焦新安,黃金林
(揚(yáng)州大學(xué) 江蘇省人獸共患病學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,揚(yáng)州 225009)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國糧農(nóng)組織的定義[1],人獸共患?。▃oonosis)是指“人和脊椎動(dòng)物由共同病原體引起的、又在流行病學(xué)上有關(guān)聯(lián)的疾病”。人類人獸共患病病原體主要來源于人類飼養(yǎng)、馴化的畜禽和野生脊椎動(dòng)物,因此也稱動(dòng)物源性疾病。據(jù)文獻(xiàn)記載[1],我國動(dòng)物傳染病有200余種,其中有半數(shù)以上可以傳染給人類,我國人獸共患病約有90余種。農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部組織制定并于2009年1月19日施行的《人獸共患傳染病病名錄》有26個(gè)。
隨著人類文明進(jìn)程的發(fā)展和生活水平的不斷提高,人類與動(dòng)物的關(guān)系越來越密切,許多人將各種小動(dòng)物(包括鳥類)作為寵物飼養(yǎng)與觀賞,這無疑增加了許多人獸共患病由動(dòng)物傳播給人類的機(jī)會(huì),也包括由人傳播給動(dòng)物,進(jìn)而擴(kuò)大蔓延的可能性。據(jù)我國零點(diǎn)公司對北京、上海、廣州、武漢、成都、沈陽、鄭州、西安八大城市18~70歲的4 509名普通市民調(diào)查表明[3],有近50%的人養(yǎng)寵物;特別是進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國飼養(yǎng)寵物的數(shù)量呈幾何系數(shù)上升,據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我國目前狗和貓的飼養(yǎng)量分別超過2億只和1億只。由于缺乏正確的飼養(yǎng)管理和預(yù)防疾病的知識(shí),寵物人獸共患病的發(fā)病率日漸增高,據(jù)北京市衛(wèi)生局公布,北京寵物傷人數(shù)量激增,致死人數(shù)高居傳染病之首。因此,應(yīng)高度重視和預(yù)防寵物在人獸共患病的發(fā)生及擴(kuò)散中的地位與作用。
引起人致病的重要寵物性人獸共患細(xì)菌主要包括沙門菌、空腸彎曲菌、結(jié)核分枝桿菌、炭疽桿菌、布魯氏菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌和鼠疫桿菌,等。目前,關(guān)于國內(nèi)重要寵物人獸共患細(xì)菌病的流行病學(xué)研究資料較少,大多是些零星報(bào)道。
1.1 沙門菌病
沙門菌病和彎曲菌病是最常見的與寵物主人相關(guān)的細(xì)菌性傳染病。沙門菌感染貓、狗、家禽、爬行動(dòng)物較常見。由寵物引起的人類沙門菌傳染已成為一個(gè)重大的公共健康問題,對于兒童來說尤為嚴(yán)重。
美國每年約有140萬人患沙門菌病,其中住院14 800人,死亡415人,其中,14%的沙門菌感染由寵物龜傳染。接觸糞便中含大量沙門菌的動(dòng)物會(huì)增加人患病危險(xiǎn),如爬行動(dòng)物、幼小的動(dòng)物、腹瀉的動(dòng)物[4]。美國CDC與明尼蘇達(dá)州進(jìn)行了全國范圍內(nèi)的調(diào)查,2003年12月至2004年10月,從19個(gè)州共發(fā)現(xiàn)28例沙門菌病例,對22名患者進(jìn)行了隨訪,其中13人曾接觸過從寵物店購買的嚙齒動(dòng)物,所有的接觸都發(fā)生在患病前8d內(nèi);2人因間接接觸而患上沙門菌病。患者主要接觸的動(dòng)物有:寵物小鼠、大鼠和倉鼠。
河南省南陽市畜牧獸醫(yī)站對300條犬的抽樣調(diào)查顯示,沙門菌攜帶率為3%。雖然貓對多數(shù)細(xì)菌病有抵抗力,但有研究對625只貓監(jiān)測顯示,發(fā)現(xiàn)有3%攜帶有沙門菌。寵物飼料中細(xì)菌污染是寵物感染的重要原因,史思等參照國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定方法檢測了我國某地區(qū)6家工廠寵物飼料的大腸菌群、沙門菌,結(jié)果是寵物飼料半成品的大腸菌群不合格率為49.06%,沙門菌陽性率為7.55%;成品中大腸菌群不合格率為29.27%,沙門菌陽性率為0.81%。
1.2 彎曲菌病
彎曲菌(Campylobacter)是全球范圍內(nèi)主要的人獸共患性腸道病菌之一[5],對人致病的彎曲菌中95%以上的是空腸彎曲菌(Campylobacter jejuni,C.jejuni),其次是結(jié)腸彎曲菌(Campylobacter coli,C.coli),其它彎曲菌偶爾致病。特定血清型空腸彎曲菌引起的腸炎是人格林-巴利綜合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的重要前驅(qū)因子。近年來,許多國家人彎曲菌病的發(fā)生率呈現(xiàn)明顯上升趨勢。
彎曲菌是包括貓、狗在內(nèi)的許多野生、家養(yǎng)動(dòng)物的正常寄居菌,在腸道內(nèi)有大量細(xì)菌,感染的動(dòng)物通常無明顯病癥,但可長期向外界排菌,通過排泄物或分娩污染食物和飲水,從而引起人類感染[5]。這種通過寵物-人(以糞-口途徑傳播為主)之間的彎曲菌感染每年大約導(dǎo)致20萬例胃腸炎的發(fā)生。
2007年1月至2009年12月,揚(yáng)州大學(xué)江蘇省人獸共患學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室對部分地區(qū)寵物門診以及飼養(yǎng)場樣品進(jìn)行了監(jiān)測研究[6],336份寵物門診樣本中,空腸彎曲菌平均陽性率5.36%,結(jié)腸彎曲菌平均陽性率1.79%;174份寵物飼養(yǎng)基地及寵物犬樣品中,空腸彎曲菌平均陽性率為1.75%。有腹瀉癥狀的寵物犬空腸彎曲菌陽性率為6.67%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為1.82%;非腹瀉癥狀的寵物犬空腸彎曲菌陽性率為4.09%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為1.75%。腹瀉和非腹瀉的寵物犬之間彎曲菌的檢出率沒有明顯差異(P>0.05)。城市寵物樣品空腸彎曲菌陽性率為2.28%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為0.40%;郊區(qū)寵物樣品空腸彎曲菌陽性率為13.64%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為4.55%。郊區(qū)寵物樣本空腸彎曲菌和結(jié)腸彎曲菌的檢出率要極顯著高于城區(qū)(P<0.01)。幼年犬(1歲以下)樣品空腸彎曲菌陽性率為10.42%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為2.78%;成年犬樣品空腸彎曲菌陽性率為1.57%,結(jié)腸彎曲菌陽性率為1.05%。幼年犬空腸彎曲菌的檢出率要極顯著高于成年犬(P<0.01)。
1.3 結(jié)核病
結(jié)核病仍然是目前嚴(yán)重危害公共衛(wèi)生的重大人獸共患病之一[7]。結(jié)核?。╰uberculosis,TB)是由結(jié)核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)、牛型分枝桿菌(M.bovis)等所引起的人、畜、禽及伴侶動(dòng)物的一種慢性傳染病,目前,我國受結(jié)核分枝桿菌感染者達(dá)3.3億人,活動(dòng)性肺結(jié)核患者約600萬,其中排菌患者約150~200萬,每年因結(jié)核病而死亡的約25萬。近幾年,結(jié)核病的陽性檢出率在逐年上升。雖然對人類及畜牧業(yè)生產(chǎn)中的結(jié)核病給予了較多的關(guān)注,但在犬、貓、孔雀、鴿、鸚鵡、八哥等伴侶動(dòng)物上,結(jié)核病的危險(xiǎn)性尚未得到充分的重視。犬的結(jié)核病主要是由人型和牛型分枝桿菌所致,亦有鳥型感染的報(bào)道。而犬結(jié)核病多為亞臨床表現(xiàn),易與其他呼吸道疾病混淆,患犬成了人類結(jié)核病最隱蔽、危險(xiǎn)的傳染源。
上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心等對352份犬貓鼻液、痰液、尿液及寵物飼料樣品進(jìn)行檢測[7],以16s rRNA、IS6110、Rv3878、IS1081、ESAT-6和CFP-10等為目的基因設(shè)計(jì)引物,結(jié)果顯示:非健康犬貓樣品DNA中,ESAT-6和CFP-10基因檢出率分別為43%和38.6%,而致病性分枝桿菌特異的引物Rv3878、IS6110和IS1081基因不能被檢出;而在健康犬貓樣品DNA中,所有基因的檢出率均很低。犬貓可能攜帶有非結(jié)核分枝桿菌,并且患病的犬貓被非結(jié)核分枝桿菌污染的幾率較健康犬貓更大。
1.4 產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌病
產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,Lm)是一種重要的人獸共患病原菌[8],可引起以腦膜炎、腦炎、敗血癥為癥狀的李斯特菌病。該菌還可引起懷孕婦女的菌血癥、死胎或流產(chǎn)。此外,感染Lm偶爾可引起皮膚的損傷和流行性感冒樣癥狀,李斯特菌病的死亡率高達(dá)30%~70%。近年來已有不少國家報(bào)道了由于動(dòng)物污染Lm發(fā)生的食物中毒事件,我國也有關(guān)于此菌對食品污染的報(bào)告。目前該菌在美國已成為由食物污染引起死亡的四大病原菌之一。因此對于該病動(dòng)物(寵物)暴發(fā)的監(jiān)測具有重要的公共衛(wèi)生學(xué)意義。
揚(yáng)州大學(xué)江蘇省人獸共患學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室采集某生產(chǎn)基地健康羊群的鼻腔拭和肛拭樣品[8],以及種羊場健康4月齡小公羊、懷孕母羊、哺乳母羊、哺乳期小羊鼻腔拭樣本和環(huán)境樣本,Lm的污染調(diào)查顯示環(huán)境樣品的陽性率最高,達(dá)到12.8%,其次為哺乳母羊鼻腔拭樣品,陽性率為2.1%。此結(jié)果提示應(yīng)該按操作規(guī)程對隔離區(qū)環(huán)境和其它羊圈環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理,此外提高干草料的質(zhì)量,減少羊群密度,加強(qiáng)羊只運(yùn)動(dòng)也是保證羊群健康的有效措施。
1.5 大腸桿菌O157:H7病
大腸桿菌O157:H7(Escherichia coliO157:H7,E.coliO157)是1982年被發(fā)現(xiàn)和識(shí)別的一種腸道新病原體,是腸出血性大腸桿菌(Enterohemorrhagic E.coli,EHEC)的主要病原血清型,可引起腹瀉、出血性腸炎(hemorrhagic enteritis,HC),極易繼發(fā)溶血性尿毒綜合癥(hemolytic-uremic syndrome,HUS)和血栓性血小板減少性紫癜(phrombotic thrombocytopenia purpura,TTP)兩種嚴(yán)重的并發(fā)癥。HUS和TTP的病情兇險(xiǎn),病死率達(dá)30%。人群普遍易感,男女均發(fā)病,病后無持久免疫力,兒童和老年人的發(fā)病率和病死率明顯高于其他年齡組。據(jù)美國CDC估計(jì),在美國大腸桿菌O157每年大約導(dǎo)致20 000人感染,約有250人死亡。我國1999年~2000年間,在江蘇、安徽兩省發(fā)生兩起大規(guī)模的暴發(fā)流行,發(fā)病人數(shù)達(dá)到2萬多人。EHEC O157的貯存宿主主要是牛,其他的反芻動(dòng)物以及家禽家畜,如駱駝、羊、馬、鹿、豬、狗、家兔、鳥類等為潛在的宿主。EHEC O157能夠長期寄居在健康攜帶者和健康的牛、羊等動(dòng)物的腸道中,因此無癥狀的帶菌者和動(dòng)物都可能是傳染源,被污染的食物、水以及日常用品都可能成為傳播因子。污染的肉類、肉制品,未經(jīng)過巴氏消毒的牛奶,采摘過程中污染的水果和蔬菜,被污染的飲用水、娛樂場所用水和農(nóng)田灌溉水均可引起EHEC O157感染疫情。
中國疾病預(yù)防控制中心和江蘇省徐州市疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)收集徐州市1999年~2000年和200l年~2006年全國O157:H7感染疾病監(jiān)測徐州監(jiān)測點(diǎn)宿主動(dòng)物3 608例進(jìn)行相關(guān)研究表明,帶菌率為4.02%,不同的宿主動(dòng)物帶菌率也不盡相同,宿主動(dòng)物帶菌率依次為牛2.35%、羊6.44%、豬4.69、雞3.70%。而鄭州市疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測的475份動(dòng)物數(shù)據(jù)也顯示,牛、羊O157:H7檢出率分別為6.48%、9.10%。
1.6 布魯氏菌病
布魯氏菌病(brucellosis)又稱地中海弛張熱,馬爾他熱,波浪熱或波狀熱[9]。是由布魯氏菌屬(Brucella)細(xì)菌引起的人獸共患傳染性疾病。其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛及肝、脾腫大等。布魯氏菌病流行于世界各地,據(jù)調(diào)查全世界200多個(gè)國家和地區(qū)中已有160多個(gè)存在人獸共患布魯氏菌病,分布于世界各大洲。亞洲的伊朗、老撾、蒙古等國家發(fā)病較嚴(yán)重。我國多見于內(nèi)蒙、東北、西北等牧區(qū)。
目前已知有60多種家畜、家禽,野生動(dòng)物是布魯氏菌的宿主,能夠通過犬、鹿等寵物傳染給人類[9]。大多數(shù)犬呈隱形感染,主要表現(xiàn)為生殖器官發(fā)炎,引起流產(chǎn)和各種組織的局部病灶。人主要通過食入被布魯氏菌污染的肉或處理因布魯氏菌引起的流產(chǎn)和分娩的犬而感染,感染布魯氏菌后,高燒的癥狀會(huì)反復(fù),布魯氏菌還造成睪丸等其他器官的嚴(yán)重?fù)p害及畸胎等。
上世紀(jì)80年代末90年代初,我國布病疫情曾得到較好控制,但90年代中期以后,布病疫情逐年加重。進(jìn)入21世紀(jì),布病疫情加重趨勢愈加明顯。1996~2005年10年間,全國人間布病發(fā)病率從0.09/10萬上升到1.5/10萬,增加了16.7倍。2006年,全國共報(bào)告發(fā)病19 013例,2007年1~11月,全國共報(bào)告布病病例20 196人,發(fā)病率為1.54/10萬,與2006年同期相比,疫情上升3.80%。目前,在我國已分離到15個(gè)生物型,張士義等1999年報(bào)道,我國自1990年以來從人和動(dòng)物體內(nèi)分離到的220株菌中,羊種布魯氏菌占97.1%,牛種布魯氏菌占12.27%,豬種布魯氏菌占0.45%,犬種布魯氏菌占2.21%。
據(jù)中國獸醫(yī)藥品監(jiān)察所報(bào)道,我國從南到北犬群普遍存在布魯氏菌病,南方犬布魯氏菌陽性率可達(dá)20%左右,北方牧區(qū)陽性率可達(dá)90%以上。北京觀賞動(dòng)物醫(yī)院從2008年1月至2009年4月對來自北京觀賞動(dòng)物醫(yī)院收治的患犬、出入境檢測犬和北京郊區(qū)犬養(yǎng)殖場的繁殖犬及少量流浪犬共計(jì)1 200只犬的血清樣品進(jìn)行了犬布魯氏菌病血清學(xué)檢測,結(jié)果顯示北京地區(qū)犬布魯氏菌病疫情呈回升趨勢。
1.7 炭疽病
“9.11”以來,美國已出現(xiàn)數(shù)千宗炭疽疑案,“生物恐怖”又成了世人關(guān)注的話題。
炭疽?。╝nthrax)是由炭疽芽孢桿菌(Bacillus anthracis)引起的一種人獸共患、烈性傳染?。?0]。全球大約有82個(gè)國家發(fā)生過動(dòng)物炭疽病,據(jù)估計(jì),近幾年全球每年有1萬例動(dòng)物炭疽,9 000人感染發(fā)病。近幾年,我國遼寧、新疆等的個(gè)別地區(qū)也零星發(fā)生過動(dòng)物炭疽疫情,并且也有人感染發(fā)病的情況。
草食動(dòng)物對炭疽最易感,其中以羊、牛、馬、騾、驢最為敏感,其他如鹿、駱駝、大象等也很敏感,其次是雜食動(dòng)物和人類,肉食動(dòng)物對炭疽病有相當(dāng)大的抵抗力,禽類一般不發(fā)生感染,只有馬達(dá)加斯加和南非的駝鳥常患本病,也有從魚、蛙體內(nèi)分離出炭疽桿菌的報(bào)告。寵物犬吞食炭疽病尸后,也可發(fā)生炭疽,多表現(xiàn)咽炎及胃腸炎,頭部和頸部常發(fā)生水腫,可致死。
據(jù)中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心報(bào)道[11],2008年8月18日,與中國內(nèi)蒙古自治區(qū)接壤的蒙古國600多只黃羊確診感染血液性炭疽死亡。自2008年以來,蒙古國7個(gè)省先后發(fā)生牲畜和人感染炭疽病例,已有11只家畜感染死亡,5人感染炭疽。8月l8日,哈薩克斯坦向OIE緊急通報(bào),東部省一村莊發(fā)現(xiàn)l頭牛感染炭疽死亡。8月25日,阿塞拜疆向OIE緊急通報(bào),Qax省發(fā)現(xiàn)2頭牛感染炭疽死亡。中國自然疫源地分布廣泛,炭疽病例時(shí)有發(fā)生,近5年來,全國每年發(fā)病數(shù)波動(dòng)在400~1 000人,主要集中在貴州、新疆、甘肅、四川、廣西、云南等西部地區(qū)。
1.8 鼠疫
鼠疫(plague)是由鼠疫桿菌(Yersinia pestis)引起的嚙齒動(dòng)物中自然疫源性疾?。?2],在一定條件下通過疫鼠、疫蚤傳染人,造成人間的鼠疫。本病起病急劇,病情嚴(yán)重,傳染性強(qiáng),病死率高。我國人間鼠疫在解放后已基本得到控制,但自然疫源地依然存在。20世紀(jì)90年代以來,世界鼠疫開始活躍。我國的鼠疫疫情也呈現(xiàn)上升趨勢,新疫源地不斷出現(xiàn),部分靜息疫源地重新活躍,動(dòng)物流行范圍逐漸擴(kuò)大疫情向城市、人口密集區(qū)逼近。隨著交通的日益發(fā)達(dá),寵物數(shù)量的激增,增加了遠(yuǎn)距離傳播的機(jī)會(huì),為加強(qiáng)鼠疫防治,衛(wèi)生部發(fā)布《全國鼠疫防治“十一五”規(guī)劃(2006~2010年)》。
2002年,有13個(gè)國家向WHO報(bào)告的鼠疫病例數(shù)1925例,其中177例死亡。2003年,9個(gè)國家報(bào)告了2 118例病例,182例死亡。1981年以來,我國人間鼠疫病例大幅度增加,在云南、貴州、廣西、青海、西藏、新疆、甘肅、四川、內(nèi)蒙古等9個(gè)省區(qū)1981~2002年發(fā)生人間鼠疫病例860例。其中1990年75例,2000年254例,分別是80年代和90年代最高發(fā)病年份。
2.1 重要寵物人獸共患細(xì)菌病流行呈現(xiàn)新特點(diǎn)
2.1.1 寵物疫病種類增多,病原變異快:近30年間,全球陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了30余種危害嚴(yán)重的新出現(xiàn)傳染病和一批再度出現(xiàn)的老傳染病,嚴(yán)重威脅著人類的健康,其中絕大部分是人獸共患病。目前,全世界已證實(shí)的人獸共患病和寄生性動(dòng)物病有250多種,其中較為重要的有89種。在200余種動(dòng)物傳染病中,其中有半數(shù)以上可以傳染給人類,而通過寵物傳播的傳染病占有半數(shù)以上。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到過去5~10年才出現(xiàn)一種新傳染病,而現(xiàn)在1~2年就出現(xiàn)一種新傳染病的現(xiàn)實(shí)[1]。
人和寵物的過度親密接觸、污染環(huán)境的有害物質(zhì),如廢氣、廢水、廢渣、放射性物質(zhì)等的過度排放,都會(huì)引起生物體變異,產(chǎn)生新的致病微生物,導(dǎo)致寵物人獸共患細(xì)菌病的發(fā)生與流行。
2.1.2 人與寵物生活方式的改變促進(jìn)了寵物人獸共患疫病的流行:最新的統(tǒng)計(jì)研究表明由動(dòng)物傳染給人類的疫病多達(dá)816種。隨著人類生活水平的不斷提高,人類與動(dòng)物在日常生活中關(guān)系越來越密切,養(yǎng)寵物的人越來越多,飼養(yǎng)寵物的種類越來越多;而相關(guān)的寵物飼養(yǎng)規(guī)范、疾病預(yù)防等措施的缺失和不到位已經(jīng)導(dǎo)致寵物病的發(fā)病率日漸增高,同時(shí)也加快了動(dòng)物病原向人類的傳播速度。由于這種人類與寵物的不協(xié)調(diào)發(fā)展,人傳染病來自動(dòng)物的比例由過去的68%上升到現(xiàn)在的73%。而據(jù)北京市衛(wèi)生局公布,北京市45家寵物門診今年上半年累計(jì)就診人數(shù)為69 332例,致死人數(shù)高居傳染病首位。
另外,全球經(jīng)濟(jì)一體化和交通工具現(xiàn)代化進(jìn)程加快,致使國家之間和地域之間人員往來更加廣泛,而犬、貓等寵物在隨主人出入境進(jìn)行旅行、探親時(shí),增加了人獸共患病交叉感染傳染的機(jī)會(huì)。而目前的檢疫規(guī)范中還沒有條文涉及到運(yùn)行途中“寵物突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的處置方案。
2.1.3 寵物細(xì)菌耐藥性助推了人獸共患細(xì)菌病的流行:寵物攜帶的病原菌呈現(xiàn)耐藥性升高的趨勢[13],且耐藥譜也越來越廣,尤其是一些重要的人獸共患病病原菌,對人類健康造成嚴(yán)重威脅。在英國,1980年~1996年分離于感染病犬的2 296株凝固酶陽性葡萄球菌中,青霉素耐藥株的比例從69%增加到98%,大腸埃希菌對阿莫西林和鏈霉素的耐藥性呈上升趨勢。由于研究數(shù)據(jù)的缺乏,國內(nèi)這方面的研究尚存空白,寵物耐藥菌株傳播風(fēng)險(xiǎn)還難以準(zhǔn)確評(píng)估。寵物作為耐藥菌的貯存宿主的問題需要得到更多關(guān)注,應(yīng)盡快將寵物藥物規(guī)范使用和藥物殘留監(jiān)控體系納入日常監(jiān)測范圍。
2.2 寵物管理的法律體系不健全、不完善
我國目前尚未出臺(tái)全國性的寵物相關(guān)的管理辦法或條例,這與龐大的寵物市場不相符合。檢疫業(yè)務(wù)仍然是以傳統(tǒng)的家畜家禽及其產(chǎn)品為重點(diǎn)檢疫對象,對寵物的檢疫涉及很少,甚至是空白。寵物管理包括寵物飼養(yǎng)管理、寵物交易管理、寵物防疫管理、寵物行業(yè)從業(yè)人員管理、寵物用品管理等各個(gè)環(huán)節(jié);監(jiān)督寵物定期檢疫和免疫,制定相關(guān)的法律規(guī)范非常重要,避免疾病的發(fā)生,預(yù)防人獸共患病的傳播,保證整個(gè)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展[14]。
另一方面,現(xiàn)行的寵物監(jiān)管體系(登記許可制或備案制)與保障人類健康的要求還有一定差距?,F(xiàn)行的分段與多頭監(jiān)管的開放管理制度缺陷難以適應(yīng)寵物全程監(jiān)管的要求。寵物監(jiān)管體系存在缺陷的主要客觀原因是:寵物飼養(yǎng)分散、經(jīng)營規(guī)模小或疫病防治還是以畜主或企業(yè)為主。
2.3 寵物養(yǎng)護(hù)與疫病專業(yè)人才缺乏
目前,我國傳統(tǒng)學(xué)科教育中缺乏寵物養(yǎng)護(hù)與疫病方面專業(yè)人才的培養(yǎng)和積累,理論扎實(shí)、操作熟練的寵物類高技能應(yīng)用性人才嚴(yán)重匱乏,以寵物醫(yī)師為例,目前我國急需寵物診療人員20萬人,而實(shí)際從業(yè)人員不足3萬,整個(gè)寵物行業(yè)工作崗位需求在2009年已經(jīng)達(dá)到200萬人以上,目前的專業(yè)從業(yè)人員不足15萬。
2.4 寵物疫病防控、檢測技術(shù)落后
加強(qiáng)重要寵物人獸共患病原菌的監(jiān)測與控制,保證人類健康勢在必行。寵物病原檢測技術(shù)是人獸共患病預(yù)防和控制的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)。目前寵物疫病防治主要依靠寵物醫(yī)院,病原微生物的檢驗(yàn)方法主要參照國標(biāo)方法,耗時(shí)較長,且存在國內(nèi)試劑供應(yīng)不配套、試劑質(zhì)量不穩(wěn)定等問題,難以適應(yīng)寵物疫病防控的需要。
2.5 寵物主缺乏健康安全基本知識(shí)
隨著生活水平的提高,人們對健康的關(guān)注度越來越高,但部分群體特別是農(nóng)村地區(qū)的人缺乏飼養(yǎng)寵物的安全知識(shí),自我保護(hù)意識(shí)差。有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),犬群中只有10%登記注冊,農(nóng)村犬幾乎沒有登記注冊,且?guī)缀蹙鶠樯B(yǎng);在咬傷人的犬中,免疫率只有4.6%。北京門頭溝區(qū)寵物喂養(yǎng)現(xiàn)狀及對寵物傳播疾病的認(rèn)知調(diào)查顯示[15],養(yǎng)貓或狗者有40.8%的人沒接種疫苗或不清楚是否接種過疫苗,而同時(shí)有超過1/4的人受過寵物的傷害,6.2%的人認(rèn)為寵物不會(huì)傳播疾病或?qū)Υ苏J(rèn)識(shí)模糊。
寵物人獸共患病防治應(yīng)上升為一項(xiàng)事關(guān)國家公共衛(wèi)生建設(shè)的福利事業(yè),中央和地方各級(jí)政府應(yīng)該高度重視。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人民生活水平的提高,同時(shí)我國已進(jìn)入老齡社會(huì),寵物產(chǎn)業(yè)在未來必將迎來新的發(fā)展高峰。在全國上下構(gòu)建和諧社會(huì)的背景下,鑒于寵物細(xì)菌病是影響人類健康的重要問題,因此,加強(qiáng)寵物性細(xì)菌病的預(yù)防、控制和對策研究,是提高我國人類健康水平的重要措施[16]。
3.1 建立和健全寵物管理的法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系
寵物法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)是企業(yè)和個(gè)人從事寵物飼養(yǎng)、生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)必須遵守的行為準(zhǔn)則,是政府實(shí)施寵物監(jiān)督的重要法律依據(jù)。只有進(jìn)一步建立、健全法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系,才能有效地開展寵物監(jiān)督管理工作。應(yīng)逐步實(shí)施寵物電子戶口、強(qiáng)制定點(diǎn)免疫、寵物絕育、寵物交易、流浪寵物收容、定期科普教育等系統(tǒng)性管理措施,從制度上解決寵物管理的問題。寵物銷售、流通要建立專業(yè)化的銷售途徑。
3.2 加快寵物養(yǎng)護(hù)與疫病防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
進(jìn)一步加強(qiáng)寵物相關(guān)的專業(yè)隊(duì)伍和人才的培養(yǎng)(培訓(xùn))。寵物行業(yè)的發(fā)展催生了寵物繁育、寵物醫(yī)療、寵物美容與護(hù)理、寵物食品、寵物玩具、寵物訓(xùn)導(dǎo)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生,形成了對寵物養(yǎng)護(hù)與疫病防治人才的新需求。同時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)療、獸醫(yī)、環(huán)境等多部門、多學(xué)科的全方位合作。
3.3 加強(qiáng)寵物細(xì)菌性疫病防控工作
積極開展寵物細(xì)菌性疫病,如沙門菌病、彎曲菌病、布魯氏菌病、結(jié)核病等病原生態(tài)學(xué)與流行病學(xué)研究、功能基因組學(xué)與蛋白組學(xué)研究、快速準(zhǔn)確診斷技術(shù)、新型疫苗及其他生物防治制品等研究。系統(tǒng)開展寵物病原細(xì)菌耐藥性監(jiān)測工作,科學(xué)制定和規(guī)范使用抗生素的對策和方案;同時(shí),積極開展抗生素替代品研究與應(yīng)用。做好寵物細(xì)菌性疫病防控工作,從源頭控制寵物源致病菌對人類健康的危害。
3.4 將寵物細(xì)菌病納入全國細(xì)菌疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
寵物致病菌流行病學(xué)數(shù)據(jù)是控制人類疾病危害的基礎(chǔ)性工作,是制定政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。將寵物細(xì)菌病納入全國細(xì)菌疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),有利于完善全國細(xì)菌病預(yù)警系統(tǒng)。
3.5 建立寵物細(xì)菌病預(yù)警和控制體系
建立寵物細(xì)菌病的報(bào)告與監(jiān)測系統(tǒng)是有效預(yù)防和控制人細(xì)菌病的重要基礎(chǔ)。通過完善的疾病報(bào)告、監(jiān)測與溯源體系,借助于病原菌的監(jiān)測數(shù)據(jù),采取針對性措施,提前消除由于寵物致病菌對人所造成的危害,從而更有效地預(yù)防和控制人類疾病。
3.5.1 加強(qiáng)寵物細(xì)菌病的快速診斷和溯源技術(shù)研究:寵物疾病病原檢測技術(shù)是預(yù)防和控制的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)之一。實(shí)現(xiàn)寵物重要病原菌與人相關(guān)微生物的分子溯源技術(shù)與溯源體系。應(yīng)用先進(jìn)的生物、物理、化學(xué)方法減少或消滅寵物的帶菌(毒)量,降低風(fēng)險(xiǎn)。
3.5.2 建立寵物細(xì)菌病主動(dòng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò):將寵物細(xì)菌病監(jiān)測納入全國監(jiān)測網(wǎng)。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)為監(jiān)控單位,下設(shè)市、縣監(jiān)測點(diǎn),對寵物細(xì)菌病的暴發(fā)與流行進(jìn)行監(jiān)測、分析和評(píng)估。在主動(dòng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建過程中,需要進(jìn)一步增加監(jiān)測的寵物品種和細(xì)菌種類,擴(kuò)大監(jiān)測地區(qū)范圍,并充分分析不同來源、不同宿主和人的監(jiān)測數(shù)據(jù),建立動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)庫,從而為暴發(fā)流行進(jìn)行預(yù)警和預(yù)報(bào)。
3.5.3 開展寵物病原細(xì)菌危害的危險(xiǎn)性評(píng)估:危險(xiǎn)性評(píng)估是人類疾病預(yù)警預(yù)報(bào)系統(tǒng)的重要組成部分,是保證人健康安全管理的重要手段。我國在寵物病原菌危害的危險(xiǎn)性評(píng)估方面尚處于空白。
[1]焦新安,涂長春,黃金林,等.我國食源性人獸共患細(xì)菌病流行現(xiàn)狀及其防控對策[J].中國家禽,2009,31(19):4-11.
[2]Mani I,Maguire JH.Small animal zoonoses and immuncompromised pet owners[J].Top Companion Anim Med,2009,24(4):164-174.
[3]姚彩萍,寧勇.寵物與傳染?。跩].中華醫(yī)學(xué)與健康,2007,4(4):51-52.
[4]崔彥紅.與作為寵物的嚙齒動(dòng)物有關(guān)的多耐藥性鼠傷寒沙門氏菌病[J].國外醫(yī)學(xué):衛(wèi)生學(xué)分冊,2005,32(4):254.
[5]Huang JL,Xu HY,Bao GY,et al.Epidemiological surveillance of Campylobacter jejuni in chicken,dairy cattle and diarrhoea patients[J].Epidemiol Infect,2009,137(8):1111-1120.
[6]姜峰.空腸彎曲菌流行病學(xué)及在雞肉低溫貯藏過程中失活動(dòng)力學(xué)特征研究[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)位論文,2009.
[7]王偉,劉佩紅,陳鴻軍,等.犬貓感染分枝桿菌的分子流行病學(xué)調(diào)查[J].畜牧與獸醫(yī),2009,41(10):73-76.
[8]顏衛(wèi).產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌流行現(xiàn)狀調(diào)查及PFGE分子亞分型分析[J].揚(yáng)州大學(xué)學(xué)位論文,2007.
[9]崔麗瑾,王興龍,王英超,等.野生動(dòng)物布魯氏菌?。跩].中國人獸共患病學(xué)報(bào),2010,36(3):283-288.
[10]顧貴波,齊景文,王繼萍.動(dòng)物炭疽病的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī),2009,4:63-65.
[11]中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心.2008年8~9月全球重大動(dòng)物疫情綜述[J].中國動(dòng)物檢疫,2008,25(10):50.
[12]朱展鷹,蔡松武,李東悅.鼠疫的流行概況與預(yù)防控制[J].中華衛(wèi)生殺蟲藥械,2007,13(4):288-290.
[13]Johnson JK,Perencevich EN,Lincalis DP,et al.Dog bite transmission of antibiotic-resistant bacteria to a human[J].Infect Control Hosp Epidemiol,2006,27(7):762-763.
[14]耿慶華,林穎,付海濱,等.伴侶寵物管理機(jī)制的初探[J].中國動(dòng)物檢疫,2009,26(4):19。
[15]曹殿起,李錫太.北京門頭溝區(qū)寵物喂養(yǎng)現(xiàn)狀及對寵物傳播疾病的認(rèn)知[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(17):3359-3361。
[16]李金元,程抱林,王遠(yuǎn)清,等.寵物疫病防控的隱患與對策[J].養(yǎng)殖與飼料,2009,4:102-104.