【作 者】李喆

安徽省安慶市立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，安徽，安慶， 246003

Primus H為德國(guó)西門(mén)子公司目前在我國(guó)主推的機(jī)型，因其具有射束種類齊全和使用簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，普及率也相當(dāng)高。我院于2009年元月始安裝此型機(jī)，作為我院施行放射治療的主要設(shè)備，于4月投入使用。經(jīng)過(guò)一年多的使用，在給醫(yī)院帶來(lái)良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但是，在使用中，也出現(xiàn)一些小問(wèn)題，在此列舉兩例。

故障現(xiàn)象一 機(jī)器在使用過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)報(bào)“MLC MOTION”錯(cuò)誤，RETSET后又常常恢復(fù)正常（本機(jī)使用西門(mén)子原配82片MLC系統(tǒng)）。初因機(jī)器是新安裝，且在安裝調(diào)試過(guò)程中非常順利，故考慮是不是因?yàn)镸LC使用后導(dǎo)致走位不準(zhǔn)確報(bào)錯(cuò)，對(duì)其重新校準(zhǔn)MLC后使用。但是不足一月，此故障再次重現(xiàn)，再次調(diào)整后又使用，再次使用后不足一月又出現(xiàn)……如此反復(fù)，不到半年時(shí)間中校準(zhǔn)MLC次數(shù)達(dá)十余次之多。詢問(wèn)同行后得知，其它兄弟單位在病員多于我院情況下，校準(zhǔn)工作也不如此頻繁。偶然一次在進(jìn)入“SERVICE”模式時(shí)，進(jìn)入“MLC”選項(xiàng)，選擇了“DISPLAY”，發(fā)現(xiàn)可以看到每一根MLC的工作狀況,并有Enconder和Pot的電位數(shù)值比較。熟悉西門(mén)子醫(yī)用直線加速器的同行都知道，西門(mén)子醫(yī)用直線加速器的MLC系統(tǒng)的每片葉片是由一個(gè)編碼器（Enconder）和一個(gè)電位器（Potentiometer 簡(jiǎn)稱Pot）來(lái)對(duì)其指示位置和控制電機(jī)走位，當(dāng)其電位差超過(guò)正負(fù)0.5V時(shí)便會(huì)報(bào)錯(cuò)。當(dāng)時(shí)便調(diào)用了一個(gè)平時(shí)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的照射野，發(fā)現(xiàn)X1第28頁(yè)片的誤差為0.4V，此數(shù)值接近出錯(cuò)臨界值。用手動(dòng)調(diào)整X1位置后又發(fā)現(xiàn)，當(dāng)此面片走至X1位為—5cm附近時(shí)，誤差值達(dá)到最大為0.4V，一旦遠(yuǎn)離至其它位置，誤差又降為0V，而那幾個(gè)容易報(bào)錯(cuò)的照射野恰巧X1位置就在—5cm附近。由于當(dāng)天剛剛校準(zhǔn)過(guò)MLC，而且進(jìn)入機(jī)房打開(kāi)野燈觀察發(fā)現(xiàn)，頁(yè)片位置并沒(méi)有大的誤差，故考慮應(yīng)為Pot電位器線性不佳導(dǎo)致此現(xiàn)象。由圖紙找到對(duì)應(yīng)電位器，更換后連續(xù)使用兩個(gè)多月，不再發(fā)生上述故障。

故障現(xiàn)象二 開(kāi)始使用后，偶爾會(huì)出現(xiàn)“FLATNESS”錯(cuò)誤。出現(xiàn)此故障時(shí)，擰動(dòng)左鍵進(jìn)行復(fù)位即可解決。因?yàn)榇藱C(jī)器位于新裝修大樓內(nèi)，考慮到大樓還有后續(xù)工程等在進(jìn)行，并且此故障出現(xiàn)頻率并不十分有規(guī)律，有時(shí)一日出現(xiàn)十?dāng)?shù)次之多，有時(shí)又接連數(shù)日未曾出現(xiàn)，故考慮此故障為大樓電壓不穩(wěn)引起的均準(zhǔn)度偏差。但隨著大樓后續(xù)工程的陸續(xù)完工，此故障出現(xiàn)的頻率卻越來(lái)越高。因?yàn)榇斯收现挥性诔鯴線時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，而在出電子線時(shí)不曾出現(xiàn)過(guò)，曾考慮是否是X線部分性能不良，但因其故障一直沒(méi)有規(guī)律，時(shí)好時(shí)壞，故一直未曾處理。至某日做治療時(shí)突然出現(xiàn)不出射束，只有計(jì)時(shí)，計(jì)時(shí)數(shù)秒后出現(xiàn)多重聯(lián)鎖報(bào)警。將機(jī)器重啟后又正常，正常兩天后又再次出現(xiàn)此問(wèn)題。因?yàn)椴怀錾涫墓收贤ǔ３霈F(xiàn)在調(diào)制器和注入器兩部分，分析故障現(xiàn)象及代碼并資詢資深工程師后，認(rèn)為還是注入器故障的可能性更大一些，初步考慮為低壓控制板性能不穩(wěn)定導(dǎo)致。斷電取下低壓控制板仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)功率管Q8溫度較高，購(gòu)買同型號(hào)功率管更換后正常。爾后使用又發(fā)現(xiàn)，以前經(jīng)常出現(xiàn)的“FLATNESS”也不再出現(xiàn)。原來(lái)以前此集成塊就已性能不良，但因僅是偶爾出現(xiàn)故障，并且復(fù)位后便能恢復(fù)正常，從而導(dǎo)致一直未能確切反映故障，此次更換后徹底解決問(wèn)題。

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