黃依雯，劉圣金，高麗麗（南京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，南京市 210046）

枯礬為主含含水硫酸鋁鉀（KAl（SO4）2·12H2O）的白礬煅制品。臨床主要用于收濕斂瘡、止血化腐，常治療濕疹濕瘡、耳流膿、陰癢帶下、鼻衄齒衄、鼻息肉[1]。目前尚未見(jiàn)有關(guān)枯礬臨床應(yīng)用綜述性文獻(xiàn)的報(bào)道，現(xiàn)對(duì)其作一綜述，以為枯礬的臨床用藥及其相關(guān)研究提供參考。

1 治療口腔潰瘍

王蜀云[2]用枯礬治療口腔潰瘍病，先用生理鹽水清洗口腔，然后用2%地卡因棉球按壓潰瘍面，待局部黏膜麻醉后，用刮匙清除潰瘍表面分泌物，在潰瘍面上涂枯礬粉，經(jīng)過(guò)處理后，每天將5 g左右的枯礬含于口中，約10 min，每日2次。昏迷合并口腔潰瘍患者可將枯礬用生理鹽水加熱溶解，用棉球醮其溶液擦洗口腔，每日2次。治療20例患者，顯效10例，有效9例，無(wú)效1例，治愈率為95%。黃金麗[3]用枯礬10 g，冰片0.5 g，2種藥物共研細(xì)末，用少許涂于口腔潰瘍面上，每日3次。治療的口腔潰瘍32例患者中，涂藥1 d治愈者6人，占19%；涂藥2 d治愈者19人，占60%；涂藥3 d以上有效者4人，占12%。姜棟[4]用枯礬2～3 g研細(xì)末，香油調(diào)成糊狀，治療口腔阿弗他潰瘍，蘸少許涂于潰瘍處，一天少則1～2次，多則4～5次。治療24例患者，共治愈23例，1例當(dāng)時(shí)潰瘍愈合，5 d后復(fù)發(fā)。李宏等[5]采用單味中藥枯礬治療難治性小兒口腔糜爛癥，用枯礬粉搽在患處，每天2～3次，最好在臨睡前用藥。治療42例患者，結(jié)果最短治療1次見(jiàn)效，最長(zhǎng)3～4 d見(jiàn)效，全部病例用藥均在4 d內(nèi)治愈。隨訪3年，總有效率幾乎達(dá)100%。王菊秀等[6]用少許蜘蛛枯礬散吹入口糜處，每天2～3次。治療門診20例口糜患者，16例痊愈，占80%；3例顯效，占15%；1例無(wú)效，占5%；總有效率為95%。李寧義等[7]用芨茶枯礬散搽涂治療52例口瘡患者，用消毒棉簽蘸芨茶枯礬散少許，搽涂患處，盡量保持藥末浸潤(rùn)時(shí)間，每日2～3次，3 d為1個(gè)療程。用藥2～6次，痊愈40例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效3例，總有效率為94.2%。高升等[8]取屋內(nèi)蜘蛛7只瓦片上焙干，枯礬3 g，冰片1 g，共研細(xì)末，治療小兒口瘡，用棉簽將藥末涂在患處，如在咽部，需用小管吹入，一天2次，嚴(yán)重者每天4次，大約0.5 h后，口角流涎明顯減少，患兒欲吃奶；3 d后隨訪，口瘡消失。

2 治療中耳炎

周芳佳[9]用枯礬冰片粉治療化膿性中耳炎，枯礬6 g，冰片6 g，二味藥共研極細(xì)粉，用前先將雙氧水或生理鹽水將耳內(nèi)分泌物沖洗干凈，再將藥粉適量吹入耳內(nèi)，隔日1次，治療40例患者。經(jīng)治療4～6次，顯效25例，占62%；有效15例，占38%；總有效率100%。吳勝海等[10]用枯礬麝香散治療慢性中耳炎422只耳中，治愈145只，占34.36%；顯效198只，占46.8%；好轉(zhuǎn)66只，占15.6%；無(wú)效13只，占3.08%。閆承先等[11]用煅龍骨30 g，煅枯礬l0 g，黃柏15 g，白芷l0 g，珍珠1 g，均研細(xì)過(guò)篩制成龍骨枯礬散治療急慢性化膿性中耳炎，應(yīng)用時(shí)取藥粉少量用紙管吹入耳內(nèi)，每日l(shuí)～2次。治療85例患者均獲痊愈，療程最短為5 d，最長(zhǎng)15 d。顧介禮[12]將硼砂、枯礬、雄黃、冰片按劑量2∶2∶1∶1組成，共研細(xì)末。治療中耳炎1例，用時(shí)取藥末適量，麻油調(diào)和，先用雙氧水清洗耳道，拭干，棉簽棒蘸滴耳油滴入耳道患處，每次1～3滴，每日2次。用藥3 d后膿液明顯減少，治療10 d后痊愈。

3 治療直腸脫垂

羅亨卿[13]近20年對(duì)小兒直腸脫垂采用12%枯礬溶液施行直腸兩側(cè)注射的方法治療。30例患者經(jīng)一次注射治愈，25例獲得隨訪，最長(zhǎng)20年、最短1年無(wú)復(fù)發(fā)。

4 治療濕疹

牛克訓(xùn)[14]用蘆薈6 g，黃柏30 g，松香12 g，枯礬10 g，黃連3 g，滑石9 g，冰片1 g，蒼術(shù)9 g，制成二黃枯礬散。治療陰囊濕疹，局部糜爛有滲液、疼痛、發(fā)癢癥狀，用時(shí)取適量撒布患處或用香油調(diào)成膏外敷5次痊愈。

5 治療皰疹

王清波等[15]將枯礬20 g，乳香15 g，沒(méi)藥15 g，冰片5 g，研成細(xì)粉用香油調(diào)成糊狀，制成枯礬乳沒(méi)散，治療帶狀皰疹25例，外敷于患病處，每日換藥1次。痊愈20例，顯效4例，無(wú)效1例，總有效率為96%。平均治療期為5 d。

6 治療膿皰病

郝桂英等[16]用紅粉（升丹）6 g，雄黃6 g，銅綠6 g，官粉6 g，枯礬6 g，共研成細(xì)粉。治療膿皰病30例，用時(shí)以香油調(diào)為糊狀，涂抹患處，每日2次，7 d為1個(gè)療程。經(jīng)1個(gè)療程治療后全部治愈，皮損結(jié)痂消退，觀察1周后未復(fù)發(fā)。一般患者5 d內(nèi)即治愈，1周內(nèi)可全部消退。

7 治療甲溝炎

薛建輝[17]用改良修甲法配合枯礬散治療嵌甲性甲溝炎，修甲后每日換藥1次，每次換藥時(shí)在創(chuàng)面上均撒上枯礬細(xì)粉，4～7 d后創(chuàng)面干燥停止換藥，8～10 d為1個(gè)療程。治療81例患者，1個(gè)療程后，痊愈75例，占92.59%；好轉(zhuǎn)5例，占6.17%；無(wú)效1例，占1.23%；總有效率為98.77%。

8 治療臍炎

李德秀[18]用枯礬粉治療新生兒臍炎患兒，用雙氧水沖洗臍部創(chuàng)面后，用0.5%碘伏消毒待干后，涂上枯礬粉0.2 g后，護(hù)臍帶包扎，每日1次。治療組50例中治愈44例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為98%。

9 其他

枯礬除以上臨床應(yīng)用外，對(duì)燒傷的治療也有較好的作用，可抑制燒傷創(chuàng)面綠膿桿菌的生長(zhǎng)[19，20]。烏恩等[21]用杯碟法，對(duì)1%枯礬溶液對(duì)大腸桿菌、痢疾桿菌、白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、炭疽桿菌、甲副傷寒沙門氏菌、傷寒桿菌的抑制作用進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示其具有明顯的抑菌作用。另外，枯礬單味或經(jīng)適當(dāng)配伍，可治嘔吐、泄瀉、胃痛、腹痛、脅痛等證。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的膽囊炎、膽石癥、腸粘連等急腹癥及急性胃腸炎亦有良效[22]。

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