結(jié)合作者們?cè)趪?guó)際化的CRO的工作經(jīng)驗(yàn)，與國(guó)內(nèi)的各位同行共同探討實(shí)驗(yàn)動(dòng)物設(shè)施中職業(yè)健康安全需注意的問題。

1 職業(yè)健康安全規(guī)程主要內(nèi)容

職業(yè)健康安全的重要性是不言而喻的，而且一個(gè)公司或單位也有其倫理和道義上的責(zé)任為其員工提供職業(yè)健康安全防護(hù)，以避免員工遭受不必要的危害。另外，國(guó)際國(guó)內(nèi)也有相關(guān)的法律法規(guī)要求公司為其員工提供一個(gè)安全健康和盡可能舒適的工作環(huán)境。譬如中國(guó)相關(guān)的勞動(dòng)保護(hù)法，美國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理和使用指南(Guide for the Care and Use of Laboratory Animals，簡(jiǎn)稱為 Guide)，均要求職業(yè)健康安全是整個(gè)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理規(guī)劃中不可或缺的一個(gè)有機(jī)組成部分。另外，前文也提及職業(yè)健康安全是AAALAC評(píng)估的四部分之一。一般而言，職業(yè)健康安全規(guī)程包括以下九大部份內(nèi)容:管理措施、設(shè)施的設(shè)計(jì)與運(yùn)行、控制與危險(xiǎn)物的接觸、教育和培訓(xùn)、職業(yè)健康專業(yè)化服務(wù)、儀器設(shè)備的性能、信息管理、應(yīng)急措施及對(duì)規(guī)程的評(píng)估和完善。

具體到管理措施，其制定最好是群策群力，其使用者、管理人員、員工都要積極參與討論并制定相關(guān)規(guī)程，并且所有員工都應(yīng)知曉其所應(yīng)該扮演的角色。相應(yīng)的管理，如審批機(jī)制需健全，以做到對(duì)研究工作審批的透明、實(shí)用和公開。要建立一套機(jī)制，對(duì)有害物質(zhì)進(jìn)行健康與安全方面的評(píng)估，這已成為IACUC(實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理和使用委員會(huì))評(píng)閱動(dòng)物相關(guān)實(shí)驗(yàn)方案的有機(jī)組成部分。當(dāng)一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目涉及到危險(xiǎn)物質(zhì)或有潛在危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)研究人員考慮把健康與安全措施融入到其實(shí)驗(yàn)方案中，做到有備無患。

關(guān)于設(shè)施的設(shè)計(jì)和運(yùn)營(yíng)部分，在設(shè)計(jì)開始前，應(yīng)先確定其設(shè)施將來會(huì)用于何種類別的研究及其計(jì)劃可能使用的動(dòng)物種系。同時(shí)也要充分考慮到可能涉及到的危害物質(zhì)，以確保采用適宜的設(shè)計(jì)，能夠遵循合乎相關(guān)的法律規(guī)定，并達(dá)到或超過相關(guān)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。在設(shè)計(jì)和建造過程中，設(shè)施的最終使用者、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理者、環(huán)境健康安全委員會(huì)的代表、建筑工程師和建筑設(shè)計(jì)師，要至始至終積極地參與。特別要注意的是以下這些方面，如通風(fēng)系統(tǒng)、空間布局及大小、輔助區(qū)域、人/空氣/動(dòng)物/物的流通渠道，及對(duì)將來設(shè)備機(jī)械維護(hù)修繕提供便利。在設(shè)計(jì)動(dòng)物設(shè)施時(shí)還需考慮對(duì)人體工程學(xué)危害的預(yù)防和控制。

對(duì)職業(yè)相關(guān)的危害物的接觸，可通過工程學(xué)控制、工作方式、防護(hù)設(shè)備的使用來進(jìn)行控制。首先通過工程學(xué)的控制手段，使員工遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品。若工程學(xué)控制無法充分控制潛在的暴露，可以通過改變工作的方式來改變可能的暴露。最后還可以通過穿戴和使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備在員工和危險(xiǎn)物之間建立屏障，以提供其它方法所不能提供的保護(hù)。

對(duì)于職業(yè)健康安全的教育和培訓(xùn)的重要性怎么強(qiáng)調(diào)都是不過分的。員工們要知道那些與他們工作相關(guān)的危害，知道怎樣通過公司的策略、工程學(xué)的控制、工作方式和個(gè)人防護(hù)裝備的穿戴來控制，并且有足夠的技能來有效且安全地工作，否則一個(gè)職業(yè)安全規(guī)劃的目標(biāo)是不可能達(dá)到的。所有以上這些都需要多方位、詳盡的教育和培訓(xùn)來與員工充分溝通，進(jìn)而才有可能解決與職業(yè)健康安全有關(guān)的問題。

所有公司和單位都需有應(yīng)急預(yù)案。緊急情況在所難免，一旦出現(xiàn)，就需要有一快速有效的應(yīng)對(duì)方案并能有效地執(zhí)行，以減少對(duì)人員和動(dòng)物的傷害及對(duì)設(shè)施的損/毀壞。如果公司沒有成文的精心考慮的并經(jīng)測(cè)試后可行的應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)緊急情況時(shí)是無法快速有效應(yīng)對(duì)的。一個(gè)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該提供一個(gè)有效應(yīng)對(duì)的框架，并且在這個(gè)計(jì)劃里應(yīng)明確員工各自的職責(zé)、不同人員間的協(xié)調(diào)合作、應(yīng)對(duì)的有序性、應(yīng)急用設(shè)備和資源。

以下這些因素會(huì)影響到職業(yè)健康安全的有效性:知曉現(xiàn)有的或可能存在的危險(xiǎn)，知已知彼方可百戰(zhàn)不殆;避免與危險(xiǎn)物的接觸;培訓(xùn)與教育;公司的準(zhǔn)則和指南;政策/規(guī)程執(zhí)行的一貫性和一致性;記錄和監(jiān)測(cè);致力于建立和完善職業(yè)健康安全制度并提供人力物力資源及協(xié)調(diào)。

對(duì)危害的評(píng)估是一個(gè)漸進(jìn)的、不斷變化的過程。對(duì)危害的評(píng)估涉及到以下7個(gè)方面的內(nèi)容:與動(dòng)物接觸的頻度;接觸危險(xiǎn)物的量;接觸危險(xiǎn)物的頻度;與動(dòng)物相關(guān)的機(jī)械性及生物性的危害;用于實(shí)驗(yàn)方案中的試劑/物品的危害性;員工的易感性;以及同類工作員工的職業(yè)健康病史。

2 職業(yè)健康安全問題分類

職業(yè)健康安全問題大致可分為三類:過敏原;機(jī)械性、化學(xué)性和實(shí)驗(yàn)方案相關(guān)的危害物;人畜共患病。目前為止，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物過敏是實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作者最普遍的職業(yè)健康問題，多至40%可能受影響。主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，如鼻癢、流涕、噴嚏、及流淚、眼癢等，較嚴(yán)重者可致哮喘(尤其在有潛在疾病的患者)，甚至休克死亡。對(duì)過敏的易感性受以下因素的影響，如特應(yīng)性、抽煙、性別差異及暴露量。通風(fēng)，空氣流動(dòng)，濕度，清潔消毒等因素都可影響環(huán)境中過敏原的量。通過使用獨(dú)立通風(fēng)的籠具、增加環(huán)境的清潔度、使用面罩都可以減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)。

機(jī)械性傷害主要指動(dòng)物的抓傷咬傷，其中比較重要的有大鼠的鼠咬熱及猴的咬傷。鼠咬熱由鏈珠狀鏈桿菌和/或鼠咬熱螺旋體(小螺菌)引起，這些菌是大鼠上呼吸道的常在菌，可通過咬傷傳染給人。因此所購(gòu)買使用的大鼠均應(yīng)經(jīng)過檢測(cè)沒有此病，并要定期監(jiān)測(cè)設(shè)施內(nèi)是否有該病原體，而且要注意動(dòng)物抓取的技術(shù)以免使動(dòng)物驚恐而咬傷人。針對(duì)犬咬傷，要以預(yù)防為主。要學(xué)習(xí)和實(shí)踐適當(dāng)?shù)淖ト『捅６夹g(shù)，要在發(fā)怒的犬只發(fā)生爭(zhēng)斗前將它們分開。要注意保持鎮(zhèn)定和安靜，高聲的喊叫和對(duì)犬的訓(xùn)斥只能是加劇其爭(zhēng)斗而于事無補(bǔ)。如果分開爭(zhēng)斗犬只的方法不當(dāng)，犬很可能會(huì)咬人，特別是當(dāng)人把手伸近爭(zhēng)斗的犬只。猴咬傷主要是皰疹病毒B的危害。抓傷并不少見，主要包括動(dòng)物的抓傷及籠具所致的傷害。肩及背部的損傷也屬機(jī)械性損傷。還要注意對(duì)噪聲的防控，在嘈雜的環(huán)境(如狗房和洗籠機(jī)區(qū)域等)要提供聽覺保護(hù)裝置。另外，因不合理的物品放置、員工的疲勞或儀器設(shè)備的不規(guī)范適用均可造成對(duì)人員的傷害。

3 與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物猴相關(guān)的常見人畜共患病

人畜共患病可人為地分為三類，即人畜共有的病原體，可同時(shí)感染動(dòng)物和人，如猴痘病毒;第二類病原體，人為自然宿主或儲(chǔ)藏宿主，但偶也可感染動(dòng)物，如麻疹和結(jié)核;第三類病原體動(dòng)物為自然宿主或儲(chǔ)藏宿主，但偶也可感染人，如猴 B病毒和黃熱病毒。

下面就以常見的人 －非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物的共患病為例，對(duì)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的重要人畜共患病進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。重要的病毒性疾病有麻疹、絲狀病毒(如埃博拉病毒，等)、痘病毒、猴免疫缺陷病毒和皰疹病毒等。細(xì)菌性的則有結(jié)核病和革蘭氏陰性腸道病原菌等。寄生蟲和真菌目前還不是太大的問題。人畜共患病的傳播主要有以下幾種途徑:與動(dòng)物相關(guān)的傳播［動(dòng)物咬抓傷、人員自身的傷害(如扎過動(dòng)物的針不小心扎上自己和同事)、飛濺液等］、組織(一個(gè)很容易被忽視的問題)、分泌物、被分泌物(贓物)污染的儀器設(shè)備籠具等、氣溶膠、以及人與人之間的傳播。

皰疹病毒B(也被稱為B病毒、猴B病毒等)是一種自然存在于獼猴群中的病毒，并?？稍斐沙掷m(xù)性的感染。獼猴多表現(xiàn)為外觀健康和無異常，這點(diǎn)與人皰疹病毒II(單純皰疹病毒)所致的感染相似。B病毒主要通過以下方式進(jìn)行傳播:咬抓傷、飛濺物、儀器設(shè)備籠具等所致的傷害、組織、人與人之間等。如何界定是否有B病毒暴露呢?如與獼猴的組織或分泌物有直接接觸，譬如通過皮膚破損或傷口或黏膜接觸;或被獼猴或有污染的設(shè)備籠具等致傷，則可認(rèn)定有暴露。暴露則有可能導(dǎo)致感染，最終可快速上行到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起感染進(jìn)而發(fā)病。B病毒感染引起的常見癥狀有局部神經(jīng)癥狀如癢、疼痛和麻木;傷口或其附近皮疹;感冒類似的癥狀如疼痛;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于24 h的頭痛;疲勞;肌肉不協(xié)調(diào)和呼吸短促等。為以防萬一，如認(rèn)為有可能有暴露，則應(yīng)該按照既定的、公認(rèn)的暴露后救治程序進(jìn)行處理。簡(jiǎn)單來說即受傷后立即沖洗傷口15 min (使用猴咬抓傷急救箱的試劑，并再傷口消毒后取拭子樣備檢)并即刻告知主管。必要時(shí)須及時(shí)到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室進(jìn)行緊急傷口處理。非常重要的是要做好跟進(jìn)，如采血進(jìn)行檢測(cè)、對(duì)動(dòng)物進(jìn)行檢查/檢測(cè)、對(duì)試驗(yàn)操作/飼養(yǎng)管理/設(shè)施/籠具等進(jìn)行重新評(píng)估以預(yù)防再次發(fā)生、甚至在必要時(shí)對(duì)受傷員工提供心理咨詢。由于篇幅所限不能詳述，請(qǐng)有興趣的讀者朋友參考“Prevention of and Therapy for B Virus Exposure.Clinical Infectious Diseases 2002;35:1191－1203.”和“Monkey B Virus(Cercopithecine herpesvirus 1).Comparative Medicine 2008;58(1): 11－22”等文。

麻疹多是由人類傳染給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物猴。其病原體是人麻疹病毒，可通過氣溶膠以及人 －人接觸而傳播。非人靈長(zhǎng)類麻疹的臨床癥狀有免疫抑制(請(qǐng)注意麻疹和麻疹的免疫接種均可影響猴結(jié)核菌素皮試的結(jié)果)、皮疹、結(jié)膜炎、面部紅斑、肺炎、腹瀉、流產(chǎn)、柯氏斑點(diǎn)等。麻疹的病理學(xué)表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎、潰瘍性腸結(jié)腸炎、淋巴排空、和合胞體細(xì)胞等。

甲型肝炎，亦可稱為傳染性肝炎或猴肝炎，人為其主要宿主。主要是以食物或水為媒介傳播、或經(jīng)口傳播。該病在猴常為隱性感染，不表現(xiàn)出癥狀，潛伏期為 2～6周。在感染的急性期，AST和ALT水平顯著增高并持續(xù)2～3周，然后恢復(fù)至正常水平。此病在人表現(xiàn)為隱性或急性發(fā)作的發(fā)熱、惡心和厭食等。

結(jié)核病的病原體主要是結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)和 牛 型 分 枝 桿 菌(Mycobacterium bovis)。結(jié)核的傳播途徑主要有與人類接觸、直接的接觸、氣溶膠、吸入、分泌物或臟污物。少見于野生的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物，但猴對(duì)此病易感。常無臨床癥狀直至疾病后期出現(xiàn)咳嗽、淋巴結(jié)病、嗜睡、消瘦、食欲不振、甚至死亡。

志賀氏病的病原體為福氏志賀菌(Shigella flexneri)和宋內(nèi)氏志賀菌(Shigella sonnei)。該病主要經(jīng)由糞－口途徑進(jìn)行傳播。隱性攜帶者較常見。一般不表現(xiàn)臨床癥狀或表現(xiàn)為腹瀉。志賀氏病在人類表現(xiàn)為急性胃腸炎，伴有急性腹痛、腹瀉、惡心和發(fā)熱?？砂l(fā)展為敗血癥。也可能是無臨床癥狀的隱性感染。

彎曲桿菌有時(shí)需要檢測(cè)，因有過出口至美國(guó)的猴類曾發(fā)現(xiàn)過有彎曲桿菌，而其可致嬰幼兒腹瀉甚至死亡。在猴類主要有兩種彎曲桿菌，即空腸彎曲桿菌和結(jié)腸彎曲桿菌。它為纖細(xì)彎曲的革蘭氏陰性桿菌，主要通過糞口傳播，隱性攜帶者較多。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為水樣至血樣腹瀉，體重減輕，流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為慢性間歇性腹瀉。在病理學(xué)上病變主要出現(xiàn)在小腸和結(jié)腸，表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、水腫、增生和糜爛。

阿米巴病主要由一種原蟲，即溶組織性內(nèi)阿米巴引起。非人靈長(zhǎng)類是其主要宿主，但動(dòng)物很少發(fā)病或有腸炎。傳播方式主要經(jīng)皮膚或衣物沾染有感染動(dòng)物的糞便，隨后又經(jīng)口感染了傳染性卵囊。該病在人主要為無癥狀攜帶，可能會(huì)感染大腸腸壁，導(dǎo)致阿米巴性結(jié)腸炎。臨床癥狀可能有中度水樣腹瀉，直至急性暴發(fā)性血樣或黏液性的密集腹瀉，伴發(fā)熱或寒顫。如未經(jīng)治療，該病可表現(xiàn)為遷延不愈長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，并時(shí)有加重，有時(shí)還可在不同器官出現(xiàn)阿米巴膿腫，但較罕見。非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物可視為無癥狀攜帶者和潛在傳染源。有臨床癥狀的動(dòng)物應(yīng)積極治療，以減少排蟲。

4 如何安全地從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)工作

如何提高涉及非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)人員的工作安全?(1)要通過教育和培訓(xùn)，讓其知曉這些人畜共患病及其危害，及這些疾病的基礎(chǔ)知識(shí)如病原學(xué)臨床癥狀傳播機(jī)制等。(2)要加強(qiáng)動(dòng)物的飼養(yǎng)和管理。(3)要有良好的獸醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)計(jì)劃，確保動(dòng)物的健康和福利。(4)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程穿戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備。(5)按照既定的工作準(zhǔn)則和試驗(yàn)方案工作。(6)要知曉并嚴(yán)格遵循暴露后應(yīng)采取的急救措施。

首先談一下動(dòng)物的飼養(yǎng)管理。要注重人和動(dòng)物的交流，使彼此熟悉和增加信任感，以減少動(dòng)物對(duì)人的傷害，及人類活動(dòng)對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生的應(yīng)激。要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行積極有效的訓(xùn)練，這種訓(xùn)練應(yīng)該深入到日常的飼養(yǎng)管理過程中去，在動(dòng)物試驗(yàn)研究和獸醫(yī)臨床護(hù)理過程中也要有所體現(xiàn)。具體到日常的飼養(yǎng)管理，一定要保持良好的環(huán)境消毒和衛(wèi)生、動(dòng)物的飼養(yǎng)要保持一貫性、要給與動(dòng)物良好的正面刺激并定期進(jìn)行強(qiáng)化以形成良好的條件反射(主要體現(xiàn)在動(dòng)物表現(xiàn)出的合作性和配合飼養(yǎng)管理和實(shí)驗(yàn)操作)。而且動(dòng)物的環(huán)境豐富度和福利也要落到實(shí)處，力求讓動(dòng)物“身心”都健康，這樣一方面可以保證高品質(zhì)的動(dòng)物試驗(yàn)研究、也可提高動(dòng)物的福利進(jìn)而可以盡可能地減少動(dòng)物對(duì)人和相關(guān)操作的“敵對(duì)”，從而減少對(duì)動(dòng)物和操作人員的傷害。

其次，要注重獸醫(yī)護(hù)理體制的建設(shè)和實(shí)施。首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物供應(yīng)商進(jìn)行考核，盡可能做到只購(gòu)買和使用健康的和高品質(zhì)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。具體到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的品質(zhì)和健康環(huán)節(jié)，獸醫(yī)應(yīng)該審核批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物供應(yīng)商(一般應(yīng)通過問卷調(diào)查、實(shí)地審核來評(píng)估供應(yīng)商的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)管理、獸醫(yī)護(hù)理、動(dòng)物福利［IACUC，如適用］、職業(yè)健康和安全、人員培訓(xùn)、設(shè)施及其維護(hù)、動(dòng)物運(yùn)輸、相關(guān)認(rèn)證等)，并稽核/監(jiān)查動(dòng)物運(yùn)輸器具和過程。在定購(gòu)/接受實(shí)驗(yàn)動(dòng)物前，應(yīng)審閱動(dòng)物健康檔案/種群健康監(jiān)測(cè)報(bào)告。在試驗(yàn)開始前和過程中要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隔離檢疫和獸醫(yī)檢查;疾病的發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)、預(yù)防、診斷、治療和處置;以及行為學(xué)和福利管理。

再次，要建立和逐步完善個(gè)人防護(hù)設(shè)備的穿戴規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行。如要按照危險(xiǎn)性分析和評(píng)估，適當(dāng)?shù)卮┐魅槟z手套、口罩/呼吸器、眼部的保護(hù)裝置、連體服、和安全鞋/靴等。

最后，一旦發(fā)生意外要嚴(yán)格按照既定的緊急處理規(guī)程進(jìn)行急救和處理。要請(qǐng)相關(guān)的職業(yè)健康安全專家獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，結(jié)合本單位的實(shí)際，制定并不斷完善職業(yè)健康安全手冊(cè)/規(guī)程。一旦該規(guī)程/手冊(cè)成文，就應(yīng)該切實(shí)落實(shí)執(zhí)行。要強(qiáng)調(diào)對(duì)員工的培訓(xùn)和預(yù)先演練，要知道緊急救治的方法和相關(guān)的聯(lián)系人。要注意與時(shí)俱進(jìn)，掌握并及時(shí)和員工溝通分享相關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和研究進(jìn)展，進(jìn)一步完善相關(guān)規(guī)程。

總之，健康安全問題人人有責(zé)。公司/單位要建立職業(yè)健康安全手冊(cè)/規(guī)程，組織培訓(xùn)，并實(shí)時(shí)評(píng)估和完善職業(yè)健康安全的規(guī)程。員工要學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)和執(zhí)行該規(guī)程并在必要時(shí)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。在進(jìn)入動(dòng)物房前，要按規(guī)定穿戴適宜的個(gè)人防護(hù)設(shè)備;出動(dòng)物房時(shí)，要脫下個(gè)人防護(hù)裝置并洗手消毒。中國(guó)在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的職業(yè)健康安全方面起步晚，在相關(guān)立法的層面、在理念上和實(shí)踐上和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還是有很大的差距。國(guó)內(nèi)目前這方面的專業(yè)人才也是鳳毛麟角，很是匱乏。好在現(xiàn)如今科學(xué)和信息的國(guó)際化，我們可以借鑒國(guó)外已有的較成熟的職業(yè)健康安全理論與實(shí)踐，辯證地學(xué)習(xí)，結(jié)合我們國(guó)家的實(shí)際，取其精華去其糟粕，就如同是站在巨人的肩膀上，因此可以更快更好更有效地發(fā)展我國(guó)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物相關(guān)的職業(yè)健康安全體系。

An Overview on Laboratory Animal Related Occupational Health and Safety，and Zoonoses

WANG Hui，SHEN Zhi，PANG Wan－yong
Charles River Laboratories Greater China Preclinical Services Shanghai Ltd.

Moral obligation and regulatory requirements dictate that employers provide a safe and healthful workplace so as to safeguard employees from unnecessary risks.The goal of an occupational health and safety(OHS) program is to prevent occupational injury and illness.The principal focus of the program should be on the control of hazards and the reduction of risks，as opposed to merely satisfying regulations.The objective of this manuscript was to describe the importance and the key elements of a laboratory animal related OHS Program，namely administrative procedures;facility design and operation;exposure control;education and training;occupational health－care services;equipment performance; information management;emergency procedures and program evaluation.The common zoonotic diseases related with laboratory nonhuman primates and how to work safely with lab animals were also briefly summarized.

Laboratory Animals，Occupational Health and Safety，Zoonoses

R－332

A

1671－7856(2010)04－0001－04

2010－01－18

龐萬勇(1974－)，男，博士，研究方向:比較醫(yī)學(xué)及動(dòng)物福利。