潘月鴦，黃劍女

1.新昌縣人民醫(yī)院 設(shè)備維修科，浙江 新昌 312500；2.紹興市人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000

希森美康K-4500血球計(jì)數(shù)儀的保養(yǎng)與維修

潘月鴦1，黃劍女2

1.新昌縣人民醫(yī)院 設(shè)備維修科，浙江 新昌 312500；2.紹興市人民醫(yī)院，浙江 紹興 312000

本文介紹了希森美康K-4500血球計(jì)數(shù)儀的保養(yǎng)方法和注意事項(xiàng)，并總結(jié)了與壓力異常有關(guān)的三例故障現(xiàn)象及排除方法。

血球計(jì)數(shù)儀；維護(hù)保養(yǎng)；醫(yī)療設(shè)備維修

定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，是保證設(shè)備正常運(yùn)行，減少故障發(fā)生的有效方法。本文結(jié)合希森美康K-4500血球計(jì)數(shù)儀出現(xiàn)的故障，總結(jié)其保養(yǎng)注意事項(xiàng)。

1 保養(yǎng)方法

1.1 清洗WBC/RBC轉(zhuǎn)換器

在使用過(guò)程中，我們常常會(huì)碰到WBC不能分類(lèi)、WBC/RBC堵塞和其它一些計(jì)數(shù)異常的情況。這與WBC/ RBC轉(zhuǎn)換器污染有關(guān)。此保養(yǎng)雖為月度保養(yǎng)，在實(shí)際使用過(guò)程中如果樣本量大，則中間應(yīng)再執(zhí)行一次TD Rinsing程序。在做月度保養(yǎng)時(shí)，將WBC/RBC計(jì)數(shù)池拆下，可以看到WBC、RBC和PLT的內(nèi)電極常常很臟。可用清洗WBC/ RBC小孔的刷子，蘸K-4500的專(zhuān)用清洗液（或經(jīng)過(guò)過(guò)濾的5%次氯酸鈉鹽溶液）進(jìn)行刷洗，以去除附在內(nèi)電極上污物。同時(shí)，應(yīng)檢查連接管路是否牢固，有無(wú)漏液，外電極和連接線有無(wú)銹蝕，如果有，應(yīng)及時(shí)加以處理，否則會(huì)影響WBC分類(lèi)。我院曾出現(xiàn)過(guò)“WBC Slow To Start，RBC Fast To Start”報(bào)錯(cuò)，最后查出故障原因是BC計(jì)數(shù)池的一根管子脫開(kāi)。還要清理一下檢測(cè)器蓋子上的一些結(jié)晶和液體。同時(shí)，將檢測(cè)部的金屬外殼拆下，清理計(jì)數(shù)池周?chē)慕Y(jié)晶。因?yàn)檫@些固體物質(zhì)可能會(huì)落入計(jì)數(shù)池內(nèi)，從而引起小孔堵塞。最后，必須檢查檢測(cè)部的接地線是否可靠，必要時(shí)進(jìn)行處理，以減少計(jì)數(shù)時(shí)產(chǎn)生的噪聲干擾，特別是對(duì)PLT的計(jì)數(shù)。

1.2 清洗廢液管路部分

在儀器正常使用的情況下，廢液管路部分常常被忽視。實(shí)際上，廢液瓶應(yīng)按要求每周清洗一次，即執(zhí)行一次Maintenance中的Rinse Waste C.。還要清理儀器后方廢液管路出口處，因?yàn)檫@里很容易堆積污物，影響廢液排放。同時(shí)，還要檢查與廢液容器相連的管路接頭有無(wú)彎曲和堵塞，清理或更換接頭。否則儀器會(huì)報(bào)：“Waste Chamber ”錯(cuò)誤。有時(shí)會(huì)造成防逆流瓶液體積聚，如果浮標(biāo)上浮堵塞氣路，會(huì)影響負(fù)壓系統(tǒng)；有時(shí)液體侵入壓力傳感器管路，引起傳感器損壞。

1.3 清洗進(jìn)氣小孔及氣路

清洗進(jìn)氣小孔，是月度保養(yǎng)的內(nèi)容之一。因?yàn)槿绻M(jìn)氣小孔堵塞，會(huì)引起-250mmHg真空異常增加，儀器無(wú)法正常運(yùn)行。所以，要根據(jù)使用環(huán)境來(lái)實(shí)施保養(yǎng)。還要清潔相關(guān)的管路和接頭，及波紋管內(nèi)積聚的灰塵。在波紋管內(nèi)如果有很多灰塵，就會(huì)影響它的調(diào)節(jié)功能，在使用過(guò)程中產(chǎn)生異常撞擊聲，可以將其拆下，用無(wú)水酒精進(jìn)行清洗。

1.4 清洗樣品管路部分

進(jìn)行月度保養(yǎng)，做試劑空白時(shí)，WBC、RBC、PLT T的底數(shù)會(huì)很好，而HGB會(huì)出現(xiàn)大于0.3g/dL的情況?？捎们逑匆鹤鳛闃颖緛?lái)清洗管路，這樣會(huì)降低HGB的空白讀數(shù)，以滿足樣本的要求。

2 故障實(shí)例

K-4500血球計(jì)數(shù)儀故障率相對(duì)較低，與壓力異常有關(guān)的故障最為常見(jiàn)。

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：儀器一開(kāi)機(jī)，或者儀器在Standyby 待機(jī)模式時(shí)，按START鍵時(shí)就現(xiàn)報(bào)警：“Pressure Lower err．Please Power OFF”。

故障分析與檢修：將0.5kg/cm2調(diào)節(jié)旋鈕鎖打開(kāi)，按順時(shí)針?lè)较蛘{(diào)大，重新開(kāi)機(jī)。儀器屏幕顯示壓力數(shù)據(jù)，再把壓力調(diào)到0.5kg/cm2，再按“1”，儀器重新檢測(cè)確認(rèn)后能正常做樣本。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)外部管路或部件漏氣。拆開(kāi)氣泵發(fā)現(xiàn)活塞組件有磨損現(xiàn)象，需更換。為了應(yīng)急，將少許固態(tài)潤(rùn)滑油涂在氣缸壁上，氣泵運(yùn)行正常，能滿足使用要求。氣泵正壓組件和負(fù)壓組件拆下時(shí)，要用管子鉗夾在活塞環(huán)的外延，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)就可以將中間的固定螺絲拆下。更換新的氣泵組件后，故障消失，儀器恢復(fù)正常使用。

可是，過(guò)了兩個(gè)月此故障再次出現(xiàn)。檢查氣泵出氣口，發(fā)現(xiàn)正壓泵兩個(gè)端口都有氣吹出來(lái)。經(jīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)正壓氣泵內(nèi)金屬片（起單向閥作用）被一顆小的固體顆粒卡住，因關(guān)閉不全，而造成正壓輸出太低。清除后恢復(fù)正常。

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：開(kāi)機(jī)顯示壓力異常，-400mmHg壓力只有-10mmHg。

故障分析與檢修：拆下板子發(fā)現(xiàn)傳感器有液體浸入過(guò)。用蘸有無(wú)水酒精的棉球清潔后，再試機(jī)故障依舊，只能更換傳感器。購(gòu)得同一品牌同一型號(hào)的傳感器裝上，根據(jù)要求調(diào)整零位和增益電位器，測(cè)TP24 與TP1之間電壓，0mmHg時(shí)為0V±20mV，400mmHg時(shí)為1.52V±20mV（同樣也更換2.2 kg/cm2壓力傳感器）。

2.3 故障三

故障現(xiàn)象：在儀器運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)“SRV Rotate Pos，Please Power OFF”報(bào)錯(cuò)。

故障分析與處理：可能是SRV轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)有阻力，影響了動(dòng)作的準(zhǔn)確性；動(dòng)力不夠無(wú)法驅(qū)動(dòng)；動(dòng)作正常可是沒(méi)有檢測(cè)到。

先關(guān)閉主機(jī)電源。檢查SRV旋轉(zhuǎn)區(qū)域有未受到液體管道的影響。逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)SRV的旋轉(zhuǎn)螺絲將其取下，將中心轉(zhuǎn)子部分在1：10的清洗液中浸泡10min，用蒸餾水浸濕的不起毛綿紙清洗閥件的前后固定接觸部分。用去離子水濕潤(rùn)閥件的接觸面。

SRV閥是靠氣缸的活塞來(lái)驅(qū)動(dòng)的，如果活塞上的密封圈老化漏氣，會(huì)造成驅(qū)動(dòng)不夠?？梢栽诨钊麠U的兩端涂固體潤(rùn)滑油以診斷和應(yīng)急。更換氣缸活塞密封圈時(shí)，要對(duì)活塞下端的兩個(gè)制動(dòng)器的位置進(jìn)行準(zhǔn)確標(biāo)記，否則會(huì)影響SRV閥動(dòng)作的準(zhǔn)確性。裝好后，要進(jìn)行SRV操作測(cè)試，以觀察中心轉(zhuǎn)子部分是否完全對(duì)準(zhǔn)。

SRV的動(dòng)作檢測(cè)是靠活塞上面的兩個(gè)微動(dòng)開(kāi)關(guān)來(lái)完成的。如果這兩個(gè)開(kāi)關(guān)狀態(tài)不佳，會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)不靈?？梢哉{(diào)整一下靈敏度，或用無(wú)水酒精清洗，便于故障定位。如有損壞，及時(shí)更換。

[1] 王躍軍.CA610血球計(jì)數(shù)儀故障三例[J].醫(yī)療裝備,2001(1): 36-37.

[2] 江繼勇,何云菊.KX-21血球計(jì)數(shù)儀常見(jiàn)故障及處理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2002(9):74.

[3] 李茂全,張學(xué)鋒,侯遠(yuǎn)文.K-4500血球計(jì)數(shù)儀原理及直方圖分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002(2):81-83.

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Maintenance and Troubleshooting to Sysmex K-4500 Hemacytometer

PAN Yue-yang1,HUANG Jian-nv2
1.Equipment Maintenance Department,Xinchang County People's Hospital,Xinchang Zhejiang 312500,China;2.Shaoxing People's Hospital,Shaoxing Zhejiang 312000,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.10.058

1674-1633(2010)10-00127-02

2010-01-04

作者郵箱：pdw761@163.com