王艷芹，馬慶杰

單縣中心醫(yī)院 設(shè)備科， 山東 單縣 274300

Pulmonetic LTV-1000型呼吸機(jī)低壓報(bào)警故障維修

Troubleshooting of Low Pressure Alarm in Pulmonetic LTV-1000 Ventilator

王艷芹，馬慶杰

單縣中心醫(yī)院 設(shè)備科， 山東 單縣 274300

WANG Yan-qin. MA Qing-jie
Equipment Department,Shanxian Central Hospital,Shanxian Shandong 274300,China

病人呼出的分泌物和水汽容易堵塞傳感氣路，使呼吸機(jī)產(chǎn)生故障，本文以Pulmonetic LTV-1000型呼吸機(jī)為例，主要介紹此類故障的排除方法。

呼吸機(jī)；呼吸機(jī)維修；電磁閥；低壓報(bào)警

1 結(jié)構(gòu)及工作原理

Pulmonetic LTV-1000型呼吸機(jī)是Pulmonetic LTV系列呼吸機(jī)中的一款，是一種用于無創(chuàng)呼吸的便攜式呼吸機(jī)。該設(shè)備主要由氣路和控制系統(tǒng)組成。氣路系統(tǒng)主要有氧氣控制器、渦輪混合器、呼吸管路、壓力傳感線（3條）、呼氣閥等組成。控制系統(tǒng)由主板、電源板、馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板、傳感器板和流速閥等組成。

機(jī)器工作時(shí)，流速閥根據(jù)指令調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的送氣、呼吸等操作。通過設(shè)定的氧氣濃度來決定氧氣供給系統(tǒng)中電磁閥的打開狀態(tài)，然后由渦輪混合器將空氣和氧氣混合后，通過流速閥經(jīng)由氣路部分輸送給患者。送氣的同時(shí)，設(shè)備通過壓力傳感器送一個(gè)壓力給呼氣活瓣，使呼氣活瓣關(guān)閉，工作在吸氣狀態(tài)。送氣結(jié)束該壓力消失，呼氣活瓣打開，轉(zhuǎn)入呼氣狀態(tài)。在設(shè)備送氣的同時(shí)，壓力傳感器采集各種壓力輸送給傳感器板，顯示屏顯示監(jiān)測結(jié)果。

2 故障現(xiàn)象

一肺部感染病人，呼吸衰竭，該機(jī)多日給予呼吸支持。工作過程中，該機(jī)出現(xiàn)氣道壓力過低報(bào)警，屏幕顯示：Low Press(低壓)。

3 故障分析與維修

設(shè)備出現(xiàn)壓力過低報(bào)警，首先應(yīng)做模擬肺代替病人試驗(yàn)。我們調(diào)節(jié)設(shè)備模式為A/C模式，VT設(shè)置為500mL，f為20次/min；然后用模擬肺替代病人連接，開機(jī)工作，稍等一會(huì)設(shè)備開始聲光報(bào)警，屏幕顯示：Low Press，模擬肺不能完全擴(kuò)張。這個(gè)實(shí)驗(yàn)說明呼吸管道的確壓力過低，檢測報(bào)警系統(tǒng)工作正常，準(zhǔn)確。因此，故障原因應(yīng)該是呼吸管道系統(tǒng)有漏氣，或是送氣系統(tǒng)供氣不足。我們首先檢查設(shè)備外部的呼吸管路及模擬肺、加溫濕化器等裝置，未發(fā)現(xiàn)漏氣。更新呼吸管道后，故障依舊。接下來檢查供氣系統(tǒng)：用氣壓測量儀測量流速閥的流量，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)正常。當(dāng)翻動(dòng)氣管時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳感線較細(xì)的一個(gè)活瓣控制器管里有積水，控制管有水，使活瓣控制壓力不足，在吸氣時(shí)活瓣關(guān)閉不全，而使供氣漏掉，壓力降低，引起低壓報(bào)警。更換活瓣控制線，開機(jī)后故障依舊。懷疑機(jī)器內(nèi)部活瓣控制線壓力可能不足。

關(guān)閉設(shè)備，打開設(shè)備后蓋，肉眼觀察沒發(fā)現(xiàn)明顯異常。用呼吸機(jī)檢測儀測試設(shè)備內(nèi)部各氣路部分的工作壓力，發(fā)現(xiàn)壓力傳感線中供給呼吸器活瓣的壓力不夠，由此推斷可能是這一氣管中的某處堵塞引起。先按順序依次取下傳感器板和馬達(dá)驅(qū)動(dòng)板，取傳感器板時(shí)將連接的氣路連接管一一取下，然后將傳感器板從電源板上取下（該傳感器板是固定在電源板上），然后拆除傳感氣路模塊，該模塊由三個(gè)電磁閥及一個(gè)傳感器組成。

先檢查設(shè)備輸給該模塊的壓力，結(jié)果壓力不足，看來故障就出在這個(gè)模塊上面。取下模塊上面的三個(gè)電磁閥，然后打開模塊，發(fā)現(xiàn)里邊有很多水銹樣物質(zhì)，將里面的兩條細(xì)小氣路完全堵塞了。清潔劑清除臟物，并用75%酒精棉簽消毒，晾干后按拆除的順序依次裝回設(shè)備中，開機(jī)自檢通過，設(shè)備開始工作，發(fā)現(xiàn)模擬肺擴(kuò)張?jiān)龃?，但還不充分，再檢查壓力傳感線供給呼吸活瓣的壓力，雖然有所增加，但還是不夠，可能電磁閥還有問題。再次打開呼吸機(jī)，拆除電磁閥，用4V電壓測試電磁閥均工作正常，但其中一個(gè)做通氣試驗(yàn)時(shí)，氣流壓力稍低1.3PSIG,應(yīng)該是這個(gè)電磁閥里面有堵塞現(xiàn)象。取下這個(gè)電磁閥，發(fā)現(xiàn)它非常微小，不可能拆開修理，只能更新，用型號(hào)完全一樣的電磁閥更換，重新開機(jī)，模擬肺能正常工作，擴(kuò)張充分，經(jīng)測試其輸出壓力正常，故障最終得到排除。

4 維修心得

造成該故障的主要原因是病人呼出的分泌物和水汽順著壓力傳感線回流到傳感器路模板中，日積月累，越來越多，致使雜物進(jìn)入電磁閥堵塞管道，導(dǎo)致該故障發(fā)生。此類故障排除時(shí)應(yīng)耐心細(xì)心，仔細(xì)檢查每一個(gè)位置，采取排除法一步一步排除故障。

要想有效地使用設(shè)備并延長其使用壽命，當(dāng)設(shè)備使用完畢，應(yīng)及時(shí)對(duì)設(shè)備的各通氣管道清洗、晾干，避免呼吸管路及傳感線中有水或分泌物回流到設(shè)備內(nèi)部，導(dǎo)致意外故障發(fā)生。

★ 設(shè)備圖片及參數(shù)見本期“產(chǎn)品點(diǎn)播”欄目

[參與文獻(xiàn)]

[1] 邵宜芳.呼吸機(jī)故障維修實(shí)例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008(3):102.

[2] 王淑慧.Bird 8400型呼吸機(jī)的性能及常見故障的排除[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006(6):84.

[3] 鄭駿,王吉鳴.美國PB840呼吸機(jī)氣路原理及故障分析[J].醫(yī)療裝備,2007(7):56-57.

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.06.041

1674-1633(2010)06-0109-01

2009-10-15

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